（人民日報健康客戶端記者 陳琳輝）正值春夏之交，蚊蟲進入活躍期。誰能料到，近日，20歲小伙隨手拍死一只落在脖子上的隱翅蟲，竟引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，最終不得不接受開胸手術(shù)。

“一旦有蟲落在皮膚上，一定不要抓撓、拍打。如果皮膚破損，要及時做好消毒處理，避免細菌感染。”4月16日，為小伙實施開胸手術(shù)的西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院心胸外科副主任、心臟外科學(xué)科帶頭人吳昊告訴人民日報健康客戶端記者，感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物經(jīng)血行途徑直接侵襲心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近大動脈內(nèi)膜所引起的炎癥性疾病，常伴贅生物形成，其中鏈球菌與金黃色葡萄球菌（簡稱金葡菌）是最常見的病原體。

隱翅蟲。江蘇省血吸蟲病防治研究所圖

隱翅蟲長約0.6至0.8厘米，頭、翅和腹尾呈黑色，前胸、腹部及足為橘黃色，形似大螞蟻。20歲小伙的皮膚小破口之所以成為心臟大隱患，正是因為隱翅蟲被拍碎后，外界的鏈球菌趁機通過傷口侵入血液循環(huán)，并隨著血液流到達心臟。接診時，患者已出現(xiàn)劇烈腰痛，病情持續(xù)加重，保守治療無法控制。細菌不斷在心臟瓣膜上繁殖、附著，形成“贅生物”。

“贅生物就像一棵長滿種子的樹，種子隨血流飄到全身，堵塞血管。”吳昊表示，不只是蟲咬，近期接診的患者中還有因腳部潰爛化膿未加重視、手部皮膚反復(fù)裂口、牙周炎、咽部感染等原因引起細菌感染，最終確診感染性心內(nèi)膜炎的病例。鏈球菌、葡萄球菌等皮膚和口腔常見菌，平時未必致病，但當(dāng)細菌遇上心內(nèi)膜破損的“窗口期”，就可能造成腦卒中、脾臟梗死、肢體栓塞等嚴重后果。這時只有通過外科手術(shù)切除贅生物和受損的心臟瓣膜，才能徹底拔掉“病根”。

吳昊為感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)。受訪者供圖

“皮膚破損同時出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身游走性疼痛等信號，務(wù)必警惕。若曾有心臟病史，就診時務(wù)必主動告知醫(yī)生?！眳顷惶嵝眩腥拘孕膬?nèi)膜炎起病隱匿，首診幾乎不可能是心胸外科，很多患者常常輾轉(zhuǎn)多個科室后才得以確診。

針對春夏之交蚊蟲活躍、皮膚易破損的情況，吳昊建議：皮膚擦破、癤子初起時，第一時間用碘伏、酒精等消毒；若已形成膿腫，應(yīng)到醫(yī)院切開排膿，不要自行擠壓；若破損后如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)抖、繼而發(fā)熱，警惕全身癥狀，此時必須立即就醫(yī)，切勿當(dāng)作普通感冒拖延治療。