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編者按

繼身體功能康復(fù)之后，心理社會康復(fù)同樣是肺癌全周期管理中不可或缺的一環(huán)。

面對疾病，患者往往會經(jīng)歷從否認、恐懼、抑郁到最終接納的心理適應(yīng)四階段。專家系統(tǒng)梳理了各階段心理特點與應(yīng)對策略，助力患者與家屬在科學(xué)指導(dǎo)下，走穩(wěn)心理康復(fù)的每一步，實現(xiàn)真正的身心全面康復(fù)。

疾病適應(yīng)期心理干預(yù)四階段模型

否認和懷疑期

• 指患者得知患癌后感到震驚，極力否認診斷結(jié)果。

• 此階段應(yīng)給予患者充分的理解和耐心，用溫和、科學(xué)的方式讓患者逐漸接受現(xiàn)實，耐心解答疑問，提供成功案例增強其信心。

恐懼和焦慮期

• 指患者慢慢接受患癌的事實，擔(dān)憂未來的不確定性，產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，還可能出現(xiàn)失眠、食欲缺乏等癥狀。

• 此階段可向患者詳細介紹治療方案、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，讓患者有掌控感。

• 適當(dāng)做一些放松訓(xùn)練（如深呼吸訓(xùn)練、冥想與正念訓(xùn)練、瑜伽等）也有助于緩解不良情緒。

抑郁和沮喪期

• 患者可能因治療不良反應(yīng)、病情反復(fù)、醫(yī)療費用壓力等陷入抑郁，感到對治療和生活失去信心。

• 此階段除了給予情感支持，還需幫助患者解決實際問題，如介紹經(jīng)濟援助途徑，鼓勵參加病友互助小組，和病友分享經(jīng)歷、互相支持。

適應(yīng)和接受期

• 患者逐漸適應(yīng)疾病，接受現(xiàn)實，重新審視生活和價值觀，積極參與治療康復(fù)，尋找新目標(biāo)和生活意義。

• 此階段可幫助患者制定康復(fù)計劃，鼓勵其回歸正常生活，根據(jù)身體狀況規(guī)劃運動、工作、學(xué)習(xí)等活動，更好地融入社會。

參考文獻

[1] 上海市抗癌協(xié)會.腫瘤整合康復(fù)管理專家共識（2024）.健康發(fā)展與政策研究,2024,27(3):275-284.

[2] 陳瑞英,劉雅,孫婷,等.肺康復(fù)運動訓(xùn)練對肺癌患者呼吸運動功能、生活質(zhì)量及總生存期的影響.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2019,41(1):31-36.

[3] 中國老年保健協(xié)會.肺癌圍手術(shù)期肺康復(fù)訓(xùn)練中國專家共識.中國肺癌雜志,2024,27(7):495-503.

[4] 中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會,國家市場監(jiān)管重點實驗室(腫瘤特醫(yī)食品).中國惡性腫瘤患者 運動治療專家共識.中國科學(xué)（生命科學(xué)）,2022,52(4):587-602.

[5] 中國營養(yǎng)學(xué)會腫瘤營養(yǎng)管理分會.中國腫瘤患者膳食營養(yǎng)白皮書2020-2021.

[6] Canadian Association of Psychosocial Oncology.A Pan-Canadian practice guideline:prevention, screening, as sessment,and treatment of sleep disturbances in adults with cancer.Support CareCancer,2013,(10):2695-2706.

[7] Patient Guide on Cancer Pain Management.https://www.esmo.org/for-patients/patient-gucan cer-pain- management.

[8] Esin E,Yalcin S.Neuropathic cancer pain:What we are dealing with? How to manage it? Onco Ther, 2014 (7):599-618.

[9] 中國臨床腫瘤學(xué)會指南工作委員會.中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）非小細胞肺癌診療指南2025.北京:人民衛(wèi)生出版社,2025.

醫(yī)學(xué)審核：初審/單建貞 復(fù)審/林根

科普審核：初審/楊聃 黃蓉 復(fù)審/李闊

單建貞 教授

醫(yī)學(xué)博士

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)科（四）主任 主任醫(yī)師

研究生導(dǎo)師

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）免疫治療專家委員會 常委

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）非小細胞肺癌專家委員會 委員

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）患者教育專委會 委員

中國醫(yī)療保健國際交流促進會胸部腫瘤專委會 委員

中華中醫(yī)藥學(xué)會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會 委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)科專委會 委員

浙江省中醫(yī)藥協(xié)會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會 副主任委員

浙江省抗癌協(xié)會腫瘤靶向?qū)Ｎ瘯? 常委

林根 教授

醫(yī)學(xué)博士

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤中心主任、主任醫(yī)師

博士研究生導(dǎo)師

國家衛(wèi)健委2030健康中國肺癌規(guī)范化診療 專家顧問

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）患者教育專家委員會 副主任委員

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）免疫治療專家委員會 常務(wù)委員

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤專家委員會 常務(wù)委員

中國抗癌協(xié)會惡性間皮瘤委員會 副主任委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤缺氧生物學(xué)和臨床應(yīng)用專業(yè)委員會 副主任委員

中國抗癌協(xié)會小細胞肺癌專業(yè)委員會 常務(wù)委員

CSWOG肺癌專業(yè)委員會 主任委員

孫建國 教授

醫(yī)學(xué)博士

陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

博士研究生導(dǎo)師

國家重點研發(fā)計劃 首席專家

軍隊一類津貼獲得者

第五屆人民名醫(yī)“優(yōu)秀風(fēng)范”獲得者

重慶市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才

中華醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)分會 候任主任委員

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO） 理事

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）患者教育專家委員會 副主任委員

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）免疫治療專家委員會專委會 常委

重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤免疫治療專委會 主任委員

重慶市醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會 委員

蘇春霞 教授

醫(yī)學(xué)博士

上海市肺科醫(yī)院腫瘤綜合診治病房主任 主任醫(yī)師

博士研究生/博士后導(dǎo)師

美中抗癌協(xié)會（USCACA） 聯(lián)席主席

國際肺癌協(xié)作組織多學(xué)科協(xié)作委員會（ISALC） 委員

中國抗癌協(xié)會藥物臨床研究專委會 秘書長兼常委

中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會 青年委員

中國初保腫瘤臨床轉(zhuǎn)化研究專委會 主任委員

杭州臨床腫瘤研究會（HACO）國際臨床研究分會 主任委員

中國醫(yī)療保險研究會醫(yī)保醫(yī)療技術(shù)專委會腫瘤學(xué)組 副組長

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）患者教育專家委員會 副主任委員

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專家委員會 常委

中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）免疫治療專家委員 常委