原標題：淮安女教師獨腎長9枚腫瘤，上海仁濟醫(yī)院翟煒團隊采用達芬奇機器人微創(chuàng)保腎技術助其重返講臺

近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科翟煒醫(yī)生團隊，成功完成一例高難度微創(chuàng)孤立腎多發(fā)腫瘤保腎手術。趙女士（化名）是來自江蘇淮安的一名初中數學教師，十余年前因查出3cm左右的右側腎臟惡性腫瘤，在當地三甲醫(yī)院接受了右側腎臟全切手術，此后長期依靠僅存的左側腎臟正常工作與生活，堅守在教學一線。

然而在一次常規(guī)健康體檢中，通過CT檢查發(fā)現，其唯一維系生命的左側腎臟內竟同時生長出9枚腫瘤，病情罕見且復雜，治療難度極高。作為一名深耕講臺的人民教師，趙女士不僅渴望保住生命，更希望盡快康復、重返課堂陪伴學生，因此保腎意愿極為迫切。她十分擔心當地醫(yī)院面對“一腎九瘤”的復雜局面，只能采取左腎全切的“一刀切”傳統(tǒng)方案，一旦再失去這枚腎臟，便只能終身透析，不僅無法正常教學，生活質量也將大幅下降。為尋求更先進、更微創(chuàng)、更安全的保腎治療，趙女士在家人支持下，專程從江蘇淮安奔赴上海求醫(yī)，經醫(yī)院熟人專業(yè)推薦，慕名來到上海仁濟醫(yī)院泌尿外科，找到翟煒醫(yī)生接受診療。

接診后，翟煒醫(yī)生詳細研讀趙女士影像學資料，全面評估病情與身體狀況，憑借多年復雜腎腫瘤診療經驗，初步判斷具備微創(chuàng)保腎手術條件，為這位心系講臺的教師吃下一顆定心丸。為確保手術極致精準與安全，團隊術前為趙女士開展Vitaworks智能3D影像分析與三維重建技術，對9枚腫瘤的大小、形態(tài)、解剖位置、與血管及集合系統(tǒng)的關系進行精準定位，同時完成個體化腎功能定量保留分析，制定出一套周密、安全、高效的微創(chuàng)腎部分切除手術方案。

VITAWORKS高精度的腎臟三維模型，黃色為腫瘤，周圍被動脈（紅色）靜脈（藍色）和集合系統(tǒng)（綠色）包繞

據專家介紹，孤立腎多發(fā)腫瘤微創(chuàng)手術，是泌尿外科領域公認的“高精尖挑戰(zhàn)”，手術面臨五大核心難點：術中多發(fā)腫瘤定位難度大、病灶完整徹底切除難度大、術中精準控制出血難度大、最大限度保護腎功能難度大、腎臟創(chuàng)面快速精準縫合難度大。每一個環(huán)節(jié)都考驗著主刀醫(yī)生的技術功底與團隊的協作能力。

憑借過硬的微創(chuàng)外科技術、豐富的臨床經驗與精準的術前規(guī)劃，翟煒醫(yī)生團隊順利攻克所有難關，采用目前世界上最先進的達芬奇機器人手術微創(chuàng)術式，為了最大程度的保護腎功能，翟煒醫(yī)師在切除9枚腎腫瘤的過程中采用了全程冰水降溫，部分腫瘤零缺血以及晚阻斷早開放技術，將腎功能的損傷降到最低，9枚腫瘤均完整切除，手術圓滿成功，術中腎臟冷缺血時間僅15分鐘，遠優(yōu)于行業(yè)標準，最大限度保護了殘余腎功能，實現了腫瘤徹底切除與器官功能保留的雙重目標。

患者腫瘤切除的標本

術后，趙女士生命體征平穩(wěn)，在ICU經過一天嚴密觀察后，順利轉回普通病房接受后續(xù)康復治療。得益于微創(chuàng)手術的顯著優(yōu)勢，趙女士恢復速度遠超預期，術后第三天即可下床進行簡單活動，飲食、精神、體力均快速好轉，未出現任何并發(fā)癥，康復進程十分順利。出院時的血肌酐為70.9μmol/L，處在正常范圍之內?？上驳氖牵?枚腎腫瘤的病理結果全部為腎血管平滑肌脂肪瘤，是良性腫瘤。這位可敬的人民教師，不僅成功保住了維系生命的唯一腎臟，更有望在康復后順利重返心愛的講臺，繼續(xù)為學生傳道授業(yè)。

值得一提的是，此次手術保腎成功也為趙女士節(jié)約了近3萬元的手術費用，原因是上海醫(yī)保的特殊優(yōu)惠政策，機器人腎部分切除術的患者經過醫(yī)保報銷后自付金額僅為2萬元左右，趙女士坦言：“這是一種極具‘性價比’的生命投資——不僅節(jié)省了遠期透析的高昂開銷，更‘賺回’了不可用金錢衡量的腎臟健康！”

此次高難度微創(chuàng)保腎手術的成功，不僅展現了上海仁濟醫(yī)院泌尿外科在復雜腎腫瘤診療領域的頂尖水平，更彰顯了翟煒醫(yī)生團隊過硬的微創(chuàng)手術技術，為趙女士提供了高質量保腎治療的全新希望。

醫(yī)生介紹：

翟煒

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿科行政副主任、浦西院區(qū)主任

主任醫(yī)師、研究員、教授、博士生導師、留美博士后

腫瘤系統(tǒng)醫(yī)學全國重點實驗室PI

中華醫(yī)學會泌尿外科分會青年學組 全國委員

中國醫(yī)師協會泌尿外科醫(yī)師分會轉化學組 全國委員

中國抗癌協會腔鏡機器人分會 全國委員

上海市醫(yī)學會泌尿外科分會青委 副主任委員

上海青年科技英才、上海市青年拔尖人才、上海市浦江人才

上海市“醫(yī)苑新星”杰出青年醫(yī)學人才、上海市青年五四獎章

上海市科技進步一等獎、上海醫(yī)學科技獎一等獎、上海市級醫(yī)院臨床創(chuàng)新獎均為第2完成人

擅長復雜性腎腫瘤（內生性，腎門部，囊性）機器人保腎手術

擅長腎盂/輸尿管腫瘤的微創(chuàng)根治手術

擅長晚期轉移性腎癌/尿路上皮癌的靶向免疫綜合治療

世界首創(chuàng)CD70 PET-CT診斷腎透明細胞癌轉移灶

受邀在全國泌尿外科機器人大會進行手術演示

多次受邀在歐洲泌尿外科年會、國際泌尿外科年會做會議發(fā)言