極目新聞通訊員 宋穎捷 羅琴 孫蓉

近日，90歲的屈婆婆（化姓）吃晚飯時(shí)突發(fā)劇烈嗆咳，引發(fā)嚴(yán)重誤吸并繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），血氧飽和度驟降，生命垂危。經(jīng)武漢市漢口醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全力救治，老人成功脫險(xiǎn)并康復(fù)出院。

一個(gè)多月前，屈婆婆在進(jìn)食時(shí)突發(fā)嗆咳，幾分鐘內(nèi)便嘴唇發(fā)紫、呼吸急促，家人緊急將婆婆送到武漢市漢口醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)檢查，她的血氧飽和度僅為82%，醫(yī)生診斷為吸入性肺炎繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），第一時(shí)間將她轉(zhuǎn)入呼吸重癥監(jiān)護(hù)室救治。

該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科葉永軍團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施氣管插管，建立生命通道，啟動(dòng)有創(chuàng)機(jī)械通氣，采用肺保護(hù)性策略，避免肺泡進(jìn)一步受損。同時(shí)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)開展綜合支持治療，包括精準(zhǔn)抗感染、嚴(yán)格液體管理、每天12—16小時(shí)俯臥位通氣、鼻飼營養(yǎng)支持及早期被動(dòng)肢體活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。

一周后，屈婆婆肺部的癥狀改善，但因90歲高齡導(dǎo)致脫機(jī)困難，多次嘗試均失敗。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案，加強(qiáng)呼吸肌訓(xùn)練、優(yōu)化營養(yǎng)并給予心理支持，最終在插管第12天，老人成功拔管。

后續(xù)兩周，屈婆婆接受吞咽、呼吸康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)支持，糾正輕度營養(yǎng)不良，逐步恢復(fù)健康。出院前，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為她制定家庭護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)正確進(jìn)食方式及誤吸識別方法，預(yù)防意外復(fù)發(fā)。

據(jù)悉，屈婆婆長期患有輕度吞咽功能障礙，但一直未得到重視。葉永軍主任介紹，誤吸并非簡單“吃嗆了”，而是食物、液體等意外進(jìn)入呼吸道。高齡老人吞咽反射遲鈍，誤吸風(fēng)險(xiǎn)更高。胃內(nèi)容物進(jìn)入肺部后會引發(fā)劇烈炎癥，導(dǎo)致ARDS，破壞肺泡功能，嚴(yán)重影響呼吸功能。他提醒，市民需重視老人吞咽問題，警惕進(jìn)食后咳嗽、不明低熱等誤吸信號，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

（來源：極目新聞）