來源：賽柏藍器械

不留死角，耗材價格治理精細化時代來了。

全面自查啟動

耗材價格治理加碼

近日，青海省藥品采購中心發(fā)布《關(guān)于開展掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價格自查自糾工作的通知》（簡稱《通知》）。

根據(jù)《通知》，青海此次核查內(nèi)容為省內(nèi)掛網(wǎng)的所有醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品，要求企業(yè)對掛網(wǎng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)（中標）價格、實際交易價格、區(qū)域比價等情況開展全面自查，重點核查是否存在價格虛高、價格異常波動，與其他省份掛網(wǎng)價格存在不合理價差等問題。

耗材價格治理正在全國推進，且監(jiān)管顆粒度愈發(fā)細化。

在本輪全面自查前，青海剛完成一輪耗材調(diào)價，覆蓋電生理、神經(jīng)介入、骨科、口腔、泌尿外科等領(lǐng)域的271個耗材，美敦力的一款植入式再同步治療心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器由128000元降至71250元，降幅超4成；另一款植入式心臟起搏器由62800元降至23490元，降幅達62.6%。

《通知》提到區(qū)域比價、實際交易價格核查等手段已在多地實行，并明確具體的處理舉措。

例如，重慶要求，對未如實申報或逾期未更新外省掛網(wǎng)價的，經(jīng)核查屬實，按核實后的外省掛網(wǎng)價最低值下調(diào)10%作為掛網(wǎng)價。

湖南對于虛報、瞞報省級最低參考價的產(chǎn)品，或未按要求和規(guī)定時限如實更新省級最低參考價的，按核實后的省級最低參考價下調(diào)5%作為省掛網(wǎng)價，拒不接受下調(diào)掛網(wǎng)價的暫停掛網(wǎng)。

如青海這種全省治理的情況也不在少數(shù)，新疆此前啟動全區(qū)掛網(wǎng)價格專項動態(tài)調(diào)整，涵蓋了3.4萬余個醫(yī)用耗材產(chǎn)品，涉及骨科、冠脈介入、體外診斷試劑、普通醫(yī)用耗材等全品類。

多省發(fā)布耗材采購新規(guī)

價格治理全面鋪開

除了在后期檢查治理外，耗材價格在掛網(wǎng)采購階段也受到制度性約束。

4月13日，甘肅醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購工作的通知（征求意見稿）》（簡稱《意見稿》），要求按照“從新就低原則”，每月將企業(yè)維護的全國最新最低掛網(wǎng)價更新為省掛網(wǎng)價。每季度最后一天對同一掛網(wǎng)產(chǎn)品的全國最低價和滿3個月的醫(yī)療機構(gòu)實際采購最高價進行比對，兩者中的低值更新為最新掛網(wǎng)價。

根據(jù)《意見稿》，甘肅所有掛網(wǎng)產(chǎn)品，其他省份出現(xiàn)最新最低掛網(wǎng)價格時，須在30日內(nèi)完成省內(nèi)價格更新維護。

今年6月起，貴州將執(zhí)行《關(guān)于規(guī)范醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購工作的通知》，已在外省掛網(wǎng)的，按全國省級有效掛網(wǎng)最低價申報，且需提供3個及以上外省平臺掛網(wǎng)佐證，并對耗材采購模式細化分級，具體如下：

采購模式升級也正在推動耗材價格治理提速。例如江西宜春已牽頭組建全省藥耗帶量價格聯(lián)動市級聯(lián)盟，直接以目錄的形式同各大聯(lián)盟集采中選結(jié)果掛鉤，以該產(chǎn)品全國范圍內(nèi)集采聯(lián)盟的最低中選價格(含已產(chǎn)生中選結(jié)果未落地執(zhí)行的價格)作為掛網(wǎng)限價，不同意的暫停掛網(wǎng)。

集采非中選產(chǎn)品也在價格治理的輻射范圍內(nèi)。山東直接針對國采非中選耗材開展專項調(diào)整，同樣要求相關(guān)企業(yè)須嚴格落實非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格高線，不接受價格高線的產(chǎn)品將在調(diào)整期結(jié)束后暫停掛網(wǎng)。

從全面自查到動態(tài)調(diào)價，一場覆蓋全國的價格治理徹底拉開序幕。隨著監(jiān)管顆粒度不斷細化，耗材市場逐漸回歸透明與公平。

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