為深入落實醫(yī)療衛(wèi)生強基工程部署，扎實推進“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”專項行動走深走實，泰安市中心醫(yī)院以組團式派駐、MDT式診療、精準化幫扶為核心模式，選派胸外科、麻醉科、內(nèi)分泌科、ICU、急診護理多學科專家團隊，下沉新泰市第二人民醫(yī)院開展技術幫扶。胸外科主治醫(yī)師張波牽頭團隊，成功為一名77歲高齡合并多種基礎疾病的患者實施胸腔鏡肺葉切除微創(chuàng)手術，以硬核技術打破基層高齡手術診療壁壘，讓基層群眾在家門口享受到三甲醫(yī)院同質化優(yōu)質醫(yī)療服務，用實際行動詮釋區(qū)域醫(yī)療中心的責任與擔當。

患者李大娘（化名）今年77歲，家住新泰市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)，體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變（直徑約3.2cm），進一步檢查考慮肺癌可能。老人年事已高，還合并慢性支氣管炎、高血壓、腦梗死等多種基礎疾病，手術耐受度極低，診療難度極大。按照以往就醫(yī)路徑，患者需輾轉前往市區(qū)甚至外地大醫(yī)院求治，長途奔波不僅增加身體負擔，術后護理也成為家屬的一大難題，這也是基層群眾面對疑難病癥時的普遍就醫(yī)痛點。

恰逢泰安市中心醫(yī)院多學科專家團隊在新泰市第二人民醫(yī)院開展“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”組團式幫扶，得知三甲專家能“上門坐診、就地手術、全程護航”，李大娘的子女第一時間帶著老人就診，在家門口迎來了優(yōu)質診療的新希望。

接診后，牽頭專家張波第一時間向泰安市中心醫(yī)院胸外科主任請示匯報，依托醫(yī)院本部技術支撐，聯(lián)合一同下沉的多學科幫扶專家，與新泰市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科團隊開展院地聯(lián)合MDT會診。面對高齡、基礎疾病繁雜、手術風險高等多重挑戰(zhàn)，團隊不避難題、反復研討，最終確定采用胸腔鏡肺葉切除微創(chuàng)手術方案——該術式相較傳統(tǒng)開胸手術，具有創(chuàng)傷小、出血少、術后疼痛輕、恢復快等優(yōu)勢，更適配高齡、心肺功能欠佳的患者，能最大程度降低手術風險，兼顧治療效果與術后康復。

為確保手術安全順利，醫(yī)院多學科幫扶團隊各盡其責，結合專業(yè)特長為患者量身制定全流程圍手術期管理方案。張波全面統(tǒng)籌診療全程，精準評估患者病情并制定手術核心方案，同時指導當?shù)蒯t(yī)護完善術前各項準備，把三甲醫(yī)院的診療規(guī)范同步傳遞給基層同仁；麻醉科曹麗結合患者高齡、基礎病多的情況，量身制定麻醉策略，全程嚴密把控麻醉風險，為手術順利開展筑牢安全防線；內(nèi)分泌科郭金英專門負責患者術前血壓、血糖等基礎指標的調(diào)控，術中實時監(jiān)測指標變化，讓患者以更平穩(wěn)的身體狀態(tài)迎接手術；ICU王曉曉提前做好術后重癥監(jiān)護預案，細致指導基層醫(yī)護如何觀察高齡術后患者的病情、預防各類并發(fā)癥；急診護理杜麗麗則規(guī)范了手術全程的護理配合流程，梳理術后基礎護理和康復護理的關鍵要點，現(xiàn)場帶教當?shù)刈o理團隊掌握實操技巧。

手術當天，在多學科團隊的密切配合與當?shù)蒯t(yī)護的協(xié)同支撐下，張波主刀為患者實施胸腔鏡肺葉切除術。憑借精湛的微創(chuàng)技術，通過僅3—4厘米的微小切口，借助高清胸腔鏡系統(tǒng)精準定位病變部位，細致分離血管、支氣管，完整切除病變肺葉并系統(tǒng)清掃淋巴結，整個手術過程流暢順利，出血量不足50毫升，成功攻克了基層醫(yī)院高齡復雜胸外科病例的手術難題，充分展現(xiàn)了三甲醫(yī)院多學科聯(lián)動的診療實力與微創(chuàng)技術的精準高效。

“高齡患者的手術治療，考驗的不僅是單一學科的技術，更是多學科協(xié)同的能力，也是我們幫扶基層、破解群眾就醫(yī)難題的初心�！睆埐ū硎�，此次手術的成功，讓基層高齡疑難病癥患者不再因“年齡大、風險高”錯失最佳治療時機，也讓微創(chuàng)診療技術在基層的應用場景進一步拓寬。

術后，幫扶團隊將泰安市中心醫(yī)院先進的“快速康復外科（ERAS）”理念引入基層病房，張波牽頭指導當?shù)蒯t(yī)護優(yōu)化術后疼痛管理、營養(yǎng)支持和早期活動方案，杜麗麗全程跟進術后護理實操帶教，王曉曉隨時把控患者術后恢復風險。在規(guī)范化、精細化的術后管理下，李大娘術后第2天便在醫(yī)護人員協(xié)助下下床活動，精神狀態(tài)良好。家屬激動地說：“沒想到老人這么大年紀，做完手術恢復得這么快！以前總怕去市里大醫(yī)院折騰老人，現(xiàn)在三甲專家團隊直接到家門口做手術，還全程照顧，我們既省心又放心，真是為基層群眾辦了大實事！”術后5天，李大娘各項指標恢復良好，順利出院，在家門口收獲了高效、優(yōu)質的全流程診療服務。

此次高難度手術的成功實施，是泰安市中心醫(yī)院深化“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”專項行動、推行組團式MDT精準幫扶模式的生動實踐，更是落實優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、提升基層診療能力的具體體現(xiàn)。幫扶過程中，團隊始終秉持“授人以漁”的幫扶理念，將技術實操與人才培養(yǎng)深度融合：張波通過現(xiàn)場手術示教、操作要點講解，向當?shù)匦赝饪漆t(yī)護傳遞胸腔鏡微創(chuàng)手術技巧；曹麗、郭金英、王曉曉、杜麗麗分別結合專業(yè)，開展麻醉管理、慢性病調(diào)控、重癥監(jiān)護、專科護理專題帶教，把三甲醫(yī)院的診療規(guī)范、實操經(jīng)驗、先進理念傾囊相授，讓當?shù)蒯t(yī)護在實戰(zhàn)中學習、在交流中成長，切實提升基層醫(yī)院胸外科復雜病例處置、多學科協(xié)同診療及圍手術期全流程管理能力，助力基層打造“留得住、用得上”的本土醫(yī)療人才隊伍。

幫扶期間，張波還代表醫(yī)院參加泰安市醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會胸腔鏡手術視頻比賽，與全市各級醫(yī)療機構胸外科青年醫(yī)師同臺競技。他通過視頻展示微創(chuàng)診療精湛技藝，結合基層幫扶實踐開展專業(yè)講解，憑借扎實的手術功底、清晰的診療思路脫穎而出，榮獲一等獎。這一成績不僅展現(xiàn)了泰安市中心醫(yī)院胸外科在微創(chuàng)技術領域的雄厚實力與人才梯隊建設的豐碩成果，更彰顯了醫(yī)院以技術為核心、以組團幫扶為紐帶，帶動區(qū)域胸外科診療水平整體提升的責任與擔當。

作為區(qū)域醫(yī)療中心，泰安市中心醫(yī)院將持續(xù)以“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”專項行動為抓手，深化組團式、MDT式、精準化基層幫扶模式，整合多學科專家資源，聚焦基層診療需求與能力提升痛點，通過專家下沉坐診、手術示教、技術指導、院地MDT會診、人才帶教等多種形式，精準對接基層醫(yī)療機構發(fā)展需求，破解基層群眾“看病遠、看病難、看疑難病更難”的問題，同時完善院地雙向轉診機制，推動優(yōu)質醫(yī)療資源真正扎根基層、惠及群眾。未來，醫(yī)院將繼續(xù)以精湛的技術、優(yōu)質的服務、務實的舉措，為基層群眾生命健康保駕護航，為推進健康泰安建設、筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務防線貢獻三甲醫(yī)院核心力量。

（通訊員：張波、 薛建峰、張波、董曉婷）