今年4月12日，上海長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科劉智勇教授與王磊副教授團(tuán)隊(duì)，成功為一名因先天性脊柱畸形導(dǎo)致排尿困難的女性患者，植入了新一代具備核磁共振兼容、長(zhǎng)程免充電功能的InterStim? X骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)，患者術(shù)后第二天即順利出院。這一手術(shù)不僅再次彰顯了長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科在國(guó)內(nèi)的領(lǐng)先技術(shù)實(shí)力，也標(biāo)志著上海市在神經(jīng)調(diào)控治療領(lǐng)域邁出了重要一步，更為全國(guó)范圍內(nèi)深受頑固性下尿路及排便功能障礙困擾的患者，帶來(lái)了國(guó)際前沿的“免充電、長(zhǎng)程、核磁兼容”治療新方案。

接受本次手術(shù)的張女士，因“脊柱裂”這一種先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，長(zhǎng)期飽受排尿不盡、尿失禁和排尿困難等困擾，傳統(tǒng)保守治療效果甚微。七年前患者到長(zhǎng)海醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她因尿失禁長(zhǎng)期依賴成人尿墊，并靠增加腹壓勉強(qiáng)排尿，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。當(dāng)時(shí)，超聲檢查提示殘余尿量達(dá)220毫升，尿動(dòng)力學(xué)檢查顯示膀胱的順應(yīng)性較低，所幸腎臟、輸尿管等上尿路暫無(wú)擴(kuò)張、積水。經(jīng)劉智勇、王磊團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，認(rèn)為患者系脊髓病變導(dǎo)致的神經(jīng)源性排尿與控尿障礙，完全符合骶神經(jīng)調(diào)控療法適應(yīng)癥。在與患者充分溝通后，團(tuán)隊(duì)決定采用當(dāng)時(shí)全球最新的InterStim? Ⅱ骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)。一期電極植入術(shù)后僅兩周，患者的殘余尿量便從220毫升降至80毫升，每日僅需間歇導(dǎo)尿1次，膀胱的順應(yīng)性明顯改善，漏尿癥狀幾乎消失，排尿也變得更加通暢，隨即順利接受了二期永久刺激器植入術(shù)。

七年間定期隨訪，患者療效穩(wěn)定而持久。直到近期，患者發(fā)現(xiàn)原有癥狀有所反復(fù)，檢查確認(rèn)原刺激器電量耗盡。經(jīng)過(guò)再次溝通，團(tuán)隊(duì)決定采用目前最新的、可兼容全身3.0T核磁共振的SureScan?植入式骶神經(jīng)刺激電極，以及InterStim? X骶神經(jīng)刺激器進(jìn)行延續(xù)治療。植入后不久，張女士的排尿困難癥狀再次得到有效緩解。重獲暢爽生活的同時(shí)，她再也不必為將來(lái)可能需要的核磁檢查而擔(dān)憂。新款刺激器超長(zhǎng)的續(xù)航能力，更讓這份安心經(jīng)得起歲月檢驗(yàn)。

InterStim? X系統(tǒng)是目前全球首個(gè)且唯一同時(shí)獲得中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局、美國(guó)FDA及歐盟CE三重認(rèn)證的可兼容3.0T與1.5T全身核磁掃描的骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)，也是國(guó)內(nèi)體積最小、重量最輕的免充電骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)。

劉智勇教授指出，臨床上，卒中、脊髓損傷或盆腔腫瘤（如宮頸癌、直腸癌等）術(shù)后患者常出現(xiàn)排尿和/或排便功能障礙，表現(xiàn)為難治性尿頻尿急、排尿困難、盆腔疼痛以及大便失禁等癥狀，生活質(zhì)量深受其困。骶神經(jīng)調(diào)控（SNM）療法作為神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將直徑僅約1毫米的電極精準(zhǔn)植入相應(yīng)骶孔，利用微弱電脈沖持續(xù)刺激骶神經(jīng)，從而改善尿失禁、尿潴留、大便失禁等功能障礙，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期、可持續(xù)的生活質(zhì)量提升。新一代InterStim? X系統(tǒng)在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了多重突破——長(zhǎng)程免充電、全身核磁兼容、恒流刺激等特性，為患者提供了更穩(wěn)定、更便捷，且不干擾未來(lái)診療檢查的長(zhǎng)期治療新選擇。

泌尿外科王磊副教授提到，像張女士這樣的患者，他們最渴望的是自己能夠像正常人一樣，從容地出門、安心地入睡、自在地行走——那份對(duì)生活質(zhì)量的樸素追求，是驅(qū)動(dòng)臨床醫(yī)生不斷前行的最大動(dòng)力�，F(xiàn)代科技正在把這些愿望變成現(xiàn)實(shí)：如今的手術(shù)，僅需局麻下在體表做一個(gè)數(shù)厘米的小切口，借助影像引導(dǎo)將電極精準(zhǔn)送達(dá)目標(biāo)區(qū)域，全程微創(chuàng)、出血極少、術(shù)后次日患者即可下床活動(dòng)，并顯著改善排尿癥狀。另外，新一代的神經(jīng)刺激系統(tǒng)最令人欣慰的地方，在于它徹底免去了患者反復(fù)充電的煩惱，植入后超長(zhǎng)續(xù)航，數(shù)年內(nèi)無(wú)需特殊維護(hù)。這份“裝進(jìn)去就忘掉它”的安心感，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)�？萍嫉囊饬x，從來(lái)不是炫耀參數(shù)，而是讓每一位患者在回歸平凡生活的路上，走得更加從容、更有尊嚴(yán)。

劉智勇教授和王磊副教授合影

自2015年首次開(kāi)展骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)以來(lái)，長(zhǎng)海醫(yī)院功能泌尿外科團(tuán)隊(duì)先后為300余位患者成功實(shí)施了此類手術(shù)，從第一例到第三百余例，長(zhǎng)海醫(yī)院功能泌尿外科團(tuán)隊(duì)始終以敬畏之心對(duì)待每一位飽受排尿功能障礙困擾的患者。三百余次的精準(zhǔn)植入，背后是團(tuán)隊(duì)對(duì)骶神經(jīng)調(diào)控療法的深刻理解與嚴(yán)謹(jǐn)把控，團(tuán)隊(duì)親歷并推動(dòng)了神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的每一次跨越式迭代。嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，制定個(gè)體化治療方案，手術(shù)細(xì)節(jié)精雕細(xì)琢，團(tuán)隊(duì)讓患者漫長(zhǎng)的隱忍有了終點(diǎn)，讓受損的自尊有了保護(hù)，也讓冰冷的器械有了溫度。長(zhǎng)海醫(yī)院功能泌尿外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)為每一位患者重拾“自在生活”的希望而全力以赴。

原標(biāo)題：《新一代核磁兼容、長(zhǎng)程免充電骶神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)造�；颊摺�

欄目編輯：華心怡

本文作者：新民晚報(bào) 潘嘉毅