極目新聞通訊員 彭錦弦 辛小燕

“肚子一天天變大，還伴有腰痛腹脹，整夜睡不著覺……”50歲的陳芳（化名）近半年來身體每況愈下，腹部膨隆如足月孕婦。她不知道，自己體內(nèi)竟藏著一個長達35厘米、重達10余斤的巨型卵巢腫瘤，如同一顆隨時可能引爆的“生命炸彈”。

更兇險的是，她還同時患有重度肺動脈高壓、尿毒癥、心臟多瓣膜關(guān)閉不全等十余種嚴重合并癥。在醫(yī)學(xué)界，這樣的身體條件一旦上手術(shù)臺，無異于踏入“禁區(qū)”。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（以下簡稱“協(xié)和醫(yī)院”）讓她在絕望中看到了生命希望。4月16日，以婦產(chǎn)科汪宏波教授為首的多學(xué)科專家團隊為她摘除了這顆致命腫瘤。4月21日，陳芳恢復(fù)良好，順利出院。

汪宏波教授（左二）帶領(lǐng)團隊在手術(shù)中（通訊員趙炯 攝）

10斤巨瘤瘋狂推擠腹腔臟器

早在七年前，陳芳在檢查時就發(fā)現(xiàn)了盆腔包塊，直到近半年來，她的腹圍日漸增大，不僅腰痛腹脹，連正常平躺入睡都成了奢望。

“我本身底子就弱，大病小病不斷，幾度想要放棄。”此前，陳芳曾多次輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，但由于病情過于復(fù)雜未能如愿。4月7日，她抱著最后一絲希望來到協(xié)和醫(yī)院就診。

CT檢查結(jié)果顯示，她的腹腔內(nèi)有一個巨大的多房囊性占位，大小達到了驚人的27厘米×14厘米×35厘米。正常女性的卵巢不過核桃大小，而這個“巨無霸”已經(jīng)是其幾十倍，幾乎將她腹腔內(nèi)的所有臟器都推擠到了角落。

“腫瘤本身的體積和壓迫就很棘手，而患者全身極度脆弱，手術(shù)難度不言而喻�！痹撛簨D產(chǎn)科汪宏波教授坦言。

陳芳說，自己身患十多種疾病，其中尿毒癥病長達16年，需長期透析，另外還有重度肺動脈高壓、心臟多瓣膜反流及關(guān)閉不全、動靜脈瘺管血栓引發(fā)卡瓣等。此外，她還患有糖尿病、垂體瘤等多種疾病。

入院后，她的多項檢驗數(shù)據(jù)又頻亮“紅燈”：血紅蛋白極低、腎小球濾過率異常、D－二聚體超標……這些棘手問題，讓治療如履薄冰。

汪宏波教授啟動多學(xué)科協(xié)作會診，集結(jié)婦科、心外科、心內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、超聲科、放射科、臨床營養(yǎng)科、藥學(xué)部等十余個科室的專家討論，最終達成共識：巨大的腫瘤已造成嚴重的臟器壓迫，拖延只會加速器官衰竭，必須創(chuàng)造一切條件手術(shù)。

專家團隊檢查患者術(shù)后恢復(fù)情況（通訊員趙炯 攝）

團隊極限“拆彈”化解危機

4月16日，手術(shù)正式開始，由汪宏波教授主刀。

進入腹腔后，眼前的景象印證了術(shù)前的擔(dān)憂，巨大的腫瘤將子宮、腸管及周邊臟器嚴重擠壓移位，腹腔內(nèi)原有的解剖結(jié)構(gòu)完全變形，手術(shù)空間極其狹小。

汪宏波教授團隊抽絲剝繭，先緩慢吸取了包塊內(nèi)約6000毫升囊液，在大幅降低腹內(nèi)壓力后，小心分離致密粘連，保護周圍脆弱的臟器，最終將這顆巨型“炸彈”完整摘除。

術(shù)中快速病理檢查提示，腫瘤至少為低度惡性卵巢腫瘤。為了最大限度降低遠期復(fù)發(fā)風(fēng)險，專家團隊當(dāng)即決定切除子宮、雙側(cè)附件、闌尾及大網(wǎng)膜。

“手術(shù)成功只是闖過了第一道關(guān)卡，術(shù)后管理也是一場硬仗。”汪宏波教授表示。針對患者重度肺動脈高壓、腎衰竭、心功能不全等多重“雷區(qū)”，MDT團隊制定了包含心功能保護、規(guī)律透析、精準營養(yǎng)支持、強效預(yù)防感染及血栓在內(nèi)的康復(fù)方案。

在悉心照料下，陳芳恢復(fù)得很順利。術(shù)后第五天，她便達到了出院標準�！氨緛砦乙呀�(jīng)做好了最壞的打算，沒想到恢復(fù)得這么好！”陳芳連連道謝。

汪宏波教授提醒，卵巢囊腫作為婦科常見腫瘤，可發(fā)生于任何年齡段，尤以育齡期多見。由于卵巢深居盆腔，早期病變往往“悄無聲息”，多數(shù)患者是在體檢或其他疾病就醫(yī)時意外查出。他建議女性務(wù)必每年定期進行婦科體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范治療。

（來源：極目新聞）