“眼珠子疼，腦漿子疼——過敏季一來，哪哪都難受?！?/p>

54歲的李桂秀坐在北京電力醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科診室門口，雙臂上密密麻麻排著三十多個測試點。她小心地抬著胳膊，生怕蹭到那些點刺液。

等候的走廊里，擠滿了戴著口罩的患者。揉眼、擤鼻、壓抑的咳嗽聲此起彼伏。

隨著春日氣溫回暖，北京天壇公園里，密密麻麻的圓柏樹四周升起了“黃煙”。4月4日，北京發(fā)布今年首個楊柳飛絮預(yù)報。與此同時，全國各地的梧桐果絮、油菜花粉等植物過敏原也競相登場。

對過敏的人來說，一年中最難熬的日子，又來了。

過敏季來了

最先感知到春天的，除了鴨子，還有過敏人的鼻子。

李桂秀是重度過敏患者。她的雙臂上，正測試著三十多種過敏原?！安还馐腔ǚ?，螃蟹、蛋糕、羊肉都碰不得。有一次我吃了半根冰棍就出不來氣兒，送急診了。”

今年春天，她的過敏反應(yīng)來得更兇猛：眼睛疼，臉腫?！扒皟商熳於纪崃恕Ｆ綍r很少這樣，這兩年病加重了?！?/p>

過敏體質(zhì)具有遺傳傾向。李桂秀的女兒對蒿草過敏，“就是流鼻涕，她老說‘一看見土就難受’?！?/p>

門診門口，初三學(xué)生小楊專門請了假來做皮膚點刺試驗。

患者在醫(yī)院做過敏原檢測

“眼睛都腫了，在戶外就不行?！毙钅赣H說。孩子每天九點到家，寫完作業(yè)十二點睡，早上六點起。學(xué)習(xí)壓力大，睡眠少，免疫力就這么一點一點磨沒了。

“我身邊很多人都是最近幾年開始過敏的。”麗麗今年第一次出現(xiàn)過敏癥狀，噴嚏不斷、鼻涕直流、眼角發(fā)癢。嚴(yán)重時，喉嚨深處像堵了一團棉花，鼻涕像關(guān)不住的水龍頭，冷風(fēng)一吹就咳個不停。

“來北京第四年才過敏，一開始以為是感冒，到醫(yī)院才知道是花粉過敏?！?在五道口上班的程序員小程說。

社交平臺上，像麗麗、小程這樣的“新晉過敏星人”比比皆是。曾經(jīng)小眾的過敏困擾，正在變成普遍的社會現(xiàn)象。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷介紹，北京地區(qū)當(dāng)前正處于花粉高峰時段，就診患者較去年同期明顯增加。美團買藥平臺數(shù)據(jù)顯示，春季過敏用藥需求已連續(xù)四天上漲，3月北京地區(qū)抗過敏藥品搜索量環(huán)比增長近50%，氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑等需求突出；過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、皮炎、哮喘是線上問診的高頻詞。

被花粉“圍困”的人越來越多。2017年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院牽頭一項多中心流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，我國花粉過敏發(fā)病人數(shù)達7500萬，且發(fā)病率呈上升趨勢。

一個共同的困惑隨之而來：為何從前不過敏，如今卻紛紛中招？

為什么越來越多人過敏？

要回答 “從前不過敏，如今卻中招”，先要弄清楚：究竟是誰在引發(fā)春季過敏？

中國過敏原分布素有 “南螨北蒿” 之說。溫暖濕潤的南方，患者多對粉塵螨、屋塵螨敏感；干燥寒冷的北方，則以蒿草等花粉過敏為主。

但春季真正的 “元兇” 另有其人。

“大部分人以為花粉過敏的人此生與鮮花無緣，但其實真正的‘花粉刺客’并非鮮花?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院主任醫(yī)師馬婷婷指出，真正容易引起過敏的，是柏樹、楊樹、柳樹以及蒿草等風(fēng)媒植物。它們的花粉顆粒小、質(zhì)量輕，一吹就滿天飛。吸入呼吸道誘發(fā)過敏。而那些色彩鮮艷的觀賞花，花粉量不大，不宜隨風(fēng)飄散，反而不容易過敏。

那為什么原來不過敏，現(xiàn)在過敏了？馬婷婷說，核心原因有兩個。

一是花粉暴露量顯著增加。全球氣候變暖導(dǎo)致花期延長，致敏植物分布更廣，空氣中花粉濃度持續(xù)走高。有些人原本耐受，但長期累積超出免疫閾值，癥狀便集中爆發(fā)。

二是自身免疫狀態(tài)失衡。長期壓力大、熬夜、反復(fù)感冒、過度勞累，都可能打亂免疫系統(tǒng)平衡，讓身體對花粉產(chǎn)生過度反應(yīng)。

清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師蔣源也持同樣觀點，她指出，如果近期睡眠充足、飲食健康、腸道菌群平衡，同樣濃度的花粉可能只是輕微不適；反之，如果熬夜、著涼、腸胃紊亂，癥狀就可能集中爆發(fā)。

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師王良錄在接受媒體采訪時解釋稱：過敏會有一個致敏過程?；ǚ圻^敏通常要經(jīng)過幾個花粉季節(jié)才會表現(xiàn)出明顯癥狀。致敏(即過敏原皮試和特異性IgE檢測呈陽性，但無癥狀或癥狀不明顯)的患者，若隨訪幾年，相當(dāng)一部分會在后續(xù)出現(xiàn)明顯癥狀。

醫(yī)學(xué)界還存在一種“衛(wèi)生假說”。該假說認為，兒童早期接觸微生物的機會減少，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)育失衡，從而增加過敏性疾病的風(fēng)險。

“過度清潔會造成有益細菌缺失，導(dǎo)致免疫失衡，反而容易導(dǎo)致過敏?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良表示，“日常環(huán)境中的微生物大部分是有益的，有益細菌長期生活在口腔、腸道、呼吸道中，構(gòu)成了人體的免疫屏障，可以抵抗有害病原，維持免疫平衡?！?/p>

除了個體免疫狀態(tài)的波動，更大的背景是全球氣候與環(huán)境的變化。它們正在悄悄按下花粉季的“快進鍵”。

國家氣候中心數(shù)據(jù)顯示，2026年植物花期提前，多地花粉季較往年提早啟動。受暖冬效應(yīng)影響，2026年春季花粉過敏季提前到來。

天壇公園

北京的春季花粉季通常從3月持續(xù)到5月底。3月是圓柏花粉的高峰期，4月初轉(zhuǎn)向楊絮與柳絮。去年春季花粉高峰期比前年提前了4至7天。北京市氣象服務(wù)中心解釋，這主要是由于平均氣溫和日照時數(shù)偏高，利于植物生長，導(dǎo)致花粉濃度上升較快。

氣候變暖不僅讓高峰提前，更高的二氧化碳濃度還會促進光合作用，使花粉產(chǎn)量增加、致敏性增強。

城市環(huán)境也在加劇這場 “呼吸之戰(zhàn)”。城區(qū)花粉癥患病率往往高于農(nóng)村：花粉落在柏油路、混凝土路面，難以被土壤吸附降解；空氣中汽車尾氣等污染物，還可能加重過敏反應(yīng)，甚至破壞鼻黏膜上皮屏障，讓人體更易致敏。

不能一砍了之

每到過敏季，社交平臺和市民熱線里總會出現(xiàn)同一種聲音：把圓柏砍了。

在深受其苦的人看來，這似乎是最直接的解決方案。但生態(tài)與治理的現(xiàn)實，遠比情緒復(fù)雜。

“致敏的樹種很多是常見的園林樹種，都砍掉的代價太大，會引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)?！北本┦袌@林綠化科學(xué)研究院教授級高工趙世偉認為，無論從植物學(xué)還是環(huán)境學(xué)角度，柏樹都沒有錯。圓柏抗旱、耐瘠薄，可以在缺水的地方生長成活，且碧綠蒼翠，四季常青，挺拔直立，不但是綠化美化、荒山造林的好樹木，其木材、葉片、球果、種子也都有用。

北京市園林綠化科學(xué)研究院教授級高級工程師叢日晨介紹，在北京四萬多棵古樹中，有三萬五千多棵松柏樹。天壇公園內(nèi) 3562 株古樹，大多是柏樹，這些都無法輕易替換。北方冬季漫長，約有四個月，研究顯示，常綠樹與落葉樹按 3:7 配置，最適合北方生態(tài)環(huán)境。圓柏作為北方鄉(xiāng)土常綠樹種，耐寒耐旱、滯塵降噪、碳匯能力突出，更是冬季城市綠色景觀的核心，在生態(tài)、文化與生物多樣性保護上具有不可替代的作用。

況且，春季易致敏的風(fēng)媒花粉樹種遠不止圓柏。側(cè)柏、楊樹、榆樹、樺樹、桑樹、銀杏、水杉、松樹等，花粉都可能致敏；到了秋季，葎草、蒿草等更是主要 “元兇”。

不能一砍了之，也并非完全不能調(diào)整。為打造 “低敏城市”，2021 年 4 月 1 日實施的《北京市主要林木目錄》中，已將 “刺柏屬(含圓柏屬)” 替換為 “白鵑梅屬”，并將推動科研單位開展選育圓柏(檜柏)、刺柏雌株無性系的綠化品種。

城市治理進行時

今年，北京的花粉治理明顯升級。

朝陽區(qū)紅領(lǐng)巾公園健康指數(shù)屏

在朝陽區(qū)紅領(lǐng)巾公園，入口處的電子屏已實時滾動本地過敏健康指數(shù)與防護提示。今年春季，在朝陽區(qū)園林綠化局指導(dǎo)下，紅領(lǐng)巾公園、東壩公園、興隆公園率先完成公益升級。“一進園就能看見，像天氣預(yù)報一樣，很實用?！?/p>

與此同時，針對致敏花粉的物理防治在全市多家公園、街道同步展開。與往年不同，今年治理更趨前置，不僅物理防控力度加大，還引入社會力量與數(shù)字化服務(wù)。

天壇公園的治理啟動更早?！罢涡藜簟⒏邏簢娝?、地面濕化、噴灑固定劑、及時清掃”五項措施并舉，從源頭減少花芽生成。今年北京首次大規(guī)模應(yīng)用花粉固定劑，沉降效率是普通灑水的20倍。

城市治理的“外力”之外，過敏人群更需要個人防護的“內(nèi)力”。

蔣源指出，上午10時到17時是花粉濃度較高的時段。過敏者要盡量避開這段時間出門，或佩戴N95口罩、護目鏡，穿防曬衣。回家后用流動水清洗鼻腔和面部。開窗通風(fēng)選擇花粉濃度低、風(fēng)小的時段，如早晚時段、雨后。

內(nèi)在調(diào)理方面，充足睡眠、健康飲食、適當(dāng)補充益生菌、多喝溫水、規(guī)律排便、適度運動，以及注意“倒春寒”時期的保暖。“從呼吸道到腸道是一條線，是相通的?？刂瓢Y狀的同時，也要注意自身的健康管理。”

治療層面，在癥狀嚴(yán)重時，蔣源強調(diào)“先控制癥狀，后改善體質(zhì)”。

春天的花粉終將飄散，最后所剩的是蔓延的翠綠色。

“其實就是一個主動的改善，一個被動的改善。”蔣源說，“對于健康的人群，注意衣食住行，我覺得就已經(jīng)足夠了。”

對于過敏人群而言，與花粉共存仍是一門必修課。但城市治理的每一點進步，都在讓這門課，變得不那么難熬。

(應(yīng)受訪者要求，文中李桂秀、小楊、小程、麗麗均為化名)