作為一項(xiàng)面向上千萬(wàn)中重度失能老人的福利政策，每月最高800元的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼（下稱“養(yǎng)老消費(fèi)券”）在實(shí)施三個(gè)月后，落地環(huán)節(jié)中出現(xiàn)了一些問(wèn)題。

據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)報(bào)道（《養(yǎng)老補(bǔ)貼落地百日，先墊后報(bào)機(jī)構(gòu)有點(diǎn)吃不消》），部分地區(qū)養(yǎng)老院直至4月仍未收到1月的補(bǔ)貼，墊資金額達(dá)上百萬(wàn)元，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流壓力陡增，甚至影響到員工工資的發(fā)放。而按照多地政策，補(bǔ)貼審核發(fā)放周期本不應(yīng)超過(guò)24天。此外，消費(fèi)券申領(lǐng)的工作量實(shí)際由商戶承擔(dān)，有的商戶甚至需要為此專門(mén)雇人。

這些額外的成本挫傷了養(yǎng)老院的積極性。有的養(yǎng)老院盡量避免主動(dòng)向老人推薦養(yǎng)老消費(fèi)券。

從政策設(shè)計(jì)初衷看，養(yǎng)老消費(fèi)券無(wú)疑是一項(xiàng)利國(guó)利民的好事。它既能減輕中重度失能家庭的照護(hù)經(jīng)濟(jì)壓力，也有助于拉動(dòng)消費(fèi)、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，具有多重積極意義。

但一項(xiàng)善意的政策，也需依靠良好的執(zhí)行才能取得預(yù)期效果。在這個(gè)過(guò)程中，各方參與的積極性尤為關(guān)鍵。商家與民眾都應(yīng)能從政策中受益，至少不會(huì)“吃虧”，才能廣泛調(diào)動(dòng)積極性。否則，無(wú)論政策初衷多好，實(shí)際效果都可能大打折扣。

從目前的情況看，不少養(yǎng)老院正在為政策“買(mǎi)單”，這無(wú)疑會(huì)影響政策落地的效果。

問(wèn)題既已出現(xiàn)，就應(yīng)該盡快調(diào)整。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)端，需針對(duì)性解決其長(zhǎng)期墊資問(wèn)題。相關(guān)主管部門(mén)應(yīng)建立更嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制，督促地方政府在審核周期內(nèi)及時(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)撥付資金，讓機(jī)構(gòu)能無(wú)后顧之憂地推廣養(yǎng)老消費(fèi)券。

賬期問(wèn)題固然是中國(guó)經(jīng)濟(jì)的老問(wèn)題。但要注意的是，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，聚集了大量中小企業(yè)，它們應(yīng)對(duì)政府賬期的能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于工業(yè)和建筑業(yè)，解決這類服務(wù)業(yè)賬期問(wèn)題，可能更具迫切性。

其次，在堵住騙補(bǔ)漏洞的同時(shí)，政策設(shè)計(jì)在“疏”方面或許還可以更大膽一些。例如，浙江在3月底就發(fā)文明確，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可采取“先繳后補(bǔ)”等方式，按合同約定收取養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。等政府補(bǔ)助到賬后，再將資金退還給老人。若機(jī)構(gòu)未及時(shí)退還補(bǔ)貼，將被追回資金，涉嫌犯罪的則移送司法機(jī)關(guān)。

這種制度設(shè)計(jì)既能讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免于墊資，也能有效遏制騙補(bǔ)行為。雖然可能會(huì)存在一定漏洞，但至少可作為一種嘗試方向。

養(yǎng)老消費(fèi)券是中國(guó)少有的面向服務(wù)行業(yè)的全國(guó)性補(bǔ)貼政策。各級(jí)政府、各個(gè)部門(mén)以往多有向供給側(cè)和工業(yè)側(cè)補(bǔ)貼的豐富經(jīng)驗(yàn)，但如何補(bǔ)貼服務(wù)業(yè)、補(bǔ)貼消費(fèi)側(cè)仍是新課題，需要在實(shí)踐中摸索。

實(shí)際上，賬期只是養(yǎng)老消費(fèi)券執(zhí)行中面臨的問(wèn)題之一。

養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者發(fā)現(xiàn)，目前使用補(bǔ)貼的大多仍是原本在院的老人，增量有限；有的地方一季度補(bǔ)貼申領(lǐng)核銷數(shù)量也未達(dá)預(yù)期。這說(shuō)明，消費(fèi)券在宣傳力度和使用范圍上，仍有優(yōu)化空間。

當(dāng)前養(yǎng)老消費(fèi)券采取抵扣方式進(jìn)行補(bǔ)貼，抵扣比例一般為40%或50%。無(wú)論是上門(mén)助浴、清潔等居家服務(wù)，還是入住養(yǎng)老院，老人都需至少自付一半費(fèi)用，存在一定的使用門(mén)檻——某種程度上，這個(gè)門(mén)檻可能恰恰將最需要補(bǔ)貼的群體擋在了外面。

地域差異也不容忽視：對(duì)大城市而言，每月800元補(bǔ)貼或許能有效果；對(duì)小城市來(lái)說(shuō)，抵扣后老人自付部分依然偏高——要消費(fèi)800元補(bǔ)貼券，意味著每月至少需購(gòu)買(mǎi)1600元的養(yǎng)老服務(wù)；而農(nóng)村地區(qū)的問(wèn)題更為復(fù)雜，即使有補(bǔ)貼，當(dāng)?shù)厥欠裼凶銐蚨嗄芴峁I(yè)護(hù)理服務(wù)的商戶？

這些問(wèn)題非常繁雜，難以面面俱到，但這或許正是服務(wù)業(yè)、消費(fèi)側(cè)的共性。與補(bǔ)貼工業(yè)的“大力出奇跡”不同，面向消費(fèi)側(cè)和服務(wù)業(yè)的政策，本身就需要更具靈活性和多樣性的。

因?yàn)楸举|(zhì)上，這類政策服務(wù)的對(duì)象不是工程和機(jī)器，而是一個(gè)個(gè)具體的人。

我們并不苛責(zé)養(yǎng)老消費(fèi)券政策要一步到位，但希望政府部門(mén)可以在執(zhí)行中保留更大的政策靈活性，能夠時(shí)常總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、多方交流、通過(guò)“打補(bǔ)丁”優(yōu)化政策方向，補(bǔ)上“投資于人”的關(guān)鍵一課。

（作者 田進(jìn)）

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田進(jìn)

大國(guó)資新聞部記者 關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)以及人社部相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策。擅長(zhǎng)細(xì)節(jié)深度寫(xiě)作。