（健康時報記者 王振雅）每周三早晨8點，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科門診區(qū)已排起長隊。75歲的侯凡凡院士準時出現(xiàn)在診室，這一坐，往往要到下午五六點才能結(jié)束。中午，一份簡單的盒飯，她匆匆吃完便繼續(xù)接診。

“人少的時候，下午3點半能結(jié)束，人多就會很晚了?！焙罘卜舱f。這樣高強度的工作，侯凡凡院士已堅持多年。

她不僅是國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、多器官損傷防治全國重點實驗室主任，還帶領(lǐng)團隊三次通過臨床研究改寫全球腎臟病防治指南。在同行眼中，她是“高能量”學(xué)者，精力充沛、思維敏捷，始終奮戰(zhàn)在臨床和科研一線。

中國科學(xué)院院士、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師侯凡凡伏案工作。受訪者供圖

“能救一個是一個”，為腎病患者找到治療方法

“我沒有老想著自己老了、不行了，心態(tài)一直都還不錯?！焙罘卜苍菏刻寡?，保持“高能量”的秘訣是“放不下的病人”和“丟不開的工作”。

我國約有118萬需要透析的患者，90%選擇血液透析，每周要三次往返醫(yī)院，10%選擇腹膜透析，也需日間頻繁操作，患者幾乎無法正常生活工作。面對腎衰竭患者，侯凡凡總想著“能救一個是一個”。

廣西山區(qū)一位尿毒癥老人，因距離血液透析中心400公里不能規(guī)律透析，多次病危。在侯凡凡團隊的幫助下，老人不僅病情得到緩解，白天還能開個小菜鋪謀生。還有一個剛考上博士就確診尿毒癥的年輕人，在她的個性化治療下順利畢業(yè)。一個個重獲新生的故事，印證著她的責(zé)任與擔當。

“我們要給患者找到治病的方法?！睅е@份信念，侯凡凡先后三次挑戰(zhàn)并改寫國際腎臟病診療指南，顯著延緩了晚期慢性腎病患者發(fā)展為尿毒癥的進程。

2006年以前，國際醫(yī)療指南不推薦晚期腎病患者用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療，認為可能會增加不良反應(yīng)。侯凡凡帶領(lǐng)團隊在全球首次證實，該藥物可使晚期慢性腎病患者進入透析的時間延遲一倍，且治療的不良反應(yīng)并未顯著增加。該成果刊登于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，被全球廣泛應(yīng)用。

2023年，針對國際指南不推薦用免疫抑制劑治療IgA腎病的建議，侯凡凡團隊研究證實，在中國患者中使用此類藥物，可明顯減少尿蛋白、保護腎功能，降低進展為尿毒癥的風(fēng)險。

侯凡凡并未止步。長期以來，國際相關(guān)治療指南還認為，慢性腎病患者僅尿酸升高而無痛風(fēng)發(fā)作時，無需降尿酸治療。而侯凡凡團隊的研究表明，早期干預(yù)可以顯著改善腎臟結(jié)局、保護腎功能。該成果近期發(fā)表于權(quán)威期刊，對完善我國腎臟病防治策略意義重大。

除了臨床診療，侯凡凡院士還管理著兩個國家級平臺——國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和全國重點實驗室，建設(shè)廣州腎臟病防治中心大樓。在侯凡凡帶領(lǐng)下，20多年間，南方醫(yī)院的腎內(nèi)科從默默無聞躍升為國際一流的腎病研究重鎮(zhèn)。

“廣州腎臟病防治中心大樓年底應(yīng)該可以竣工?！彼f，“新大樓床位可以滿足科室建設(shè)，并能開展腎移植、兒科腎臟病、腎臟介入手術(shù)等腎臟亞?？频慕ㄔO(shè)，為中國腎臟病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的服務(wù)?！?/p>

從女兵到院士，始終向陽而行

侯凡凡院士在實驗室。受訪者供圖

侯凡凡的人生軌跡頗具傳奇色彩。18歲踏入軍營，當炊事班缺人養(yǎng)豬時，領(lǐng)導(dǎo)說“你個子高，你去吧”，她回答“好嘞”，結(jié)果養(yǎng)的豬膘肥個大，成為標兵。1970年，組織選派她去第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)。40歲時，她靠自學(xué)以優(yōu)異成績考入中山醫(yī)科大學(xué)讀博士，后又赴哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪學(xué)。

在哈佛，她提出“β2m原位修飾”假說，被載入多部國外教科書。哈佛曾以高薪挽留，她卻在祖國需要時毅然選擇回國。

從女兵到院士，侯凡凡的一生充分印證了“知識改變命運”。對她而言，無論哪個階段都要保持“身體和心靈的健康，畢竟身體才是革命的本錢。”

飲食上，她盡量遵循健康原則?！拔以瓉矸浅Ｏ矚g吃甜的食品，喜歡吃油炸的，但現(xiàn)在就很少吃?！彼寡?，雖然工作忙碌難以嚴格執(zhí)行健康飲食，但會遵循地中海飲食模式，多吃堅果、蔬菜，減少碳水化合物攝入。

睡眠方面，她保證晚上11點前入睡?！八阶匀恍芽赡茏霾坏?，但可以保證基本睡眠時間，早晨必須早起?！?/p>

每年一次體檢是她堅持的習(xí)慣。2012年，她通過體檢發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌，及時手術(shù)治療后恢復(fù)良好。她也因此反復(fù)提醒老年人，務(wù)必每年體檢，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

在保持心理健康方面，侯凡凡院士提倡，不要總盯著負面情緒，要向著陽光的一面走去。

“抱怨是沒有用的，不僅影響心情，也無助于改變現(xiàn)狀?！泵鎸毫?，她選擇調(diào)整好心態(tài)，從自己能改變的事做起，“至于改變不了的也不用多想。”她舉例說，當年考博士時，她是那一年年齡最大的考生。雖然已是副教授了，但還要把碩士的所有課程補考完。她回憶，“那真是拼了命地補，準備了幾個月時間，最終不僅考過了，還是那一年成績最好的學(xué)生?！?/p>

當下最掛心的事，讓科研成果惠及基層

“我有很多愛好，如果退休了也會去享受生活?！焙罘卜舱f，但現(xiàn)階段，她最想做的仍是科研，為中國腎病患者爭取更多的時間，延長他們的帶病生存期。

她關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的研究，每年可為國家和患者節(jié)省數(shù)億元醫(yī)療支出。其團隊還證實，補充葉酸可使高血壓合并腎病患者的腎功能喪失風(fēng)險降低 56%，為國人提供了每年僅需幾十元的高效預(yù)防方案。

傳統(tǒng)腹膜透析需日間頻繁操作，不僅影響工作生活，還易因操作不當引發(fā)感染，難以在基層推廣。侯凡凡帶領(lǐng)團隊攻克難題，構(gòu)建起“技術(shù)+體系+培訓(xùn)”三位一體的智能化腹膜透析解決方案。

自2022年起，團隊推廣自動化夜間腹膜透析模式，患者睡前連接設(shè)備、晨起斷開，睡眠中完成透析，白天可以正常工作和生活；同時搭建“中心醫(yī)院—基層機構(gòu)—家庭”三級遠程智能監(jiān)控體系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時上傳、專家云端質(zhì)控；并開展基層醫(yī)護培訓(xùn)，制定操作規(guī)范，大幅提升了腹膜透析的可及性與安全性。

該項目于2025年5月順利結(jié)題，眾多患者告別了頻繁往返醫(yī)院的奔波，重拾生活尊嚴。目前，模式已在貴州、福建、廣西、云南等地區(qū)推廣。

侯凡凡算了一筆賬：若將全國腹透患者比例從15% 提升至30%，每年可節(jié)約醫(yī)療費用高達135億元，既減輕患者負擔，也優(yōu)化了醫(yī)療資源配置。

提升基層血透能力，是她依然掛心的事。她說，“我們的治療方案與模式，還要一點點推廣到更多地方。腹膜透析的器械，也需要跟醫(yī)療器械研發(fā)團隊合作，不斷優(yōu)化、不斷完善，才能更好地讓基層患者獲益?！?/p>

活到老、學(xué)到老，侯凡凡敏銳把握醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢，即便已經(jīng)75歲高齡，仍探索人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

“數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心戰(zhàn)略。盡管我們起步時不熟悉AI的使用，但要學(xué)習(xí)，讓AI賦能醫(yī)學(xué)。不然我們就落后了。”秉持終身學(xué)習(xí)的理念，侯凡凡帶領(lǐng)團隊研發(fā)了全國首個慢性腎臟病綜合管理大模型“智腎”。該模型整合了中國腎臟病大數(shù)據(jù)庫內(nèi)千萬量級優(yōu)質(zhì)病歷和最新診療指南，精準適配中國人群腎病特點，比基于國外指南開發(fā)的產(chǎn)品更貼合中國臨床需求。

侯凡凡介紹，“對患者來說，模型能提供疾病管控知識和個性化食譜，幾分鐘就能完成原本醫(yī)生15至20分鐘的講解工作量；對基層醫(yī)生，它能提供?？浦С?，破解基層腎科醫(yī)生緊缺的難題。”目前這套模型已在廣東化州、吳川等地試行。

廣州的夜幕漸漸降臨，侯凡凡院士收拾好桌面，準備結(jié)束一天的工作。對她而言，明天依舊有新的患者等待救治，新的課題需要攻克。這位“高能量”院士的腳步，從未停歇。