深度參與，成果豐碩——陳崴教授詳解中國(guó)腎臟病學(xué)界在WCN 2026的引領(lǐng)角色與突破性進(jìn)展。

2026年世界腎臟病學(xué)大會(huì)（WCN 2026）已于3月28—31日在日本橫濱召開，全球腎臟病領(lǐng)域?qū)W者共同探討了該領(lǐng)域的前沿進(jìn)展與未來方向，中國(guó)學(xué)者在此期間成果亮眼，發(fā)出了中國(guó)學(xué)者最強(qiáng)音。

基于此，醫(yī)學(xué)界特邀本屆WCN學(xué)術(shù)議程策劃委員會(huì)副主任、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳崴教授，圍繞大會(huì)亮點(diǎn)、中國(guó)學(xué)者的深度參與，特別是在IgA腎病領(lǐng)域的成果進(jìn)行深度分享，以將前沿學(xué)術(shù)信息傳遞給廣大國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生，為臨床實(shí)踐提供重要參考。

其中，備受關(guān)注的斯貝利單抗-VISIONARY研究[1]中國(guó)亞組主要終點(diǎn)數(shù)據(jù)也已公開發(fā)布，治療9個(gè)月時(shí)，經(jīng)安慰劑校正的24小時(shí)尿蛋白肌酐比值（uPCR-24h）降幅達(dá)到62%，為IgA腎病的治療帶來了突破性進(jìn)展。

Q1.作為WCN 2026學(xué)術(shù)議程策劃委員會(huì)的副主任，請(qǐng)您介紹一下本屆WCN的背景、規(guī)模，具體開展了哪些籌備工作，以及在學(xué)術(shù)內(nèi)容設(shè)置上有哪些亮點(diǎn)或創(chuàng)新？

陳崴教授：

本屆WCN規(guī)模盛大，共有來自140多個(gè)國(guó)家的6000多名參會(huì)者齊聚一堂。WCN是由國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)（ISN）引領(lǐng)的屬于全球腎病同道的學(xué)術(shù)盛會(huì)，ISN的宗旨是希望全球腎臟病領(lǐng)域的教育者、研究者、臨床工作者、企業(yè)界能夠協(xié)同共進(jìn)，為全球腎臟病患者提供更廣泛、可及、高質(zhì)量的診療服務(wù)。

在學(xué)術(shù)內(nèi)容上，本屆WCN有以下幾個(gè)值得關(guān)注的亮點(diǎn)：

• 高影響力臨床試驗(yàn)專場(chǎng)：此會(huì)議中，每天特設(shè)“High Impact Clinical Trials（HIT）”專場(chǎng)，該專場(chǎng)聚焦正在進(jìn)行的和已完成的、將對(duì)臨床實(shí)踐產(chǎn)生高影響力的臨床試驗(yàn)，助力于提升前沿成果向臨床轉(zhuǎn)化的效率。
  

• 豐富的聯(lián)合會(huì)議：大會(huì)設(shè)立了多個(gè)聯(lián)合專場(chǎng)，例如ISN與《柳葉刀》等頂級(jí)期刊的聯(lián)合會(huì)議，以及ISN與亞太腎臟病學(xué)會(huì)（APSN）、日本腎臟病學(xué)會(huì)等召開的聯(lián)合會(huì)議等，促進(jìn)了多區(qū)域的深度交流，推動(dòng)了腎臟病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)融合與國(guó)際合作。
  

• 聚焦特殊人群：大會(huì)專門設(shè)置聚焦不同人群的議題，包括女性與腎臟病、妊娠與腎臟病、腫瘤與腎臟病等方向的探索與交流，為個(gè)體化治療策略的優(yōu)化提供了重要參考。

值得一提的是，IgA腎病作為亞太地區(qū)具有代表性的腎臟病之一，也是本屆大會(huì)的焦點(diǎn)議題。從發(fā)病機(jī)制的深入探索，到針對(duì)增殖誘導(dǎo)配體（APRIL）靶點(diǎn)等新型治療的循證證據(jù)更新，大會(huì)有多場(chǎng)專題報(bào)告和重磅研究發(fā)布，其中中國(guó)學(xué)者分享了多項(xiàng)重要成果?？偠灾诙潭處滋斓臅?huì)議中，學(xué)術(shù)內(nèi)容非常豐富，期待腎病同道都能收獲滿滿。

Q2：請(qǐng)您談?wù)劥舜蜽CN會(huì)議中，中國(guó)腎臟病學(xué)者的參與成果？

陳崴教授：

中國(guó)腎臟病學(xué)者在本屆WCN中的風(fēng)采，可以用“深度參與、成果豐碩”來概括，主要體現(xiàn)在以下方面：

第一，學(xué)術(shù)組織中的積極參與和引領(lǐng)。本屆WCN聯(lián)合APSN及日本腎臟病學(xué)會(huì)共同舉辦。其中，APSN主席是來自廣東省人民醫(yī)院的余學(xué)清教授；WCN學(xué)術(shù)議程策劃委員會(huì)主席是來自中國(guó)香港的Sydney Tang教授；我作為中國(guó)大陸的代表參與大會(huì)的議程制定工作。一代代中國(guó)腎臟病學(xué)者都在國(guó)際上發(fā)揮著重要作用。

第二，在公共衛(wèi)生政策層面發(fā)出中國(guó)聲音。北京大學(xué)第一醫(yī)院張路霞教授團(tuán)隊(duì)基于全國(guó)數(shù)據(jù)，在腎臟病政策與環(huán)境等層面展開分享；來自中國(guó)臺(tái)灣省的吳麥斯教授就腎臟病管理等內(nèi)容也進(jìn)行了專題分享。

第三，高質(zhì)量臨床研究的集中展示。在HIT環(huán)節(jié)，余學(xué)清教授代表研究團(tuán)隊(duì)報(bào)告了ASPIRE試驗(yàn)的最新成果，這是目前為止透析領(lǐng)域納入個(gè)體患者最大樣本的RCT研究，旨在闡明阿司匹林干預(yù)是否能降低透析患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃娜婭教授代表團(tuán)隊(duì)公布了LUMINA研究，探討了在腹膜透析患者中干預(yù)高尿酸血癥對(duì)遠(yuǎn)期心血管事件的影響；張宏教授代表中國(guó)研究者展示了斯貝利單抗-VISIONARY研究的中國(guó)亞組分析，作為IgA腎病靶向治療的重磅成果，引發(fā)了國(guó)際的廣泛關(guān)注。

總的來說，從學(xué)術(shù)議程的制定到臨床研究的落地，再到新療法的探索與突破，中國(guó)學(xué)者深度參與、全面發(fā)力，在國(guó)際舞臺(tái)上已經(jīng)發(fā)出了響亮的中國(guó)聲音。

Q3.請(qǐng)您重點(diǎn)介紹一下中國(guó)學(xué)者在IgA腎病臨床研究方面的突破性成果？這些成果對(duì)全球IgA腎病的診療可能產(chǎn)生怎樣影響？

陳崴教授：

IgA腎病是我國(guó)最常見的腎小球疾病，占原發(fā)性腎小球腎炎的45%～53%[2]，且亞洲人群疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高[2]。如何為這一腎炎高發(fā)患者群體實(shí)現(xiàn)早診斷、早干預(yù)，提供療效更優(yōu)、安全性更好的治療方案，一直是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)此，中國(guó)學(xué)者投入了大量研究精力，也取得了一系列突破性成果。

在發(fā)病機(jī)制方面：余學(xué)清教授團(tuán)隊(duì)在Nature Communications上發(fā)表研究，闡明了半乳糖缺乏IgA1在溶酶體介導(dǎo)聚集層面如何影響IgA腎病的發(fā)生發(fā)展，完善了“四重打擊學(xué)說”的機(jī)制。另外，既往余學(xué)清教授帶領(lǐng)我們開展的中國(guó)人群GWAS研究中，就已發(fā)現(xiàn)APRIL相關(guān)基因位點(diǎn)是中國(guó)IgA腎病患者中重要的易感位點(diǎn)。這一發(fā)現(xiàn)印證了中國(guó)患者在APRIL靶向治療中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

新型治療方面：基于“四重打擊學(xué)說”，針對(duì)APRIL靶點(diǎn)的治療取得重要進(jìn)展。VISIONARY研究證實(shí)，靶向APRIL的斯貝利單抗在總體人群中能強(qiáng)效降低蛋白尿。由張宏教授牽頭分享的中國(guó)亞組數(shù)據(jù)中期分析結(jié)果顯示，使用斯貝利單抗治療9個(gè)月，中國(guó)患者尿蛋白降幅達(dá)到62%（經(jīng)安慰劑校正）[1]，與全球主隊(duì)列51.2%的降幅高度一致，且安全性良好[1]。這為臨床醫(yī)生應(yīng)用該靶向藥物提供了來自中國(guó)的循證證據(jù)。

傳統(tǒng)藥物優(yōu)化方面：侯凡凡院士團(tuán)隊(duì)既往高質(zhì)量研究，已闡明嗎替麥考酚酯（MMF）在IgA腎病治療中的作用與意義，為合理應(yīng)用激素和免疫抑制劑提供了重要證據(jù)。

這些從機(jī)制到新藥、再到傳統(tǒng)藥物優(yōu)化的系列成果，都是基于中國(guó)本土的臨床實(shí)踐和高水平研究，為全球IgA腎病患者提供了重要的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

Q4.在VISIONARY研究的中國(guó)亞組數(shù)據(jù)中，有哪些值得關(guān)注的發(fā)現(xiàn)？這對(duì)中國(guó)臨床實(shí)踐有何指導(dǎo)價(jià)值？

陳崴教授：

在IgA腎病“四重打擊學(xué)說”中，從第一重打擊開始，到異常糖基化IgA1形成相關(guān)抗體，再到抗體在腎臟局部結(jié)合、沉積并引發(fā)一系列免疫炎癥反應(yīng)，都是IgA腎病發(fā)病機(jī)制中的難點(diǎn)與痛點(diǎn)。

針對(duì)APRIL這一靶點(diǎn)，我們此前已從基因?qū)用娼沂玖似錆撛谥虏C(jī)制，也明確了APRIL在后續(xù)抗體生成過程中的作用，其在發(fā)病機(jī)制中的地位已得到充分闡明。更重要的是，VISIONARY研究全球結(jié)果已證實(shí)，靶向APRIL的抑制劑（斯貝利單抗）可明顯的降低蛋白尿，且安全性良好。本次公布的中國(guó)亞組數(shù)據(jù)同樣令人振奮，患者尿蛋白下降幅度高達(dá)62%（經(jīng)安慰劑校正），同時(shí)關(guān)鍵生物標(biāo)志物也得到改善，安全性良好[1]。這也為未來斯貝利單抗在IgA腎病中的臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)，我們也期待這些基于高質(zhì)量研究的新型治療方案，能夠盡快應(yīng)用于臨床實(shí)踐，更好地造福廣大IgA腎病患者。

結(jié)語

本次訪談中，陳崴教授介紹了WCN 2026大會(huì)亮點(diǎn)，系統(tǒng)展現(xiàn)了中國(guó)腎臟病學(xué)者在國(guó)際舞臺(tái)的深度參與與豐碩成果。尤其在IgA腎病領(lǐng)域，中國(guó)學(xué)者從機(jī)制研究、基因定位到靶向治療均取得突破性進(jìn)展，持續(xù)輸出高質(zhì)量本土證據(jù)。其中，斯貝利單抗中國(guó)隊(duì)列數(shù)據(jù)正式發(fā)布，尿蛋白降幅約62%（經(jīng)安慰劑校正），與全球主隊(duì)列高度一致，也為我國(guó)IgA腎病精準(zhǔn)靶向治療奠定了更有力的循證基礎(chǔ)。未來期待更多中國(guó)創(chuàng)新成果走向世界、更多新療法落地臨床，不斷提升腎病診療水平，為全球腎臟病患者帶來更多獲益。

專家簡(jiǎn)介

陳崴教授

• 二級(jí)教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

• 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人
  

• 國(guó)家衛(wèi)生健康委腎臟病臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任

• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)副主任委員
  

• 國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家
  

• 國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)（ISN）提名委員會(huì)委員（2024—2025）
  

• 亞太腎臟病學(xué)會(huì)（APSN）執(zhí)行委員會(huì)委員、CME委員會(huì)委員
  

• 中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
  

• 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員
  

• 主持承擔(dān)各級(jí)科研基金19項(xiàng)，國(guó)家自然基金5項(xiàng)，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目及課題各1項(xiàng)
  

• 以第一作者/通訊作者在Immunity, Ann Rheum Dis, Nature Communications，Kidney International, Advanced Science，JAMA Network Open等國(guó)際專業(yè)期刊發(fā)表SCI論文90余篇。以主要完成人獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、教育部自然科學(xué)二等獎(jiǎng)等8項(xiàng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Perkovic V, Trimarchi H, Tesar V, et al. Sibeprenlimab in IgA nephropathy — interim analysis of a phase 3 trial[J]. N Engl J Med, 2025, 393(12): 1123-1134.

[2]Jiang GR, Lin FJ, Committee of Quality Improvement Initiative Project in China. Immunoglobulin A Nephropathy Management Quality Improvement Initiative Project in China[J]. J Am Soc Nephrol, 2023, 34(Suppl 11): 1126.

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