人文關(guān)懷在臨床護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

一、人文精神概述

1、醫(yī)學(xué)人文精神強(qiáng)調(diào)以（）為本的精神

A、病人

2、“人是社會的中心，人是衡量社會的尺度”指的是人文精神中的哪種人文思想（）

A、人本觀念

3、下列對人文精神說法正確的有（）

D、以上均是

4、人道主義是是關(guān)于人的（）、價(jià)值和個(gè)性發(fā)展等的思潮和理論

D、以上均是

5、下列關(guān)于人文主義說法有誤的是（）

B、推崇神權(quán)高于一切，否定人的價(jià)值

二、護(hù)理人文關(guān)懷組織管理

1、關(guān)懷護(hù)理管理組織不包括（）

E、護(hù)士

2、下列關(guān)于護(hù)士對患者的人文關(guān)懷職責(zé)說法有誤的是（）

C、每天花1小時(shí)左右專門與所負(fù)責(zé)的患者溝通

3、護(hù)士工作禮儀包括（）

E、以上均是

4、護(hù)士服務(wù)用語不包括（）

B、批評性語言

5、下列關(guān)于護(hù)士長人文關(guān)懷職責(zé)說法有誤的是（）

D、加大對沒有做到人文關(guān)懷護(hù)士的責(zé)罰力度

三、臨床護(hù)理人文關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)與措施（一）

1、下列患者轉(zhuǎn)入時(shí)護(hù)理人文關(guān)懷措施中正確的有（）

E、以上均是

2、下列關(guān)于平診患者入院護(hù)理人文關(guān)懷措施說法有誤的是（）

B、為避免出錯(cuò)，要直呼患者或其家屬的名字

3、下列患者轉(zhuǎn)出時(shí)護(hù)理人文關(guān)懷措施中有誤的是（）

E、無需護(hù)送患者轉(zhuǎn)出

4、下列患者抽血時(shí)護(hù)理人文關(guān)懷措施中有誤的是（）

E、為節(jié)約時(shí)間，無需多做解釋

5、下列加床患者護(hù)理人文關(guān)懷措施中有誤的是（）

C、可將危重患者加床設(shè)在走廊

四、臨床護(hù)理人文關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)與措施（二）

1、下列無人探視患者護(hù)理人文關(guān)懷措施中有誤的是（）

C、與患者一起批評家屬

2、下列患者治療效果不理想時(shí)護(hù)理人文關(guān)懷措施中有誤的是（）

C、隱瞞患者病情，以減輕其心理負(fù)擔(dān)

3、下列術(shù)前訪視護(hù)理人文關(guān)懷措施中正確的有（）

E、以上均是

4、下列睡眠障礙患者的護(hù)理人文關(guān)懷措施中有誤的是（）

E、不建議集中進(jìn)行操作

5、下列夜間護(hù)理的人文關(guān)懷措施中有誤的是（）

D、頻繁出入病房，觀察患者情況

五、護(hù)理管理中的人文關(guān)懷

1、人文關(guān)懷的集中體現(xiàn)不包括（）

A、漠視人

2、護(hù)患進(jìn)行有效溝通時(shí)，需要采取正確的態(tài)度，包括（）

E、以上均是

3、護(hù)理管理中實(shí)施人文關(guān)懷的意義不包括（）

A、消除護(hù)士所有的職業(yè)壓力

4、一般住院患者的心理特點(diǎn)不包括（）

D、愉悅、豁達(dá)

5、護(hù)理管理中的人文關(guān)懷不包括（）

B、建立嚴(yán)苛的懲罰機(jī)制

六、人文關(guān)懷在老年患者中的應(yīng)用

1、人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，其集中體現(xiàn)不包括（）

A、忽視人

2、60歲以上人口占總?cè)丝诒戎爻^（）%或65歲以上人口比重超過21%為重度老齡化社會

C、30

3、打造適老化環(huán)境，下列措施正確的有（）

E、以上均是

4、對老年患者給予人文關(guān)懷的措施包括（）

E、以上均是

5、老年患者心理特點(diǎn)一般不包括（）

E、不易激惹

七、人文關(guān)懷在胸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

1、胸外科惡性腫瘤患者實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理有助于改善其焦慮情緒，從而提高了患者的（）

B、護(hù)理滿意度

2、通過強(qiáng)化人文關(guān)懷培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員（）意識，提升重視程度

C、以患者為中心

3、對胸外科惡性腫瘤患者實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理有助于減少（）

A、護(hù)理投訴

4、人文關(guān)懷實(shí)際上是（）

E、以上均是

5、對胸外科癌癥患者實(shí)施人文關(guān)懷的措施不包括（）

B、減少溝通

八、人文關(guān)懷在尿毒癥患者護(hù)理中的應(yīng)用

1、下列措施中可滿足安全需要的有（E）

E、以上都是

2、患者絕望時(shí)人性化服務(wù)錯(cuò)誤的是（D）

D、忌回想過去的事情

3、血液透析動靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要（C）周

C、4

4、人性化服務(wù)準(zhǔn)則不包括（A）

A、以患者滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)

5、下列關(guān)于腹膜透析說法有誤的是（E）

E、受地點(diǎn)、空間和人員的限制相對較大

九、人文關(guān)懷在腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用

1、下列哪項(xiàng)是腫瘤發(fā)病的內(nèi)因（A）

A、免疫功能低下

2、下列腫瘤臨床表現(xiàn)中屬于全身表現(xiàn)的是（E）

E、惡病質(zhì)

3、第五生命體征指的是（B）

B、疼痛

4、護(hù)士應(yīng)如何體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷（E）

E、以上均是

5、人文關(guān)懷中安全關(guān)懷不包括（B）

B、對患者禮貌、尊重、公正

十、人文關(guān)懷在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

1、下列關(guān)于微笑的說法有誤的是（A）

A、微笑是最昂貴的護(hù)患關(guān)系潤滑劑

2、護(hù)患有效溝通的技能不包括（C）

C、專業(yè)術(shù)語，多多益善

3、護(hù)理人文關(guān)懷包括（E）

E、以上均是

4、人文關(guān)懷對護(hù)理人員的要求不包括（A）

A、著裝舒適隨意

5、醫(yī)院為體現(xiàn)人文關(guān)懷，下列做法不合適的是（B）

B、門診增加動感音樂，振奮人心

十一、人文關(guān)懷在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用

1、護(hù)士人文關(guān)懷能力構(gòu)成要素不包括（C）

C、治療保健能力

2、“人命至重，貴于千金”出自（B）

B、孫思邈

3、急診患者人文關(guān)懷實(shí)施原則不包括（D）

D、無需健康教育

4、急診患者所涉及的倫理問題不包括（C）

C、醫(yī)學(xué)論文撰寫問題

5、急診患者心理問題包括（E）

E、以上均是

十二、人文關(guān)懷在主動脈夾層患者護(hù)理中的應(yīng)用

1、下列哪項(xiàng)不是主動脈夾層常見的臨床表現(xiàn)（D）

D、偏癱

2、主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包出血等表現(xiàn)時(shí)，最佳的治療方案為（B）

B、急診手術(shù)

3、急性主動脈夾層最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A）

A、夾層破裂

4、急性主動脈夾層一旦確診應(yīng)立即采取的措施是（A）

A、降壓鎮(zhèn)痛

5、關(guān)于主動脈夾層，按DeBakey分型，最常見的是（A）

A、Ⅰ型

十三、圍手術(shù)期的人文陪伴：緩解患者“未知恐懼”的全流程設(shè)計(jì)

1、緩解圍術(shù)期患者“未知恐懼”的全流程設(shè)計(jì)中準(zhǔn)備期的具體策略不包括（）

D、實(shí)施信息屏蔽策略，避免患者因知曉細(xì)節(jié)而產(chǎn)生焦慮

2、人文關(guān)懷的可持續(xù)性保障機(jī)制包括（）

E、以上均是

3、下列關(guān)于緩解圍術(shù)期患者“未知恐懼”的全流程設(shè)計(jì)中決策期說法有誤的是（）

C、此階段不是人文干預(yù)的“黃金前置期”

4、緩解圍術(shù)期患者“未知恐懼”的全流程設(shè)計(jì)中急性恢復(fù)期的具體策略不包括（）

D、出院后長期居家康復(fù)隨訪與慢病管理

5、面對認(rèn)知障礙患者，要注重非語言溝通，下列不屬于非語言溝通的是（）

B、留言告知

【互動病例演練】

問題一：

1、患者因長期慢性疼痛與功能喪失，出現(xiàn)社交退縮和溝通抵觸。為建立信任關(guān)系，下列哪些人文關(guān)懷措施最為有效？BCE

A：堅(jiān)持每日固定的問候：“王大爺，您好，今天感覺怎么樣？”并等待其回應(yīng)。

B：觀察患者的非語言線索（如撫摸舊傷疤、看舊照片），從中尋找溝通切入點(diǎn)，如：“您這雙手一看就是老手藝人了，是做木工的嗎？”

C：在進(jìn)行足部護(hù)理等操作時(shí)，將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為易懂的比喻，如：“我們像保護(hù)精細(xì)的木料一樣保護(hù)您的腳，水溫不能太高。”

D：主要依靠家屬提供信息，減少與患者的直接交流，以免引起他的反感。

E：患者談及自身經(jīng)歷時(shí)，保持專注傾聽，不隨意打斷，并給予積極回應(yīng)。

問題二

患者深受靜息痛和截肢風(fēng)險(xiǎn)的困擾，夜間恐懼加劇，難以入睡。為緩解其身心痛苦，護(hù)士應(yīng)采取哪些綜合BCD

A：嚴(yán)格按醫(yī)囑使用止痛藥，并告知患者疼痛是正常的，必須忍耐。

B：創(chuàng)造安全的夜間環(huán)境，如征得同意后留一盞柔和的夜燈。

C：教授非藥物鎮(zhèn)痛方法，如引導(dǎo)式想象（想象走在陽光下的松軟土地上）和緩慢腹式呼吸。

D：給予明確的情感承諾，如：“大爺，夜間痛您不用硬扛，只要按鈴，我一定會盡快過來陪您。”

E：為避免患者依賴，鼓勵其自我調(diào)節(jié)，非必要不按呼叫鈴。

問題三

患者因截肢風(fēng)險(xiǎn)自覺成為家庭累贅，對未來絕望。為幫助其重建希望與價(jià)值感，護(hù)士應(yīng)如何介入？BCD

A：反復(fù)告誡患者：“您必須樂觀，消極情緒對病情沒好處。”

B：幫助患者發(fā)掘其現(xiàn)存的價(jià)值，如：“您經(jīng)驗(yàn)豐富，隔壁床的年輕人正為裝修發(fā)愁，您或許可以指點(diǎn)一下？”

C：與患者及家屬共同設(shè)定微小、可行的康復(fù)目標(biāo)（如“今天完成踝泵運(yùn)動50次”），并及時(shí)給予鼓勵。

D：指導(dǎo)家人在探視時(shí)如何有效溝通，如多請教老人問題，讓其感受到被需要。

E：向患者保證病情一定會好轉(zhuǎn)，絕不會截肢，以穩(wěn)定其情緒。

問題四

患者病情進(jìn)展，最終不得不接受單側(cè)小腿截肢術(shù)，術(shù)后他情緒低落，拒絕查看殘肢，并表示“不想做一個(gè)不完整的廢人”。為維護(hù)其尊嚴(yán)并促進(jìn)心理接納，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？BCD

A：直接告訴患者：“比起失去生命，失去一條腿已經(jīng)幸運(yùn)多了，您應(yīng)該想開點(diǎn)?！?/p>

B：在為其進(jìn)行殘肢護(hù)理時(shí)，以專業(yè)、鎮(zhèn)定的態(tài)度進(jìn)行操作，并解釋：“我們在幫助您的身體更好地愈合，為將來康復(fù)做準(zhǔn)備?！?/p>

C：尋找合適的時(shí)機(jī)，分享其他截肢者積極康復(fù)并回歸生活的故事，傳遞“殘缺不等于人生終結(jié)”的觀念。

D：在護(hù)理操作中，始終注意遮擋患者身體，減少暴露，并使用“傷口”或“手術(shù)部位”等中性詞語，而非“斷腿”。

E：尊重患者的意愿，暫時(shí)不提及殘肢，等待他自己主動提起。

問題五

患者家屬因長期照護(hù)的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在言談中流露出疲憊和不耐煩，這反過來加劇了患者的內(nèi)疚感。為改善這一家庭系統(tǒng)的問題，護(hù)士的介入策略應(yīng)包括哪些？ACE

A：單獨(dú)與家屬溝通，肯定他們的付出與辛苦，并提供一個(gè)安全的情緒宣泄出口。

B：嚴(yán)肅告誡家屬，他們的負(fù)面情緒正在加重患者病情，要求他們必須“振作起來”。

C：向家屬介紹并協(xié)助獲取社會支持資源，如心理咨詢、護(hù)工喘息服務(wù)或經(jīng)濟(jì)援助申請渠道。

D：在患者面前，代替家屬表達(dá)不滿，如對患者說：“您看您家人都累成這樣了，您要更配合才行?！?/p>

E：組織一次家庭會議，促進(jìn)患者與家屬之間的情感表達(dá)，并共同商討可行的照護(hù)分工方案。