近日，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院放射介入團(tuán)隊(duì)在副主任梁琪的帶領(lǐng)下，成功完成一例國內(nèi)罕見的超高難度經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）。該手術(shù)突破介入診療臨床極限，為被致命出血風(fēng)險(xiǎn)困擾7年的患者重建生命通道，彰顯了醫(yī)院在復(fù)雜門靜脈高壓、疑難血管疾病介入診療領(lǐng)域的實(shí)力。

本次接受手術(shù)的患者年僅29歲，2019年確診門靜脈血栓繼發(fā)門脈海綿樣變。7年來，患者飽受嚴(yán)重門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張折磨，隨時(shí)面臨上消化道大出血的致命風(fēng)險(xiǎn)。因病情極度復(fù)雜、血管條件極差，患者輾轉(zhuǎn)全國多地求醫(yī)，均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高、常規(guī)術(shù)式無法實(shí)施而被拒診，救治之路一度陷入絕境。

此次手術(shù)被業(yè)內(nèi)視為介入領(lǐng)域的“極限挑戰(zhàn)”，核心難點(diǎn)在于患者極為罕見的血管條件：門靜脈主干完全閉塞，門脈海綿樣變，脾靜脈與腸系膜上靜脈廣泛血栓充填，常規(guī)TIPS手術(shù)缺乏有效流入道，標(biāo)準(zhǔn)穿刺路徑完全失效。在血管解剖結(jié)構(gòu)破壞、解剖標(biāo)志模糊、血栓彌漫充填的極端條件下，從零構(gòu)建肝內(nèi)分流通道，對術(shù)者的操作精度、臨床經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)急處置能力均提出極高要求。

“沒有通道，我們就為生命開辟一條通道?！泵鎸颊吲c家屬的殷切期盼，梁琪帶領(lǐng)吳作為、駱雷等核心團(tuán)隊(duì)成員毅然迎難而上。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)反復(fù)研讀影像學(xué)資料，全面評估血管條件與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定了周密的個(gè)體化手術(shù)方案。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)?wèi){借深厚的介入診療功底，沉著操控、精準(zhǔn)穿刺，在閉塞多年的血管中耐心探查、精細(xì)開通，成功將支架置入門靜脈主干并建立肝內(nèi)分流道，顯著降低門靜脈壓力，從根源上解除致命大出血風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、安全、高效救治，療效遠(yuǎn)超家屬預(yù)期。

手術(shù)成功僅是救治的關(guān)鍵一環(huán)。術(shù)后，介入放射亞?？漆t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施24小時(shí)精細(xì)化、個(gè)體化照護(hù)，全程覆蓋生命體征監(jiān)測、穿刺點(diǎn)護(hù)理、抗凝方案管理、用藥指導(dǎo)及康復(fù)計(jì)劃制定。在專業(yè)診療與暖心護(hù)理下，患者順利康復(fù)出院。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員何倚 馬小倩 顏智敏

報(bào)料、維權(quán)通道：應(yīng)用市場下載“晨視頻”客戶端，搜索“報(bào)料”一鍵直達(dá)，或撥打熱線0731-85571188；如需內(nèi)容合作，請撥打政企服務(wù)專席19176699651，商務(wù)合作聯(lián)系0731-85572288。