大地回春，空氣中的病毒、細菌也開始活躍，加上氣溫反復，不少人的抵抗力會有所下降，帶狀皰疹因此進入高發(fā)期，有些患者甚至會痛到“懷疑人生”。

特別是原本就患有“三高”的人群，更要警惕這種被俗稱為“纏腰龍”的疾病。

在日前舉行的“春防有方，高疹聯防”大型公益科普活動上，滬上多位醫(yī)學專家組成“樂齡健康講師團”，現場開出“三高一疹”共病聯防的“處方”。

當“三高”遇上帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的皮膚病，在中老年人群中并不罕見。

年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科主任吳文育教授指出：“60歲以上人群的發(fā)病率會顯著上升，達到6‰至8‰，80歲以上更是高達8‰至12‰?！?/p>

帶狀皰疹帶來的不僅是皮疹，還有常人難以忍受的神經痛，燒灼感與針刺感會影響睡眠，導致焦慮等一系列問題。

容易被忽視的是，帶狀皰疹會與“三高”：高血壓、高血糖、高血脂等慢性病產生疊加風險。上海市第十人民醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師張毅教授用一組數據揭示了這種“最脆弱的相遇”：慢性病患者罹患帶狀皰疹的風險比普通人增加39%?！皫畎捳钜l(fā)的全身炎癥反應，會進一步加劇心腦血管風險。數據顯示，帶狀皰疹發(fā)病后一周內，患者的心梗風險增加68%，一個月內中風的風險會增加78%?！?/p>

糖尿病患者尤其要警惕。上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師鄒大進教授指出，高達95%以上的糖尿病患者血糖、血脂、血壓等指標不達標，這為感染性疾病打開了“入侵”的大門。糖尿病患者本身的免疫力就低，患帶狀皰疹的風險比普通人高出60%。一旦發(fā)病，24%的患者會出現血糖控制惡化，疼痛更劇烈、病程也更長，形成惡性循環(huán)。

由上海市醫(yī)學會指導、上海廣播電視臺發(fā)起、上海老年大學公益支持的“春防有方，高疹聯防”大型公益科普活動在滬舉行。作為升級后的“帶狀皰疹行動月”系列活動之一，全新的“樂齡健康第一課”邀請來自疾控、臨床、社區(qū)的專家組成樂齡健康講師團。

50歲后，為免疫系統(tǒng)加裝“防火墻”

面對“三高”與帶狀皰疹的疊加威脅，專家們一致認為，單純的治療已不足以應對挑戰(zhàn)，必須將關口前移，轉向“以預防為中心”的健康管理模式。

張毅教授提出，筑起預防帶狀皰疹的堤壩，一是要通過有效控制血壓、血脂、血糖，穩(wěn)定提升自身的免疫力。二是要針對高危人群，積極使用疫苗，主動預防帶狀皰疹的發(fā)作。

對于糖尿病患者而言，穩(wěn)住病情本身就是最好的預防。在此基礎上，接種帶狀皰疹疫苗可以為免疫系統(tǒng)加裝一道“防火墻”。

“50歲以上人群，尤其是慢病患者只要身體狀況允許，經過專業(yè)醫(yī)生評估后，都應考慮接種疫苗。這不僅能避免帶狀皰疹的痛苦，也能防止因感染導致的血糖波動和并發(fā)癥加重，節(jié)省后續(xù)治療費用?！编u大進教授說。

吳文育教授則提醒：“除了注射疫苗主動預防，早期識別也很重要。如果身體一側出現不明原因的疼痛，即使沒有出疹，也要警惕帶狀皰疹的可能，盡早就醫(yī)能大幅降低后遺神經痛的風險?！?/p>

得過一次，無法終身免疫

許多人都認為，帶狀皰疹只要得過一次就能終身免疫，事實上，復發(fā)的病人并不少見。

“對于慢性病人群，接種疫苗是預防帶狀皰疹最有效的手段?！逼謻|新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記吳娟對記者說，“把握科學的接種時機很關鍵。在慢性病急性發(fā)作期或進展期，應暫緩接種。居民可以到社區(qū)衛(wèi)生服務中心，通過家庭醫(yī)生進行全面評估，由醫(yī)生開具‘疫苗處方’，提供從診療、評估到接種的全流程、個性化服務?！?/p>

北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過創(chuàng)建健康管理中心，將糖尿病、心腦血管疾病人群納入多學科精準管理，在管控好健康指標的同時，積極推動預防接種服務，通過延長接種時間，優(yōu)化接種流程，增加流感、帶狀皰疹等疫苗接種專場，為市民提供更便利的接種服務?！拔覀冎芰查_診，方便上班族和居民通過健康云等渠道預約，打通了主動健康的‘最后一公里’。”吳娟說。

從個體認知到社會行動，“三高一疹”共病聯防需要構建一個全方位的支持體系。在個人層面，每個人都是自己健康的第一責任人，中老年慢病患者要主動監(jiān)測血壓、血糖、血脂，了解帶狀皰疹等感染性疾病的風險，將預防理念融入日常生活。

在社會層面，則需要形成系統(tǒng)性的重視。從社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生的早期識別與轉診，到大醫(yī)院皮膚科、神經科、疼痛科的多學科綜合診療（MDT），再到建立便捷的雙向轉診通道，只有織密這張協作網，才能實現對帶狀皰疹及共病的有效管理。

原標題：《這種皮膚病發(fā)病一周內，心梗風險竟會增加68%，春天是高發(fā)期！》

本文作者：解放日報 陳俊珺