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（來(lái)源：北京ESG研究院）

為進(jìn)一步推進(jìn)藥品價(jià)格合理形成、加強(qiáng)藥品價(jià)格治理、支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。自2015年藥品價(jià)格改革全面放開(kāi)政府定價(jià)后，時(shí)隔十一年，在國(guó)家層面再次以國(guó)務(wù)院辦公廳名義就藥品價(jià)格議題發(fā)布的頂層設(shè)計(jì)文件，《意見(jiàn)》從全周期、全渠道、全領(lǐng)域的角度提出了一系列改革舉措，多措并舉實(shí)現(xiàn)“創(chuàng)新可及、民生可保”。上游新聞?dòng)浾邔?duì)中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院教授、醫(yī)藥價(jià)格研究中心主任路云，首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理兼價(jià)格招采室主任蔣昌松，北京ESG研究院醫(yī)藥健康政策首席顧問(wèn)、中國(guó)人民大學(xué)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估與醫(yī)藥政策研究中心執(zhí)行主任呂蘭婷進(jìn)行采訪(fǎng)。我院首席顧問(wèn)呂蘭婷從制度源頭破題視角，展開(kāi)深度權(quán)威解讀。

制度源頭破題：

筑牢“好藥不貴”民生保障底線(xiàn)

如何從制度層面真正實(shí)現(xiàn)“好藥不貴”，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，是此次改革的核心民生目標(biāo)。呂蘭婷表示，《意見(jiàn)》在制度設(shè)計(jì)上做出了前瞻性突破，創(chuàng)新性引入藥品參考定價(jià)組理念，從源頭引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成。呂蘭婷進(jìn)一步解釋?zhuān)兑庖?jiàn)》中所提出的“對(duì)于通用名等其他藥品，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)參照同通用名、同作用機(jī)制、同功能主治藥品的既有價(jià)格水平合理定價(jià)”，本質(zhì)上將臨床可替代的藥品歸入同一參考定價(jià)組，從制度層面促使同參考定價(jià)藥品組內(nèi)價(jià)格逐步趨于均衡，避免因信息不對(duì)稱(chēng)或競(jìng)爭(zhēng)扭曲導(dǎo)致價(jià)差過(guò)大或異常高價(jià)；參考定價(jià)組將逐步推動(dòng)同組藥品價(jià)格的均衡化，改變組內(nèi)藥價(jià)差懸殊等亂象，降低患者的長(zhǎng)期用藥成本。

醫(yī)院藥品零加價(jià)、網(wǎng)售藥價(jià)不透明、不同購(gòu)藥渠道價(jià)格差異大，一直是群眾購(gòu)藥的痛點(diǎn)。呂蘭婷認(rèn)為，《意見(jiàn)》出臺(tái)多項(xiàng)舉措推動(dòng)藥品價(jià)格公開(kāi)透明，讓老百姓方便比價(jià)、放心購(gòu)藥?！兑庖?jiàn)》從線(xiàn)上線(xiàn)下兩大渠道發(fā)力，全面打通價(jià)格信息壁壘。《意見(jiàn)》提出“推行醫(yī)保定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品公開(kāi)比價(jià)”和“編制醫(yī)保定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比較指數(shù)”，是著力打通線(xiàn)下渠道價(jià)格信息壁壘，打破不同藥店、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間價(jià)格信息不透明的問(wèn)題，為群眾線(xiàn)下購(gòu)藥比價(jià)提供直觀(guān)依據(jù)。

《意見(jiàn)》還明確“利用網(wǎng)上藥店信息透明、比價(jià)便利、競(jìng)爭(zhēng)充分的特點(diǎn)，常態(tài)化開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下比價(jià)，研判異常價(jià)格”，主要就是積極依托網(wǎng)上藥店的價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能，引導(dǎo)不同渠道藥品公平合理定價(jià)，著力解決網(wǎng)上購(gòu)藥渠道價(jià)格差異過(guò)大問(wèn)題。通過(guò)整合線(xiàn)上線(xiàn)下藥品價(jià)格信息，目的是構(gòu)建多渠道、可對(duì)比的藥品價(jià)格信息體系，最終還是為了讓群眾購(gòu)藥時(shí)能夠清晰比價(jià)，真正實(shí)現(xiàn)明白消費(fèi)。

如何讓改革成果覆蓋不同地區(qū)、不同群體，提升全民用藥可及性，《意見(jiàn)》進(jìn)行了周全考量。呂蘭婷表示，《意見(jiàn)》在政策設(shè)計(jì)中多處都體現(xiàn)出對(duì)地區(qū)差異與群體差異的考量，著力提升藥品可及性的整體公平。如通過(guò)引入?yún)⒖级▋r(jià)組理念，推動(dòng)藥品價(jià)格區(qū)域協(xié)同；加強(qiáng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格管理，要求醫(yī)藥企業(yè)按照不高于支付標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)談判藥品，以保障基本用藥的可負(fù)擔(dān)性；強(qiáng)化藥品價(jià)格信息的多渠道公開(kāi)，支持群眾“跨區(qū)域、跨渠道”公開(kāi)比價(jià)，提高市場(chǎng)透明度，也賦予了患者更多的選擇權(quán)?！兑庖?jiàn)》中多項(xiàng)措施相互銜接，能夠有效解決藥品區(qū)域性差異定價(jià)、歧視性定價(jià)的問(wèn)題，讓藥品價(jià)格改革紅利能夠更加均衡、廣泛地惠及群眾。

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