在中山大學(xué)腫瘤防治中心，郭桂芳教授的診室總是門庭若市，作為深耕腫瘤內(nèi)科二十余年的專家，她以消化道腫瘤、肺癌及頭頸腫瘤的精準(zhǔn)綜合治療為專長，同時(shí)肩負(fù)VIP患者的全程診療管理，用專業(yè)與仁心，在與腫瘤的博弈中為無數(shù)患者點(diǎn)亮希望 。

記者：郭教授，您好!作為深耕腫瘤內(nèi)科領(lǐng)域的專家，您專注于消化道腫瘤、肺癌及頭頸腫瘤的綜合治療，還負(fù)責(zé)VIP患者診療管理，能否先和我們聊聊您投身腫瘤內(nèi)科領(lǐng)域的初心?是什么讓您數(shù)十年如一日堅(jiān)守在這個(gè)與病魔博弈的前沿陣地?

郭桂芳：腫瘤是嚴(yán)重影響人類健康的重大疾病，并且腫瘤患者大多都需要腫瘤內(nèi)科治療，所以我選擇了腫瘤內(nèi)科。不同于其他疾病的診療，腫瘤治療充滿復(fù)雜性與挑戰(zhàn)性，需要兼顧“治療目標(biāo)”與“個(gè)體差異”，這種精準(zhǔn)施策、全程管理的過程，既考驗(yàn)診治能力，又不斷提升專業(yè)知識，更能為患者帶來更多生的希望，這些都是我的初心。尤其是面對消化道腫瘤、肺癌這類高發(fā)腫瘤，以及VIP患者對更高質(zhì)量診療的需求，我希望用扎實(shí)的專業(yè)和細(xì)致的關(guān)懷，幫他們打破疾病的陰霾，這便是我堅(jiān)守的核心動力。

記者：您提到腫瘤內(nèi)科綜合治療，包括化療、靶向治療等，尤其在消化道腫瘤、肺癌及頭頸腫瘤領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富。能否結(jié)合具體病種，談?wù)劸C合治療的核心策略?如何平衡治療效果與患者生活質(zhì)量?

郭桂芳：腫瘤綜合治療的核心是“個(gè)體化”與“多學(xué)科協(xié)作”。以結(jié)直腸癌為例，Ⅰ-Ⅱ期以手術(shù)切除為主，高危Ⅱ期需輔助化療;Ⅲ期需手術(shù)聯(lián)合6個(gè)月輔助化療;Ⅳ期則以內(nèi)科治療為主，依據(jù)基因檢測結(jié)果選擇免疫、化療及靶向藥物，肝、肺轉(zhuǎn)移灶還可配合局部消融治療等。每個(gè)病人治療方案也不是一成不變的，根據(jù)不同的治療效果我們會動態(tài)調(diào)整治療方案，如有的晚期患者本來沒手術(shù)機(jī)會，經(jīng)過內(nèi)科治療轉(zhuǎn)化成功，創(chuàng)造了手術(shù)根治的機(jī)會，術(shù)后病人就有了治愈的希望。肺癌診療則更依賴基因檢測，目前肺癌有靶向EGFR、ALK、ROS、MET、HER2、KRAS等十余種靶向藥物，PD1/PD-L1/CTLA4等多種免疫單抗和雙抗，以及被稱為“魔法子彈”的多種ADC類藥物，這些“有靶打靶”的藥物真正實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療，在大幅提高肺癌療效的同時(shí)，也明顯提升了患者生活質(zhì)量。頭頸腫瘤近年也在免疫治療上取得突破，臨床上會根據(jù)患者體能狀態(tài)，腫瘤及免疫細(xì)胞的CPS評分及HPV狀態(tài)等，綜合考慮選擇免疫單藥還是聯(lián)合化療、靶向等。對于頭頸局部晚期的患者，手術(shù)還涉及到“毀容”的問題，通過藥物、放療等綜合治療，可以達(dá)到縮小手術(shù)范圍甚至不手術(shù)而治愈腫瘤的目的。

記者：您還負(fù)責(zé)VIP患者的診療管理，這類患者對診療的精準(zhǔn)度、效率和人文關(guān)懷要求更高。您如何滿足他們的核心需求?如何平衡“高效診療”與“細(xì)致服務(wù)”?

郭桂芳：VIP患者的需求核心是“精準(zhǔn)、高效、安心”。首先，我們會啟動快速診療通道，整合病理、影像、基因檢測等資源，快速完成全面檢查，避免患者反復(fù)奔波。同時(shí)基于多學(xué)科會診(MDT)的平臺，各?？祁I(lǐng)域的著名專家共同討論，制定權(quán)威的個(gè)體化綜合診治方案。并且，診療方案全程動態(tài)定制，比如針對患者的治療反應(yīng)，結(jié)合傳統(tǒng)的影像變化及最新的液體活檢動態(tài)監(jiān)測ctDNA，及時(shí)再次MDT會診調(diào)整治療方案，同步告知治療進(jìn)展、副作用及應(yīng)對方案，讓患者清晰了解每一步。另一方面，我們也很注重患者的營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)，有相應(yīng)的工作人員跟進(jìn)。

記者：當(dāng)前腫瘤診療領(lǐng)域發(fā)展迅速，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、免疫治療等新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。您認(rèn)為未來腫瘤內(nèi)科的發(fā)展趨勢是什么?如何推動新技術(shù)落地，讓更多患者受益?

郭桂芳：未來腫瘤內(nèi)科的核心趨勢是“精準(zhǔn)化、全程化、智能化”。精準(zhǔn)化方面，基因檢測會更普及，從單基因檢測走向多組學(xué)分析，實(shí)現(xiàn)“一人一策”;全程化則強(qiáng)調(diào)從早篩、診斷、治療到康復(fù)的全周期管理，比如術(shù)后通過ctDNA監(jiān)測MRD，提前干預(yù)復(fù)發(fā) ;智能化會助力AI輔助診斷、療效評估，提升診療效率。

記者：腫瘤患者及家屬往往承受著巨大的心理壓力，您在診療過程中，如何與他們建立信任?如何幫助他們緩解焦慮情緒，積極配合治療?

郭桂芳：信任源于“專業(yè)透明”。接診時(shí)，我會用通俗語言解釋病情，比如用“腫瘤分期”“非惡性病變”替代專業(yè)術(shù)語，同時(shí)出示檢查報(bào)告、治療方案示意圖，讓患者清晰了解自身狀況。面對焦慮的家屬，我會主動溝通治療的獲益、風(fēng)險(xiǎn)及備選方案，不回避困難，也不夸大效果，讓他們感受到我們的專業(yè)與真誠。

記者：能否給腫瘤患者及家屬一些實(shí)用建議?也對年輕的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生送上一句寄語。

郭桂芳：給患者及家屬的建議：第一，重視早篩早診，45歲以上人群定期做胃腸鏡、胸部CT等檢查，早癌治愈率可達(dá)90%以上 ;第二，信任專業(yè)團(tuán)隊(duì)，主動參與治療方案制定，不盲目排斥規(guī)范治療;第三，做好全程管理，按時(shí)復(fù)查、規(guī)律作息、保持積極心態(tài)，這是康復(fù)的重要保障。

給年輕醫(yī)生的寄語：腫瘤診治充滿挑戰(zhàn)與希望，既要打磨專業(yè)能力，深耕精準(zhǔn)診治與綜合治療，也要懷揣人文關(guān)懷，做患者的“同行者”。堅(jiān)守初心、持續(xù)學(xué)習(xí)，在與病魔的博弈中，既守護(hù)患者的生命，也成就自己的職業(yè)價(jià)值。