“醫(yī)生，醫(yī)生快來看看我家孩子”，3月16日一大早，泰州市中醫(yī)院兒科診區(qū)內(nèi)里傳來焦急的呼喊聲。只見一名男童被家長抱在懷中，面色略顯緊張，呼吸急促，小臉因不適而微微泛紅。接診的兒科主任王愛珍迅速上前，一邊安撫家屬情緒，一邊細(xì)致查體，快速了解病情。

原來昨晚6歲的巖巖（化名）像往常一樣歡快地跑著玩耍，不經(jīng)意間不慎將口中的花生米嗆入了氣管。事發(fā)突然，孩子瞬間劇烈嗆咳起來，當(dāng)場咳出兩?；ㄉ?，但隨后喉間持續(xù)發(fā)出“嘶嘶”的喉鳴音，并伴有陣發(fā)性咳嗽和輕微氣喘。家人不敢耽擱，第二天一大早便帶著巖巖趕到我院兒科就診。完善相關(guān)檢查，胸部CT提示“左主支氣管內(nèi)異物”。

隨即，王主任迅速組織團(tuán)隊制定治療方案，由兒科副主任醫(yī)師徐楊主刀，為巖巖實(shí)施氣管鏡下支氣管異物取出術(shù)。手術(shù)過程順利，罪魁禍?zhǔn)住?strong>一粒6mm花生米被成功取出。術(shù)后兒科團(tuán)隊采用中西醫(yī)結(jié)合方案鞏固治療，抗感染消炎的同時，配合拔罐、走罐等外治療法，以宣肺祛風(fēng)、利咽通竅。經(jīng)系統(tǒng)治療，巖巖恢復(fù)良好，順利出院。

王愛珍特別提醒廣大家長：節(jié)假日期間是兒童氣管支氣管異物的高發(fā)期。進(jìn)食時哭鬧、嬉笑或奔跑極易導(dǎo)致異物誤吸。花生、板栗、果凍、湯圓、香蕉等均為高風(fēng)險食物，家長應(yīng)避免讓嬰幼兒接觸，進(jìn)食時務(wù)必保持安靜環(huán)境，做到“食不言、行不跑”。一旦發(fā)生嗆咳、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即采用海姆立克急救法，并第一時間送往具備兒童支氣管鏡救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

兒童誤吞異物，如何處理？

任何確認(rèn)或疑似兒童誤吞異物的情況，都應(yīng)立即就醫(yī)！我們可以遵循“四要”“四不要”原則。

誤吞異物“四要”

1.要保持冷靜，迅速評估：若孩子出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳、面色青紫等窒息表現(xiàn)，立即開始急救，并呼叫救護(hù)車。

2.要詳細(xì)詢問并攜帶“證物”就醫(yī)：盡量確認(rèn)異物種類、大小、形狀、有無毒性，明確誤吞時間；帶上相同或類似的物品給醫(yī)生參考。

3.要暫時禁食禁水：為可能的醫(yī)療處置做準(zhǔn)備，同時密切觀察癥狀變化。

4.要警惕特殊異物：若誤吞紐扣電池、磁鐵或尖銳的物品，必須分秒必爭，前往醫(yī)院急診，這些物品容易造成嚴(yán)重的傷害。

誤吞異物“四不要”

1.不要盲目催吐：切勿用手指摳喉或盲目催吐，以免異物反流嗆入氣管或造成食道二次損傷。

2.不要喂食喂水：不要試圖用飯團(tuán)、饅頭等食物將異物“壓下去”，這可能將異物推向消化道深處，增加取出難度，還可能導(dǎo)致穿孔。

3.不要等待觀望：即使孩子看起來沒有不適，某些異物（如紐扣電池）可能在數(shù)小時內(nèi)造成嚴(yán)重腐蝕；小型磁鐵如果被分次吞下，可能隔著腸壁相互吸引，導(dǎo)致腸穿孔。

4.不要暴力取出：不要自行用筷子或鑷子等工具從孩子喉嚨掏取異物，以免損傷咽喉黏膜，甚至戳傷氣道。

如何預(yù)防兒童誤吞異物？

1.加強(qiáng)安全教育：教導(dǎo)兒童不要將非食物物品放入口中。

2妥善保管高危物品：將釘子、別針、紐扣電池、鑰匙等小物件放在兒童接觸不到的地方，避免給兒童穿戴存在誤吞可能性的飾物。

3.注意飲食安全：避免將魚刺、碎骨片和果核等混入食物，教導(dǎo)兒童進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽，不在玩耍或跑動時進(jìn)食。

4.合理選擇玩具：盡量選擇一體成型、不宜拆解的玩具，避免小零件被兒童誤吞；需要電池的玩具需固定好電池盒。

5.特殊兒童需加強(qiáng)看護(hù)：對于精神或智力障礙的兒童，需加強(qiáng)日?？垂芘c防護(hù)。

總之，遇到兒童誤吞異物的緊急情況，家長需保持冷靜、及時帶孩子就醫(yī)、正確配合急救。記住：不拖延、不盲動，專業(yè)救治是關(guān)鍵。日常生活中還應(yīng)做好預(yù)防措施，方能保護(hù)孩子的健康與安全。

專家介紹

王愛珍

主任醫(yī)師，泰州市中醫(yī)院兒科主任、學(xué)科帶頭人。從事兒科臨床工作20余年，對小兒危重急癥疑難疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合診治矮小、性早熟等內(nèi)分泌、新生兒、神經(jīng)、呼吸疾病的診治。

徐楊

副主任醫(yī)師，中共黨員，泰州市中醫(yī)院第六黨支部組織委員，兒科科秘書，畢業(yè)于蘇州大學(xué)，從事兒科臨床工作十余年，曾在南京兒童醫(yī)院呼吸科進(jìn)修支氣管鏡技術(shù)，能熟練開展支氣管鏡下肺泡灌洗技術(shù)，擅長兒科呼吸系統(tǒng)疾病、哮喘、慢性咳嗽診治。

▍文章來源：泰州市中醫(yī)院

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