來源：多彩貴州網(wǎng)

最近，時(shí)不時(shí)有新聞報(bào)道：有人身上突然發(fā)現(xiàn)了小黑點(diǎn)，粗看還以為是長了新的色素痣，或者皮膚不小心抓破的結(jié)痂改變。

但是，湊近了仔細(xì)觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)這種小黑點(diǎn)是突出于皮膚表面的，周圍甚至隱隱發(fā)紅，實(shí)際上這種就是蜱蟲叮咬的情況，需要盡快處理。

發(fā)現(xiàn)可能被蜱蟲叮咬的時(shí)候，一定要提高警惕！一定要提高警惕！一定要提高警惕?。ㄖ匾氖抡f3遍）

剛開始蜱蟲可能只是附著于皮膚表面，口器還沒有埋入皮膚吸血，這時(shí)候通過拍打就能驅(qū)趕走蜱蟲。

一旦蜱蟲已經(jīng)把口器埋入皮膚，開始吸血，那么正在吸血的蜱會(huì)緊附于皮膚上，就不那么好處理了。

蜱蟲叮咬后

會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？

蜱一旦埋入人體皮膚，將唾液注入傷口，開始吸血，就會(huì)慢慢變得鼓脹，如果不加入外力，蜱蟲會(huì)自己吸飽血液后才自行脫落。

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局部癥狀

蜱蟲叮咬后最常見的反應(yīng)是叮咬處可能出現(xiàn)輕度的紅腫、瘙癢、疼痛感，部分叮咬區(qū)域出現(xiàn)硬結(jié)、丘疹或者潰瘍結(jié)痂改變。因?yàn)轵缦x吸血過程可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)，也可能被人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，蜱蟲還沒有脫落，外觀就是一個(gè)越來越大的黑色皮疹。

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過敏風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重可致命

部分敏感個(gè)體被蜱蟲叮咬的過程中，可能會(huì)因?yàn)轵缦x的毒液出現(xiàn)過敏反應(yīng)，比如后續(xù)出現(xiàn)蕁麻疹，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等情況。

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蜱麻痹風(fēng)險(xiǎn)

甚至部分蜱蟲唾液毒素在蜱叮咬后 4-7 天開始出現(xiàn)“蜱麻痹”的情況，也就是大部分這類患者可能出現(xiàn)雙下肢進(jìn)行性肌無力、步態(tài)不穩(wěn)。肌無力的癥狀逐漸慢慢波及上肢、顱神經(jīng)等，甚至可能出現(xiàn)呼吸肌無力，若不干預(yù)最終可能導(dǎo)致患者死亡。

在蜱麻痹出現(xiàn)前，部分患者會(huì)出現(xiàn)感覺異常、乏力、易激惹、躁動(dòng)、肌痛等前驅(qū)癥狀，但通常無發(fā)熱，沒有神經(jīng)感覺或認(rèn)知改變，所以一旦出現(xiàn)出現(xiàn)了明確的蜱蟲叮咬，后續(xù)一周內(nèi)都需要重點(diǎn)關(guān)注有無蜱麻痹的風(fēng)險(xiǎn)。

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疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)

蜱蟲叮咬還可能帶來一些疾病的傳播，比如：

● 萊姆?。ㄍǔＨ菀壮霈F(xiàn)關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害）；

● 森林腦炎（一種病毒性疾病，可導(dǎo)致腦膜炎、癱瘓甚至死亡）；

● 發(fā)熱伴血小板減少綜合征（嚴(yán)重時(shí)可致多器官衰竭）；

● 其他（巴貝斯蟲病、蜱傳回歸熱等）。

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可能誘發(fā)對某些食物過敏

另外，蜱蟲叮咬可能會(huì)誘發(fā)對某些食物過敏，使得部分人在蜱蟲叮咬后可能對紅肉某些紅肉過敏（紅肉主要是指牛肉、羊肉、豬肉等），導(dǎo)致進(jìn)食紅肉后可能存在遲發(fā)性過敏反應(yīng)。

蜱蟲容易在什么季節(jié)、

哪些區(qū)域出沒？

蜱蟲活動(dòng)受溫度和濕度影響顯著，春夏季特別每年 5 月至 7 月是蜱蟲叮咬和蜱傳播疾病的高發(fā)期。

蜱蟲多在白天活動(dòng)，尤其是清晨和傍晚，此時(shí)溫度和濕度較適宜其尋找宿主。

文獻(xiàn)顯示南方省份，比如廣東、廣西、福建、浙江等地因氣候濕潤、植被茂密（森林、灌木叢、丘陵地帶）是蜱蟲高密度分布區(qū)；

中部地區(qū)比如河南、湖北、山東、安徽、江蘇等地的山區(qū)、林地及丘陵地帶是蜱傳疾?。ㄈ绨l(fā)熱伴血小板減少綜合征）的主要流行區(qū)。

北方地區(qū)比如河北、陜西、遼寧等地的植被覆蓋區(qū)（如針闊混交林、草原）也有蜱蟲分布，但密度相對較低。

蜱蟲偏好出沒在草地、灌木叢、森林邊緣、牧場及農(nóng)田等植被茂密、宿主（鼠類、家畜）豐富的區(qū)域。

人工環(huán)境比如城市公園、綠化帶、寵物活動(dòng)區(qū)等也可能存在蜱蟲，尤其是寄生在犬類體表的微小牛蜱。

最容易被蜱蟲叮咬的高危人群主要是農(nóng)民、采茶工、林業(yè)工作者等長期接觸野外環(huán)境者。

但近幾年隨著戶外旅游和露營活動(dòng)大熱，進(jìn)入山區(qū)、林地的游客，特別是兒童游客也經(jīng)常被報(bào)道被蜱蟲叮咬。

蜱蟲偏好叮咬皮膚薄且隱蔽的部位，如頭皮、耳后、腋窩、腹股溝、腳踝等，兒童皮膚嬌嫩更易被叮咬，所以一定要注意防蜱蟲！

脖子被蜱蟲叮咬后的樣子

蜱蟲和硬幣大小對比

如何預(yù)防蜱蟲叮咬？

進(jìn)入可能存在蜱蟲出沒的山林野外活動(dòng)的時(shí)候，一定要做好衣物防護(hù)！盡量穿淺色長袖長褲并扎緊褲腳，盡最大可能減少皮膚暴露。

對于實(shí)在裸露在外的皮膚區(qū)域，盡可能涂抹驅(qū)蟲劑，比如涂抹含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驅(qū)蟲劑。

在離開這部分區(qū)域后，一定要重點(diǎn)檢查頭皮、耳后、腋窩等隱蔽部位，及時(shí)清除附著的可疑蜱蟲。

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬

如何正確應(yīng)對？

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及時(shí)移除附著的蜱

蜱叮咬后，第一步是及時(shí)移除附著的蜱。正確的移除附著的蜱的方式如下：

盡量選擇尖頭鉗子或小鑷子貼近皮膚表面夾住蜱頭部，避免擠壓或者夾住蜱蟲身體，以免扯斷蜱身體導(dǎo)致頭部口器殘留。如果現(xiàn)場沒有鉗子或鑷子，可以用手包上紙或者布再來拔出蜱的頭部；

捏住蜱的頭部后，需要保持穩(wěn)定的力道，輕柔而牢靠地將蜱直接向上拔出；

拔出過程中：

• 不要擠壓、碾壓或刺穿蜱蟲身體，因?yàn)槠潴w液可能含有感染因子；

• 不要猛拉或扭轉(zhuǎn)蜱蟲，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致其口器斷裂并遺留在皮膚內(nèi)；

• 如果蜱的口器遺留在皮膚內(nèi)，建議等待口器自發(fā)脫落；將其挖出可能增加軟組織感染的風(fēng)險(xiǎn)。

移除蜱后，需要立即對被叮咬部位進(jìn)行消毒，并用酒精或肥皂和清水洗手。

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移除后持續(xù)觀察

移除蜱后，應(yīng)觀察叮咬部位是否出現(xiàn)游走性紅斑，觀察時(shí)間持續(xù) 30 日，如果出現(xiàn)了即刻就診。

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藥物指南

不推薦通過涂抹凡士林、指甲油、異丙醇或使用點(diǎn)著的火柴等方法來移除蜱，這些方法可能會(huì)增加蜱口器留在宿主皮膚內(nèi)的可能性。

在某些國家（如澳大利亞），提倡先冷凍蜱、再移除，因?yàn)楫?dāng)?shù)氐尿缦x種類比如全環(huán)硬蜱(Ixodes holocyclus)，其產(chǎn)生的毒素可引起“蜱癱瘓”，如果不先殺死蜱蟲就移除可能增加毒素釋放。然而，大多數(shù)其他情況下，拔除蜱蟲無需這種操作。

一些患者被蜱叮咬后，可接受多西環(huán)素口服作為抗菌藥物預(yù)防后續(xù)疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，但具體是否需要服藥還是建議到醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。