冬春交替氣溫驟變，疊加人群聚集增多，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季。社區(qū)獲得性肺炎（CAP）易感人群廣、進(jìn)展快，老年人、兒童及慢病患者風(fēng)險尤高。做好科學(xué)防護(hù)、實現(xiàn)早診早治，是春季守護(hù)肺部健康的關(guān)鍵。

CAP指在醫(yī)院外感染的肺部炎癥，典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛，嚴(yán)重時可引發(fā)呼吸困難、呼吸衰竭、感染性休克等致命并發(fā)癥。我國每年CAP患者超千萬，其中65歲以上老年人占比近45%，合并高血壓、糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)病的人群患病風(fēng)險更高、病死率隨年齡顯著上升。

為何初春成為CAP高發(fā)時段？復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科朱惠莉教授解析多重誘因：晝夜溫差削弱呼吸道黏膜防御屏障，干燥環(huán)境利于病原微生物附著入侵；節(jié)后復(fù)工復(fù)學(xué)，室內(nèi)密閉聚集增加，飛沫與接觸傳播概率攀升；冬季累積的維生素D缺乏延續(xù)至早春，導(dǎo)致人體免疫力下降，更易被感染。

當(dāng)前臨床診療仍面臨四大難題：一是病原復(fù)雜，細(xì)菌、病毒、非典型病原體混合感染多見，疊加流感流行，鑒別難度大；二是耐藥問題突出，MRSA、多重耐藥肺炎鏈球菌等菌株頻發(fā)，傳統(tǒng)抗菌藥療效受限；三是老年患者臟器功能衰退，對藥物安全性、耐受性要求更高；四是傳統(tǒng)療程長達(dá)7-14天，不僅加重就醫(yī)負(fù)擔(dān)，還增加院內(nèi)交叉感染風(fēng)險，擠占醫(yī)療資源。

筑牢免疫屏障，日常預(yù)防是第一道防線。公眾需根據(jù)氣溫及時增減衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)與適宜濕度；出入密閉公共場所規(guī)范佩戴口罩，勤洗手做好手衛(wèi)生；易感人群可補充富含維生素D的食物、適度日曬，增強機(jī)體抵抗力。針對65歲以上老人、慢性病患者等高危群體，建議盡早接種肺炎球菌疫苗與流感疫苗，主動降低感染概率。一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳喘等癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，避免延誤成重癥。

近20年國內(nèi)首個全新類別成人CAP抗菌藥物醋酸來法莫林（信樂妥） 已落地臨床并投入使用，有助于破解傳統(tǒng)治療困境。

朱惠莉教授介紹，該藥屬于截短側(cè)耳素類，憑借獨特雙位點結(jié)合機(jī)制，不易產(chǎn)生耐藥性，對CAP常見致病菌療效顯著，同時對多重耐藥肺炎鏈球菌、耐藥支原體等難治菌株也具備強效抗菌活性，精準(zhǔn)攻克臨床耐藥痛點。

此外，藥物擁有靜脈、口服兩種劑型，支持序貫治療。患者病情穩(wěn)定后，可由輸液轉(zhuǎn)為口服，療效不減，既能縮短住院時長、降低醫(yī)療成本，又能減少院內(nèi)感染風(fēng)險，提升居家治療依從性，尤其適配老年慢病患者的康復(fù)需求。

春季呼吸道健康防護(hù)，重在防、貴在治。一方面大眾堅持科學(xué)防護(hù)、主動免疫、早篩早診；另一方面依托創(chuàng)新藥物實現(xiàn)精準(zhǔn)、高效、安全的個體化診療。預(yù)防與規(guī)范治療雙向發(fā)力，既能有效降低初春CAP發(fā)病率與重癥率，優(yōu)化醫(yī)療資源利用，更能全方位守護(hù)全人群、尤其是脆弱群體的呼吸健康，安穩(wěn)度過呼吸道疾病高發(fā)期。

原標(biāo)題：《初春社區(qū)獲得性肺炎高發(fā)，科學(xué)預(yù)防+精準(zhǔn)診療守護(hù)呼吸健康》

欄目編輯：馬丹

來源：作者：新民晚報 左妍