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（來(lái)源：昭衍JOINN）

臨床警報(bào)：高尿酸血癥已成為 “第四高”，

1.2 億人面臨健康威脅

高尿酸血癥（HUA）作為嘌呤代謝紊亂引發(fā)的慢性代謝病，其發(fā)病核心是尿酸生成過(guò)多或排泄減少，與肥胖、高嘌呤飲食、飲酒等密切相關(guān)。它不僅會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石，還會(huì)損傷腎臟（引發(fā)痛風(fēng)性腎病、尿路結(jié)石），更是糖尿病、冠心病、高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、尿毒癥等不可逆損傷。面對(duì)這一 “沉默的健康殺手”，臨床亟需更精準(zhǔn)的發(fā)病機(jī)制研究與高效治療方案。

現(xiàn)有治療藥物：三類核心藥物各有側(cè)重，

仍存未滿足需求

目前臨床降尿酸藥物主要分為三大類，覆蓋不同治療靶點(diǎn)：

1

抑制尿酸合成藥物

以別嘌醇、非布司他為代表，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。其中非布司他安全性更高，適合腎功能不全患者，但二者均可能引發(fā)肝功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)。

2

促進(jìn)尿酸排泄藥物

如苯溴馬隆，通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收起效，適用于腎功能良好者，但需警惕胃腸不適、結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者禁用。

3

促進(jìn)尿酸分解藥物

包括拉布立酶、培格洛酶等，能將尿酸轉(zhuǎn)化為水溶性尿囊素排出，不過(guò)價(jià)格較高，臨床應(yīng)用受限。

現(xiàn)有藥物仍無(wú)法完全覆蓋所有患者需求，且存在個(gè)體差異大、長(zhǎng)期療效待驗(yàn)證等問(wèn)題，亟需通過(guò)高質(zhì)量模型開展新藥研發(fā)。

非人靈長(zhǎng)類模型：碾壓傳統(tǒng)模型的

“黃金標(biāo)準(zhǔn)”

相較于常用的大小鼠，非人靈長(zhǎng)類（如食蟹猴、卷尾猴）模型具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，靈長(zhǎng)類與人類尿酸代謝路徑高度一致，缺乏尿酸酶或尿素酶活性低（小鼠體內(nèi)含尿酸酶，需額外抑制才能造模），能更真實(shí)模擬人類 HUA 的病理進(jìn)程，避免小鼠模型因代謝差異導(dǎo)致的研究偏差。

急性高尿酸血癥模型

通過(guò)皮下注射氧嗪酸鉀 + 肌苷構(gòu)建，食蟹猴血尿酸可在 0.5-6 h內(nèi)顯著升高，2 h達(dá)峰值，且能被別嘌醇抑制，適用于短期藥效驗(yàn)證、急性損傷機(jī)制研究。

模型動(dòng)物造模后血漿尿酸迅速升高

Normal

Model

正常動(dòng)物腎臟無(wú)明顯病變。

模型動(dòng)物腎臟表現(xiàn)出膜性腎小球腎炎（毛細(xì)血管基底膜增厚，黑色箭頭）；腎小球萎縮（紅色箭頭）：腎小管上皮細(xì)胞和腎小囊壁層細(xì)胞增生（藍(lán)色箭頭）；以及皮質(zhì)礦化（黃色箭頭）。

別嘌醇能夠顯著抑制模型動(dòng)物尿酸

高尿酸血癥的防控已成為公共衛(wèi)生重點(diǎn)，而非人靈長(zhǎng)類模型憑借其生理同源性、穩(wěn)定性優(yōu)勢(shì)，正在重塑 HUA 研究與新藥研發(fā)的格局。從機(jī)制解析到藥物上市，這一 “黃金模型” 正為攻克 “第四高” 提供強(qiáng)大支撐，未來(lái)有望推動(dòng)更多高效、安全的治療方案落地。

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