運(yùn)動后心臟不舒服，硝酸甘油片管用嗎？

分析

硝酸甘油可松弛血管平滑肌，增加心肌供血，擴(kuò)張外周血管從而緩解心絞痛癥狀，通過舌下給藥約

2-3分鐘起效，5分鐘達(dá)到最大效應(yīng)

結(jié)論

①由于冠心病引發(fā)的心絞痛，可緩解癥狀，但不能根治病因

②因心肌病、心肌炎、心律失常或非心臟原因?qū)е碌男貝灢贿m，使用硝酸甘油無效甚至可能加重風(fēng)險!!

需要注意

嚴(yán)重低血壓患者（血壓＜90/60mmHg）禁用，會進(jìn)一步降低血壓

嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)高壓、使用西地那非的禁用

?一次含服0.25～0.5 mg(1片)，每5分鐘可重復(fù) 1 片，至癥狀緩解。

如果15分鐘內(nèi)含服3片后胸痛仍不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)！

?平片劑僅舌下含服，不可吞服（吞服基本無效）

若舌下黏膜干燥，可少量飲水濕潤后再含服

?小劑量可能發(fā)生低血壓，舌下含服時應(yīng)盡可能避免站立位，以免因頭暈而摔倒。

提醒

硝酸甘油僅能緩解癥狀，不能根治病因。對于運(yùn)動中或運(yùn)動后頻發(fā)胸悶不適的人群，即使癥狀緩解后，也需及時就醫(yī)排查基礎(chǔ)疾病。

測試題（單選）

40歲男性有冠心病無低血壓，跑步后出現(xiàn)胸悶伴胸骨后壓榨性疼痛，如攜帶硝酸甘油片，應(yīng)如何處理？

A.立即吞服 1 片硝酸甘油片

B.舌下含服 1 片硝酸甘油片，若 5 分鐘未緩解可再含服 1 片，最多 3 次，并撥打急救電話

C.直接撥打急救電話，無需服用藥物

D.服用 2 片硝酸甘油，等待癥狀緩解

（答案：B）

作者：上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會藥學(xué)科普專業(yè)委員會 曹敏佳

審稿專家：仁濟(jì)醫(yī)院 副主任醫(yī)師 沈瀧