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封面新聞記者 邊雪 劉承源 實(shí)習(xí)生 曹曉

一滴唾液，能否在齲齒形成前就發(fā)出預(yù)警？一顆3D打印的接骨板，能否讓頜面創(chuàng)傷患者術(shù)后不再“面目全非”？一個DNA編織的“納米小盒子”，能否裝載藥物精準(zhǔn)修復(fù)受損的牙周組織？在口腔疾病防治全國重點(diǎn)實(shí)驗室內(nèi)，關(guān)乎億萬人口腔健康的“計劃”正在推進(jìn)。

2026年，“健康中國2030”戰(zhàn)略進(jìn)入關(guān)鍵攻堅期。國家衛(wèi)健委等13部門聯(lián)合發(fā)布的《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動計劃（2026—2030年）》，將齲病防治列為口腔健康促進(jìn)行動的核心任務(wù)。作為依托四川大學(xué)運(yùn)行的口腔醫(yī)學(xué)“國家隊”，口腔疾病防治全國重點(diǎn)實(shí)驗室正以其“頂天立地”的使命，在口腔醫(yī)學(xué)的新賽道上為中國搶占先機(jī)。

口腔疾病防治全國重點(diǎn)實(shí)驗室（受訪者供圖）

如何從源頭上阻斷口腔疾??？如何讓“老掉牙”不再成為常態(tài)？帶著好奇，封面新聞記者走進(jìn)口腔疾病防治全國重點(diǎn)實(shí)驗室，尋找答案。

口腔醫(yī)學(xué)“國家隊”的“頂天立地”

“我們的使命，是承擔(dān)口腔醫(yī)學(xué)‘國家隊’的重大戰(zhàn)略任務(wù)，不僅要解決臨床上的疑難雜癥，更要從源頭上闡明疾病的發(fā)生機(jī)制，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?！睂?shí)驗室主任、四川大學(xué)副校長葉玲教授對封面新聞記者說。

使命的背后，則蘊(yùn)含著深刻的內(nèi)涵：面向世界科技前沿，開展口腔疾病防治的共性基礎(chǔ)問題研究；將研究成果轉(zhuǎn)化為惠及億萬民眾的診療技術(shù)，真正服務(wù)于國家戰(zhàn)略與民生需求。

實(shí)驗室重點(diǎn)瞄準(zhǔn)的重大口腔疾病，涵蓋范圍廣泛：齲病、牙周病、牙髓根尖周病等口腔感染性疾病，頜面發(fā)育畸形，口腔頜面部惡性腫瘤，以及牙體缺損與牙列缺失。這些疾病不僅影響咀嚼、發(fā)音、美觀，更與全身健康息息相關(guān)。

中國正在步入老齡化社會，“老掉牙”的觀念在很多老年人心中根深蒂固。世界衛(wèi)生組織早就提出了“8020”計劃：80歲的老人至少應(yīng)該擁有20顆能夠正常咀嚼功能的牙齒。

“真正實(shí)現(xiàn)中國人群的‘8020’目標(biāo)，讓老年人安享口福，正是我們實(shí)驗室面向老齡化社會重點(diǎn)攻堅的核心任務(wù)?！比~玲教授強(qiáng)調(diào)。實(shí)驗室長期深耕這一領(lǐng)域，在天然牙保護(hù)方面取得了一系列成果。

據(jù)悉，依托國人口腔微生物資源數(shù)據(jù)庫，實(shí)驗室團(tuán)隊深入探究致病菌的毒力機(jī)制，國際首次解析口腔致病菌RNA四級結(jié)構(gòu)及其毒力調(diào)控新機(jī)制；建立中國人根面齲臨床隊列，首次揭示白色念珠菌在根面齲發(fā)生中的關(guān)鍵作用及菌群微生態(tài)調(diào)控新證據(jù)。創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)變異鏈球菌YkuR介導(dǎo)的去乙?；c賴氨酸乳酸化修飾等核心致病靶點(diǎn)，為天然牙保存提供堅實(shí)病因?qū)W支撐?；谏鲜隼碚撏黄疲瑺款^制定國際共識5項，研發(fā)以五倍子、咖啡酸苯乙酯為核心功效成分的系列口腔產(chǎn)品并成功轉(zhuǎn)化，年銷量超3000萬支，入選四川省重點(diǎn)醫(yī)療器械項目，獲四川省科技進(jìn)步獎一等獎2項。構(gòu)建了從病因解析—風(fēng)險識別—靶點(diǎn)干預(yù)—產(chǎn)品轉(zhuǎn)化的天然牙保存技術(shù)路徑，形成天然牙保存的“中國方案”。

從“單打獨(dú)斗”到“有組織科研”

如何凝聚起一支“國家隊”的力量？葉玲教授提到了實(shí)驗室在頂層設(shè)計上的獨(dú)特機(jī)制?！拔覀冄埫习裁髟菏繐?dān)任學(xué)術(shù)委員會主任委員，在頂尖科學(xué)家的引領(lǐng)下，全面深化‘有組織科研’。”

她坦言，過去很多基礎(chǔ)研究依賴課題組的自由探索，容易陷入方向分散、力量難以集中的“單打獨(dú)斗”局面。現(xiàn)在，實(shí)驗室緊扣國家重大戰(zhàn)略需求和人民生命健康痛點(diǎn)，從運(yùn)行管理模式和平臺資源統(tǒng)籌上進(jìn)行了系統(tǒng)性重塑，打破傳統(tǒng)的學(xué)科和課題組壁壘，系統(tǒng)梳理并聚焦口腔疾病防治的關(guān)鍵科學(xué)問題，組建“臨床與基礎(chǔ)”相結(jié)合、跨學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)大團(tuán)隊。

作為團(tuán)隊管理者，葉玲教授深知人才是科研的根本。她大力推行“雙PI制”，要求臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)研究人員必須“結(jié)對子”共同承擔(dān)課題，從源頭上培養(yǎng)具有交叉思維的口腔醫(yī)學(xué)人才。

“我們把這種機(jī)制概括為‘臨床需求出題，頂尖智慧解題，交叉學(xué)科破題’。”葉玲教授說，在頂尖科學(xué)家的引領(lǐng)下，捕捉那些具有顛覆性潛力的臨床“真問題”，確保科研選題既能產(chǎn)出高水平原創(chuàng)性理論成果，又能走向臨床造?；颊摺?/p>

如何從“經(jīng)驗依賴”

走向“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的技術(shù)革命？

2025年，韓向龍教授團(tuán)隊獲得了四川省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎。他們研發(fā)的“錯合畸形精準(zhǔn)診療體系”，其核心創(chuàng)新在于實(shí)現(xiàn)了正畸治療從“經(jīng)驗依賴”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動與生物力學(xué)精確控制”的突破。

“過去，正畸醫(yī)生很大程度上依賴個人經(jīng)驗來預(yù)估牙齒的移動。”實(shí)驗室工作人員向記者介紹，“這套新體系引入了先進(jìn)的生物力學(xué)平臺和人工智能算法，能夠?qū)颊叩娘B頜面結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維動態(tài)重建?！?/p>

這意味著什么？在患者戴上矯治器之前，系統(tǒng)就已經(jīng)精確計算出每顆牙齒的受力情況、移動軌跡以及最終的三維咬合關(guān)系。這種“未動先知”的技術(shù)，不僅提升了治療精準(zhǔn)度，更大幅縮短了治療周期。

在數(shù)字化口腔領(lǐng)域，實(shí)驗室同樣走在前沿。其研發(fā)的“TARS”口腔外科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，被譽(yù)為醫(yī)生的“透視眼”和“GPS定位”。該系統(tǒng)利用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)與人工智能技術(shù)，將患者術(shù)前CT數(shù)據(jù)與術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)高精度實(shí)時配準(zhǔn)。

“在復(fù)雜的口腔頜面外科手術(shù)中，醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)是頜面部解剖結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，神經(jīng)、血管縱橫交錯，且視野極其狹窄。傳統(tǒng)手術(shù)猶如‘盲人摸象’。”實(shí)驗室工作人員解釋道：“TARS系統(tǒng)的優(yōu)勢在于，當(dāng)手術(shù)器械進(jìn)入危險區(qū)域，如靠近下牙槽神經(jīng)或頸動脈大血管時，系統(tǒng)會實(shí)時預(yù)警。這不僅極大提高了復(fù)雜腫瘤切除、頜面創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)度，還大幅縮短了手術(shù)時間，減輕了患者的創(chuàng)傷?！?/p>

攻克技術(shù)難題：

讓“中國造”惠及百姓

口腔高端醫(yī)療器械的國產(chǎn)化替代，是實(shí)驗室義不容辭的國家使命。目前重點(diǎn)攻關(guān)的領(lǐng)域包括高端種植體系統(tǒng)及表面處理技術(shù)、高精度口腔數(shù)字化掃描與制造裝備，以及前沿的生物活性修復(fù)材料。實(shí)驗室以原創(chuàng)技術(shù)為核心引擎，有力支撐四川資陽“中國牙谷”口腔產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)，相關(guān)產(chǎn)品遠(yuǎn)銷共建“一帶一路”國家和地區(qū)，2025年產(chǎn)值達(dá)45億元。

以3D打印個性化頜面部接骨板為例，這項技術(shù)已成功轉(zhuǎn)化并投入臨床使用。與需要醫(yī)生術(shù)中手工彎折的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)件不同，3D打印接骨板是根據(jù)患者三維CT數(shù)據(jù)“量體裁衣”定制而成，術(shù)中直接貼合固定。

“傳統(tǒng)的接骨板是標(biāo)準(zhǔn)件，醫(yī)生在手術(shù)中需要花費(fèi)大量時間用鉗子手工彎折以貼合患者骨骼，這往往導(dǎo)致貼合不嚴(yán)密、應(yīng)力集中甚至金屬疲勞斷裂?！睂?shí)驗室工作人員介紹，“而3D打印個性化接骨板，對患者生活質(zhì)量的最大改善體現(xiàn)在兩個方面：一是生理上，完美的骨骼解剖復(fù)位極大地保障了咬合功能和關(guān)節(jié)運(yùn)動的恢復(fù)；二是心理上，頜面部關(guān)乎‘面子’，精準(zhǔn)的輪廓恢復(fù)有效避免了術(shù)后面部塌陷和畸形，讓患者能夠重塑自信，正常回歸社會生活。”

情懷：

頂尖技術(shù)要為最需要的人服務(wù)

實(shí)驗室石冰教授團(tuán)隊長期深耕唇腭裂臨床診療與科學(xué)研究一線，堅持基礎(chǔ)研究攻關(guān)與臨床成果轉(zhuǎn)化并重，始終以技術(shù)優(yōu)化和臨床落地為核心，持續(xù)推動我國唇腭裂診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

從2003年開始，石冰教授團(tuán)隊就一頭扎進(jìn)唇腭裂研究里，干了件“笨”事——牽頭搭建唇腭裂生物樣本庫與專病臨床數(shù)據(jù)庫。這一干就是十幾年，靠著一股子韌勁，攢下了6.8萬份生物樣本和1.3萬余份專病隊列數(shù)據(jù)，放眼世界都是數(shù)得著的“厚家底”。

依靠唇腭裂生物樣本庫的積累，團(tuán)隊開始“放大招”。他們先用全基因組測序、基因芯片這些高精尖技術(shù)，像大海撈針一樣，精準(zhǔn)揪出了跟唇腭裂有關(guān)的致病變異和關(guān)鍵致病基因。緊接著，又用上細(xì)胞、斑馬魚、小鼠這些“替身”，一層層揭開唇腭裂發(fā)病的“幕后黑手”， 畫出了一張中國人群唇腭裂“風(fēng)險地圖”，為臨床醫(yī)生下診斷、定方案，提供了扎實(shí)的科學(xué)底氣。

團(tuán)隊經(jīng)過20余年的努力逐步形成了一套貼合國人顱頜面解剖結(jié)構(gòu)與遺傳背景、安全高效、個體化精準(zhǔn)治療的“華西方案”，對比西方傳統(tǒng)技術(shù)，“華西方案”實(shí)現(xiàn)唇裂精準(zhǔn)設(shè)計，腭裂語音恢復(fù)提升20%，牙槽突裂修復(fù)成功率提高50%以上，頜骨牽張穩(wěn)定性提高30%，鼻畸形復(fù)發(fā)率降低60%以上，國際首次實(shí)現(xiàn)唇繼發(fā)畸形的“無瘢痕”修復(fù)等技術(shù)突破，與此同時，團(tuán)隊通過醫(yī)工結(jié)合實(shí)現(xiàn)語音康復(fù)的遠(yuǎn)程診療與居家自助康復(fù)，極大減輕了治療負(fù)擔(dān)，真正實(shí)現(xiàn)“以人為本”。

采訪最后，葉玲教授與封面新聞記者分享了實(shí)驗室的公眾開放日。除了顯微鏡下的口腔細(xì)菌，還有唾液檢測、AI牙醫(yī)體驗等“隱藏款”項目。她更不忘推薦免費(fèi)向公眾開放的口腔健康教育博物館。“科普教育是我們的社會責(zé)任，讓更多人了解口腔健康，是預(yù)防的第一步。”葉玲教授說。