現(xiàn)代快報訊（通訊員 王凝嫣 記者 梅書華）35歲的林女士，身高154cm，體重高達310斤，腹圍159cm。前不久，她因不規(guī)則陰道出血，來到南京市婦幼保健院就診，經(jīng)全面檢查后確診為子宮內(nèi)膜癌。

重度肥胖下，林女士腹壁脂肪厚度超10cm，如同給腹腔蒙上了一層“厚重屏障”；頸短體胖導致氣道暴露困難，麻醉插管風險極高，術(shù)中心肺負擔遠超普通患者，維持生命體征平穩(wěn)難度極大；腹腔鏡手術(shù)中，厚重脂肪嚴重遮擋術(shù)野，穿刺、器械操作、組織分離都舉步維艱，極易誤傷腹腔內(nèi)重要血管與臟器，手術(shù)氣腹和體位變化，也會對心肺功能造成巨大沖擊，稍有不慎就可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。

“這是醫(yī)院接診的體重最高的子宮內(nèi)膜癌患者之一，單一科室根本無法應對，必須啟動多學科協(xié)作。”此次手術(shù)的主刀醫(yī)師、婦科九病區(qū)主任李大可告訴記者。

該院立即啟動急危重癥MDT診療模式，多學科專家齊聚會診，從術(shù)前評估、術(shù)中操作到術(shù)后康復，制定全套精細化診療方案。最終醫(yī)護團隊成功為林女士實施腹腔鏡下筋膜外全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)。

“肥胖的確是子宮內(nèi)膜癌明確的高危因素，過度肥胖會導致體內(nèi)雌激素水平異常升高，持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生，長期下來極易誘發(fā)癌變，體重超標越嚴重，患病風險相對越高?！崩畲罂商嵝眩绻霈F(xiàn)三種異常癥狀，務必及時就醫(yī)檢查。第一不規(guī)則陰道出血，包括月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量異常；第二絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血、血性分泌物；第三陰道排液異常，伴隨異味、下腹隱痛。

高危人群及時做篩查也很重要。肥胖、超重女性，需定期做婦科超聲檢查；有家族腫瘤史、內(nèi)分泌疾病(多囊卵巢、糖尿病等)女性，每年做專項篩查；此外，大家日常也要做好體重管理，合理飲食、適度運動，調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡。