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2026年3月25日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》（以下簡稱《意見》），標志著這項被稱作社?！暗诹U”的制度正式結(jié)束10年試點，邁向全國建制新階段。

《意見》明確提出：用3年左右時間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護理保險制度，到2028年底，制度在全國范圍基本實現(xiàn)全覆蓋。本文對長護險核心政策要點進行系統(tǒng)梳理，并匯總杭州、成都、重慶三地最新落地細則，供廣大參保人員及用人單位參考。

01 什么是長期護理保險？

長期護理保險是社會保險的一項新險種，是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。它是我國社會保障體系的重要組成部分，是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。

02 誰能享受長護險待遇？

按規(guī)定參保繳費且失能狀態(tài)長期持續(xù)（一般為6個月以上），經(jīng)申請通過評估認定的失能人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

根據(jù)現(xiàn)行評估標準，失能分為輕度、中度、重度3個等級。長期護理保險制度起步階段保障重度失能人員。隨著經(jīng)濟發(fā)展和制度完善，國家層面統(tǒng)一研究逐步擴大保障對象范圍，并根據(jù)基金支出需求動態(tài)調(diào)整費率。

03 長護險提供哪些保障？

長護險基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護理基本服務(wù)所發(fā)生的費用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金，通過提供服務(wù)并報銷費用，確保?？顚Ｓ?。

國家醫(yī)保局制定全國統(tǒng)一的長護服務(wù)項目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項服務(wù)納入長護支付范圍：

生活照護類（20項）：協(xié)助進食、沐浴、口腔清潔等維持基本生活所必需的服務(wù)

醫(yī)療護理類（16項）：吸痰、導尿等基礎(chǔ)性的醫(yī)療護理項目

符合條件的參保人可根據(jù)自身需要和機構(gòu)建議，確定享受的具體服務(wù)項目。

04 報銷比例如何確定？

長期護理保險不設(shè)起付線。在報銷比例上，對于城鄉(xiāng)居民和單位職工實際繳費水平差異較大的地區(qū)，兩類人群有所差異，體現(xiàn)權(quán)責對等：

按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保：基金支付比例為50%左右

按單位職工參保：基金支付比例為70%左右

退休人員：享受單位職工參保待遇

靈活就業(yè)人員：依據(jù)選擇的參保政策類型享受相應(yīng)待遇

為確?；鹂沙掷m(xù)，確定了基金年度最高支付限額，即不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

05 繳費水平如何確定？

《意見》明確，長護險費率統(tǒng)一控制在0.3%左右。

單位職工：費率由用人單位和個人按同比例分擔，個人繳費基數(shù)為本人工資收入

退休人員：費率與單位職工個人費率相同，繳費基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤，由個人繳費

未就業(yè)城鄉(xiāng)居民：籌資由個人和政府合理分擔，費率減半從0.15%左右起步，用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右

靈活就業(yè)人員：可按單位職工費率標準參保，也可按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保繳費

18周歲以下人員：跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保，不單獨籌資

職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長護險的個人繳費。

06 在哪里享受照護服務(wù)？

目前，為失能人員提供照護的場所主要有3類，參保人自主選擇：

居家護理：由定點機構(gòu)派員上門提供照護服務(wù)

社區(qū)護理：選擇定點日間照料中心等，就近就便接受非全日照護服務(wù)

機構(gòu)護理：選擇入住定點長護服務(wù)機構(gòu)，由機構(gòu)提供全日照護服務(wù)

由于多數(shù)老年人的愿望是“養(yǎng)老不離家”，《意見》鼓勵使用居家和社區(qū)照護服務(wù)，在基金支付上予以傾斜。

07 如何申請長護險？

失能人員或其家屬可以到醫(yī)保服務(wù)窗口或當?shù)靥峁┑木€上辦理渠道提出申請并提交材料，也可以線上提交申請。材料主要包括：身份證件、申請表、住院病歷或診斷書等。

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收到材料后會進行審核并反饋結(jié)果。失能評估通過后，經(jīng)辦機構(gòu)與失能人員商定護理服務(wù)方式，制定護理服務(wù)計劃，指導相關(guān)機構(gòu)按計劃為失能人員提供相應(yīng)服務(wù)。

08 地方落地細則

浙江杭州：標準細化，服務(wù)明確

杭州市自2025年1月1日起正式實施長期護理保險制度，實行市級統(tǒng)籌。依據(jù)《杭州市長期護理保險試行辦法》及《杭州市長期護理保險基金管理辦法（試行）》，明確了服務(wù)形式與支付標準。

服務(wù)形式：分為機構(gòu)護理和居家護理兩種，參保人員可根據(jù)自身情況選擇。

支付標準（個人無需額外承擔護理服務(wù)費用，超出部分除外）：

機構(gòu)護理：按床日定額結(jié)算。重度失能Ⅱ級及以下：50元/床日；重度失能Ⅲ級：70元/床日。

居家護理：按小時結(jié)算，統(tǒng)一結(jié)算標準為60元/小時；重度失能Ⅱ級及以下：每月不超過25小時；重度失能Ⅲ級：每月不超過35小時。

四川成都：個人繳費標準為每人25元/年

成都市醫(yī)療保障局發(fā)布通知，明確2026年城鄉(xiāng)居民長期護理保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險合并征收。

財政補助標準：成年居民每人每年30元，學生兒童（含大學生）每人每年10元。

個人繳費標準：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的成年居民，個人繳費標準為每人每年25元；學生兒童（含大學生）個人不繳費。

重慶：以個人身份參加長護險，每人147元/年

重慶市醫(yī)療保障局明確，2026年以個人身份參加職工醫(yī)保人員和正常享受職工醫(yī)保退休待遇人員長期護理保險繳費標準為147元/年·人。

個人身份參加職工醫(yī)保人員全額繳納147元

正常享受職工醫(yī)保退休待遇人員個人繳納73.5元、醫(yī)保基金劃撥73.5元

以個人身份參加職工醫(yī)保一檔人員按年一次性繳納，其余人員通過個人賬戶代扣代繳。

以上政策信息截至2026年3月，具體執(zhí)行以各地醫(yī)保部門實際經(jīng)辦口徑為準。有辦理需求的參保人員，可撥打當?shù)?2345政務(wù)服務(wù)熱線或醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。