疫苗接種是預(yù)防傳染病有效的手段之一，而規(guī)范的接種流程直接關(guān)系到免疫效果和接種安全。但是近幾年的國(guó)家免疫程序在變，疫苗種類在變，病毒的流行趨勢(shì)也在變。特別是家里有二孩的，老大老二可能打的根本不一樣！

結(jié)合最新免疫規(guī)劃程序調(diào)整，今天我們不僅要梳理那些“必打”的免疫規(guī)劃疫苗，新進(jìn)的、調(diào)整擴(kuò)齡的非免疫規(guī)劃疫苗，更要重點(diǎn)聊聊那些常常被忽視、卻能在全生命周期守護(hù)我們健康的“寶藏疫苗”。

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一、0-13歲免疫規(guī)劃類疫苗

原本按照國(guó)家免疫規(guī)劃兒童免疫程序，孩子會(huì)陸續(xù)接種卡介苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗、百白破疫苗、脊灰減毒活疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。而這兩年，我們國(guó)家免疫規(guī)劃類疫苗接種從嬰幼兒（0-6歲）擴(kuò)大到了初中（13歲的女孩子），并做出了兩個(gè)重要調(diào)整。這些是每個(gè)有孩子，特別是有女孩子的家庭都需要記在小本本上的“剛需”。

1、百白破疫苗的程序調(diào)整

根據(jù)國(guó)疾控衛(wèi)免發(fā)〔2024〕20號(hào)文件，自2025年1月1日起，全國(guó)已經(jīng)執(zhí)行新的吸附無細(xì)胞百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（以下簡(jiǎn)稱百白破疫苗）程序，即：2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑。

這意味著什么？

第一針提前了，總數(shù)多了一針，6歲原本加強(qiáng)的白破疫苗換成了能多預(yù)防百日咳的百白破疫苗。

這也是基于百日咳這幾年有“抬頭”趨勢(shì)，為了給小月齡寶寶更早的保護(hù)，并在6歲加強(qiáng)。總體而言，中國(guó)5針百白破疫苗程序與國(guó)際主流做法在核心目標(biāo)(加強(qiáng)百日咳防護(hù))上一致。如果你家孩子正好在接種年齡窗口，特別是家有“二孩”的，就一定要了解最新的程序，因?yàn)槔洗罄隙臃N程序可能不同，別按經(jīng)驗(yàn)打！

2、新加入13歲女孩需接種的HPV疫苗

根據(jù)《關(guān)于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃有關(guān)工作事宜的通知》（國(guó)疾控衛(wèi)免發(fā)〔2025〕16號(hào)）要求，自2025年11月10日起，將人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩，免費(fèi)接種2劑次雙價(jià)HPV疫苗，間隔6個(gè)月，并建議在接種第1劑次后12個(gè)月內(nèi)完成第2劑接種。

對(duì)于13歲女孩來說，這是接種HPV疫苗的黃金年齡，免疫反應(yīng)強(qiáng)，接種劑次少（可只打兩針），性價(jià)比最高。當(dāng)然，很多意識(shí)強(qiáng)的父母，可能女兒13歲以前就已經(jīng)帶去接種了相關(guān)疫苗，那已按照相應(yīng)HPV疫苗（任何價(jià)次）產(chǎn)品說明書完成全程接種的，無需再接種。

3、非免疫規(guī)劃疫苗的新加入及擴(kuò)齡

當(dāng)然，除了2026年必打的免疫規(guī)劃疫苗增加了，非免疫規(guī)劃疫苗還迎來了幾位實(shí)力強(qiáng)勁的新成員和“擴(kuò)齡”老友。

1）四價(jià)、九價(jià)HPV國(guó)產(chǎn)疫苗打破壟斷

曾經(jīng)，四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗“一針難求”，如今隨著國(guó)產(chǎn)四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗的陸續(xù)上市，供應(yīng)緊張的局面極大緩解，甚至還把價(jià)格都打下來了。

2）六價(jià)輪狀疫苗

輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的“頭號(hào)元兇”。之前我們有單價(jià)、三價(jià)、五價(jià)疫苗，2026年，全球第一款國(guó)產(chǎn)六價(jià)輪狀病毒疫苗的加入，讓這張防護(hù)網(wǎng)更加密不透風(fēng)。它覆蓋了更多型的輪狀病毒毒株，能讓小寶寶在6周齡后就開始建立腸道防線，對(duì)我國(guó)流行的輪狀病毒株保護(hù)更全面。

3）四價(jià)流腦結(jié)合疫苗擴(kuò)齡

流行性腦脊髓膜炎（流腦）發(fā)病急、病死率高。2026年，ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗（四價(jià)流腦結(jié)合疫苗）的接種年齡擴(kuò)至6歲，能為幼兒提供更長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)。

4）帶狀皰疹（CHO）進(jìn)口疫苗特殊人群擴(kuò)齡

帶狀皰疹，俗稱“纏腰蛇”，那種神經(jīng)痛能讓硬漢落淚。因此，我們特別關(guān)注了帶狀皰疹的特殊人群擴(kuò)齡，尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人（如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病患者）。這些人群罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)更高，疼痛更劇烈，且容易引發(fā)原有病情加重。目前的進(jìn)口帶狀皰疹疫苗（CHO）原先50歲以上人群可接種，現(xiàn)擴(kuò)齡至18歲以上免疫功能低下或免疫缺陷人群（如HIV感染者、血液腫瘤患者、器官移植術(shù)后等）也能接種了。

2026年推薦0-13歲兒童接種的疫苗免疫程序如下：

年齡

疫苗組合

出生24小時(shí)

乙肝疫苗、卡介苗

常規(guī)出生醫(yī)院接種

1月齡

乙肝疫苗

2月齡

五聯(lián)、13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗、五輪（或六輪）

3月齡

五聯(lián)、五輪（或六輪）、ACYW135群流腦結(jié)合疫苗

4月齡

五聯(lián)、13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗、五輪（或六輪）、ACYW135群流腦結(jié)合疫苗

5月齡

ACYW135群流腦結(jié)合疫苗

6月齡

乙肝、手足口EV71、流感、13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗

流感每年1劑次

7月齡

手足口EV71

8月齡

麻腮風(fēng)減毒活疫苗+乙腦減毒活疫苗

可同時(shí)接種

12月齡（1周歲）

水痘減毒活疫苗、13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗、ACYW135群流腦結(jié)合疫苗

兩兩可同時(shí)接種

18月齡（1、5周歲）

甲肝滅活疫苗、麻腮風(fēng)減毒活疫苗、五聯(lián)疫苗

24月齡（2周歲）

乙腦減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗、口服rBS-WC 霍亂疫苗

36月齡（3周歲）

ACYW135群流腦結(jié)合疫苗或ACYW135群流腦多糖疫苗

擴(kuò)齡后ACYW13群流腦結(jié)合疫苗可替代AC多糖3歲的第一針

48月齡（4周歲）

水痘減毒活疫苗

72月齡（6周歲）

ACYW135群流腦結(jié)合疫苗或ACYW135群流腦多糖疫苗、百白破疫苗

擴(kuò)齡后ACYW13群流腦結(jié)合疫苗可替代AC多糖6歲第二針

13周歲

HPV疫苗

2011年11月10日以后出生的女性可免費(fèi)接種2價(jià)HPV疫苗

以上內(nèi)容僅供參考，具體接種事項(xiàng)請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診。

看到這個(gè)表，就有人會(huì)問了，現(xiàn)在不是沒有霍亂了嗎？為啥還要在2歲接種霍亂疫苗？

首先，霍亂還在偶發(fā)流行，且為我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一。

我國(guó)霍亂流行地區(qū)主要是沿海一帶省份（如廣東、廣西、浙江、上海等省市），其他地區(qū)也有散在報(bào)告?；魜y在我國(guó)的流行時(shí)間為3至11月份，6至9月份是流行高峰。從2012年至今國(guó)家公布的全國(guó)法定傳染病疫情概況來看，霍亂并沒有在國(guó)內(nèi)消失。雖然死亡的案例已經(jīng)沒有了，但是發(fā)病數(shù)在2021年后有所增加。

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其次，有研究結(jié)果顯示：

2-6歲兒童接種≥1劑量的rBS-WC 霍亂疫苗對(duì)細(xì)菌性感染性腹瀉的總保護(hù)效果為57.7%；rBS-WC 霍亂疫苗在接種后6個(gè)月內(nèi)具有最佳保護(hù)效果74.8%。該疫苗對(duì)沙門氏菌的保護(hù)效果為54.6%，對(duì)大腸桿菌的保護(hù)效果為69.2%。而諸如“沙門氏菌、大腸桿菌”等引發(fā)的“細(xì)菌性腹瀉”是引發(fā)我國(guó)兒童死亡的重要因素之一。

而且，該疫苗并非注射接種，是口服的，對(duì)小孩子來說接受度也更高。

目前我國(guó)已上市的霍亂疫苗分兩類，一種為2歲以上兒童接種的，一種為成人接種的。劑量一致：均含有240mg/粒Capsule (含rBS 1mg-WC 5.0X101)。只是兒童型的包含3袋抗酸劑，以便兒童順利吞服。

所以，如果家庭經(jīng)濟(jì)條件允許，可以根據(jù)自身?xiàng)l件選擇上述推薦疫苗方案進(jìn)行接種。

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二、全人群可接種（或加強(qiáng)）的非免規(guī)疫苗

預(yù)防接種從傳統(tǒng)的嬰幼兒群體擴(kuò)展到全年齡段人群。當(dāng)前可接種的疫苗種類已涵蓋乙肝疫苗、HPV疫苗、季節(jié)性流感疫苗、帶狀皰疹疫苗、霍亂疫苗等多個(gè)品種，形成覆蓋生命各階段的免疫保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

推薦成人接種（或加強(qiáng)）的疫苗免疫程序如下：

其中，口服霍亂疫苗（rBS-WC霍亂疫苗）最容易被忽略，甚至被誤解，但它在全生命周期保護(hù)中的作用，是任何其他疫苗都無法替代的。

這不僅僅是因?yàn)榛魜y疫苗（rBS-WC霍亂疫苗）是目前唯一獲批預(yù)防細(xì)菌性腹瀉的疫苗，還因?yàn)楦鶕?jù)《我國(guó)成人疫苗接種指導(dǎo)建議》，它的接種范圍已經(jīng)從出國(guó)才需要的“特殊人群”擴(kuò)展到了“常規(guī)推薦”，并且能“從小打到老”。

今天，我們就來扒一扒這個(gè)被低估疫苗，為什么它值得全家都打。

1、我們?yōu)樯兑匾暬魜y疫苗（rBS-WC霍亂疫苗）？

其實(shí)，很多人一聽“霍亂”兩個(gè)字，腦海里浮現(xiàn)的是災(zāi)難大片里的古老瘟疫。確實(shí)，隨著衛(wèi)生條件的改善，烈性的霍亂弧菌感染已經(jīng)極少見了。但我們要防的，不僅僅是霍亂本身，而是它背后那個(gè)天天威脅著全家人的“隱形殺手”——產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）引起的食源性腹瀉。

“一苗雙效”的科學(xué)原理：rBS-WC霍亂疫苗含有滅活的霍亂弧菌全細(xì)胞（WC）和重組霍亂毒素B亞單位（rBS）。這個(gè)rBS成分太關(guān)鍵了，它不僅能中和霍亂毒素，還能通過交叉免疫機(jī)制，中和產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素（LT毒素） 。

簡(jiǎn)單來說：打了這個(gè)疫苗，當(dāng)你吃下不干凈的外賣、燒烤、隔夜菜，或者孩子在學(xué)校的食堂遭遇大腸桿菌“集體作案”時(shí)，這個(gè)疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體會(huì)第一時(shí)間中和掉細(xì)菌釋放的“腸毒素”，即使感染癥狀也能大大減輕，降低脫水風(fēng)險(xiǎn)。

2、全生命周期防護(hù)，誰最該打？

1）兒童群體（2歲以上）

5歲以下兒童是細(xì)菌感染性腹瀉的主要發(fā)病人群，占80.74%。每年開學(xué)季，我們或多或少能看到這樣的新聞：某學(xué)校數(shù)十名學(xué)生集體腹瀉，調(diào)查原因往往是諾如病毒或細(xì)菌污染。

其實(shí)，幼兒園、小學(xué)集體生活感染產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）風(fēng)險(xiǎn)高，孩子們共用玩具、共用餐具，衛(wèi)生習(xí)慣尚未完全養(yǎng)成。一旦有一個(gè)孩子攜帶產(chǎn)毒性大腸桿菌，通過飲水機(jī)、食堂傳播，極易導(dǎo)致“班級(jí)團(tuán)滅”，停課事小，孩子受罪的同時(shí)還可能面臨腹瀉導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)流失、體重下降，甚至引發(fā)一些列生長(zhǎng)發(fā)育問題，形成“越拉越虛”的惡性循環(huán)。與其等孩子拉瘦了再去輸液，不如提前在開學(xué)前一個(gè)月，完成全程rBS-WC 霍亂疫苗程序，為整個(gè)學(xué)期建立“腸道免疫屏障”。

2）成人群體（外賣星人）

除了孩子，天天點(diǎn)外賣的你，是不是經(jīng)?！袄亲印边€以為是減肥？去出差，尤其是衛(wèi)生條件相對(duì)落后的地區(qū)旅行，是不是最怕“水土不服”（其實(shí)很可能是旅行者腹瀉）？這些都可能是產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）惹的禍，畢竟產(chǎn)毒性大腸桿菌是食源性疾病的重要元兇。

而這疫苗簡(jiǎn)直是居家旅行的必備“神器”：能幫你抵御外賣（或預(yù)制菜）從制作到配送，鏈條長(zhǎng)、污染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的產(chǎn)毒性大腸桿菌感染，也能幫你減輕出差時(shí)的腹瀉癥狀?？诜魜y疫苗，肯定比盲目使用止瀉藥管用。

3）老年群體（60歲以上）

老年人最怕什么？怕摔跤，怕三高，其實(shí)還怕拉肚子。

老年人胃腸功能退化，胃酸殺菌能力弱，極易中招。一次嚴(yán)重的腹瀉導(dǎo)致的大量脫水和電解質(zhì)紊亂，可能直接誘發(fā)心腦血管意外、急性腎衰竭，甚至危及生命。特別是對(duì)于患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病的老年人，身體經(jīng)不起這種“上吐下瀉”的折騰。世衛(wèi)組織也建議，在有霍亂和ETEC傳播風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)，應(yīng)將疫苗用于高危人群，包括老年人。

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三、這“一苗雙效”的疫苗，怎么打？

1、免疫程序

適用人群：2歲以上兒童、青少年、成人、老年人。

接種劑次：全程口服3粒。第0天（當(dāng)天）、第7天、第28天各服一粒。

加強(qiáng)接種：如果經(jīng)常出差、飲食不規(guī)律，或在流行季節(jié)前（如春季開學(xué)、夏季燒烤季前），建議每1-2年加強(qiáng)一次。

2、溫馨提示

服苗前需餐后2小時(shí)（空腹?fàn)顟B(tài)效果更佳）。

服苗后1小時(shí)勿進(jìn)食、勿喝水，確保疫苗在腸道充分作用。

服苗后2天內(nèi)忌食生冷、油膩、酸辣食品 。

2026年，我們的疫苗選擇越來越豐富：百白破調(diào)整了，HPV國(guó)產(chǎn)化了，甚至2價(jià)HPV疫苗還納入免規(guī)免費(fèi)了，輪狀價(jià)型升級(jí)，四價(jià)流腦結(jié)合疫苗和帶狀皰疹也擴(kuò)齡了。但在關(guān)注這些熱門疫苗的同時(shí)，也請(qǐng)把目光投向那個(gè)默默守護(hù)腸道健康的口服rBS-WC 霍亂疫苗。

它不貴，也不痛（口服），覆蓋還廣（2歲以上），最重要還是“一苗雙效”。今年在計(jì)劃疫苗接種的時(shí)候，就別忘了給外賣不斷的自己、正在長(zhǎng)身體的孩子、腸胃脆弱的父母，加一道“腸道防火墻”。

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四、全生命周期疫苗接種方案

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說明（2021 年版）

[2] 關(guān)于國(guó)家免疫規(guī)劃百白破疫苗和白破疫苗免疫程序調(diào)整相關(guān)工作的通知（國(guó)疾控衛(wèi)免發(fā)〔2024〕20號(hào)）

[3] 《關(guān)于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃有關(guān)工作事宜的通知》（國(guó)疾控衛(wèi)免發(fā)〔2025〕16號(hào)）

[4] 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心. 我國(guó)細(xì)菌性腹瀉流行病學(xué)特征分析. 中華流行病學(xué)雜志, 2023.

[5] 世界衛(wèi)生組織. 食源性疾病負(fù)擔(dān)估計(jì)報(bào)告, 2024.

[6] 中華兒科雜志. 中國(guó)兒童腹瀉病診斷治療原則專家共識(shí), 2024.

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[8] 世界衛(wèi)生組織. 霍亂疫苗立場(chǎng)文件, 2024年更新.

[9] Peltola H, et al. Prevention of travellers' diarrhoea by oral B-subunit/whole-cell cholera vaccine. Lancet, 1991.

[10] 國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心. 外賣食品微生物污染狀況調(diào)查, 2023.

[11] 中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 老年人急性腹瀉臨床特征及預(yù)后分析, 2023.

[12] 中國(guó)成人疫苗接種指導(dǎo)建議專家組. 我國(guó)成人疫苗接種指導(dǎo)建議[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2026,60(02)：146-160.DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20250304-00164、

[13] QIANYI LONG . Effectiveness of rBS/WC cholera vaccine against bacterial infectious diarrhea: A test-negative study on children aged 2–6 years in Guangzhou China[J]. Vaccine, 2025, 56: Article 127139. DOI:10.1016/j.vaccine.2025.127139.

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