新智元報(bào)道

編輯：元宇

【新智元導(dǎo)讀】OpenAI向全美醫(yī)生免費(fèi)開放臨床版ChatGPT，功能直指轉(zhuǎn)診信、保險(xiǎn)預(yù)授權(quán)、病歷文書，但醫(yī)生必須得先證明自己真是醫(yī)生才能入場(chǎng)。OpenAI這波操作，是要直接搶占全美醫(yī)生的桌面。

這次，OpenAI把ChatGPT送進(jìn)了美國(guó)診室。

近日，OpenAI總裁兼聯(lián)合創(chuàng)始人Greg Brockman官宣了一個(gè)大動(dòng)作：

上線一款面向臨床醫(yī)生的ChatGPT：ChatGPT for Clinicians。

該產(chǎn)品面向美國(guó)所有通過(guò)身份驗(yàn)證的臨床醫(yī)生免費(fèi)開放，覆蓋人群包括醫(yī)師（MD/DO）、執(zhí)業(yè)護(hù)士（NP）、醫(yī)師助理（PA）和藥劑師。

功能拆開看，ChatGPT for Clinicians一共7個(gè)模塊：

• 免費(fèi)使用前沿模型處理復(fù)雜臨床問(wèn)題；

• 把轉(zhuǎn)診信、保險(xiǎn)預(yù)授權(quán)、患者說(shuō)明等常見(jiàn)流程做成可復(fù)用的Skills；

• 基于數(shù)百萬(wàn)同行評(píng)審來(lái)源的實(shí)時(shí)帶引用臨床搜索；

• 可委托的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)深度研究；

• 研究臨床問(wèn)題時(shí)自動(dòng)計(jì)入CME學(xué)分；

• 可選HIPAA合規(guī)支持（通過(guò)BAA）；

• 對(duì)話不用于訓(xùn)練模型，支持多因素認(rèn)證。

它是給個(gè)體臨床醫(yī)生用的，不需要醫(yī)院統(tǒng)一部署，醫(yī)生用NPI（國(guó)家醫(yī)療服務(wù)提供者標(biāo)識(shí)符）驗(yàn)證身份后就能直接上手。

每一項(xiàng)功能都聚焦同一個(gè)場(chǎng)景：醫(yī)生的日常工作臺(tái)。

這意味著，OpenAI正式把醫(yī)療AI的戰(zhàn)場(chǎng)，從「患者自己偷偷問(wèn)ChatGPT」，推進(jìn)到「醫(yī)生在診室里公開用ChatGPT」，推向全美醫(yī)生診室的桌面。

沒(méi)有NPI，進(jìn)不了門

免費(fèi)入場(chǎng)券發(fā)了，但領(lǐng)之前先要「亮證」。

醫(yī)生需要通過(guò)第三方機(jī)構(gòu)，用NPI完成臨床醫(yī)生身份驗(yàn)證。

只有美國(guó)持證的醫(yī)生（MD/DO）、NP、PA、心理學(xué)家和其他持證臨床醫(yī)生，才能拿到這張門票。

身份驗(yàn)證之外，OpenAI還給這條免費(fèi)入口套了一層隱私設(shè)定：對(duì)話內(nèi)容不用于訓(xùn)練模型；涉及受保護(hù)健康信息（PHI）的場(chǎng)景，合規(guī)賬戶可通過(guò)簽署B(yǎng)AA獲得HIPAA支持；賬戶層面疊加多因素認(rèn)證。

OpenAI這一步看重的不是流量，而是被認(rèn)證的專業(yè)用戶。它想用身份換專業(yè)場(chǎng)景的接入權(quán)。

這一策略背后有一組數(shù)據(jù)撐著。

AMA 2026年發(fā)布的《Physician AI sentiment report》顯示：

72%的美國(guó)醫(yī)生表示已在臨床實(shí)踐中納入至少一種AI用例，一年前這個(gè)數(shù)字還只有48%，12個(gè)月漲了24個(gè)百分點(diǎn)。

AMA 2026年調(diào)查顯示，72%的美國(guó)醫(yī)生在實(shí)踐中納入了至少一種AI用例。https://www.ama-assn.org/system/files/physician-ai-sentiment-report.pdf

OpenAI官方博客也提到，全球每周已有數(shù)百萬(wàn)臨床醫(yī)生在用ChatGPT支持臨床工作，過(guò)去一年使用量翻了一倍多。

不看病

先從干雜活開始

醫(yī)生到底能用ChatGPT for Clinicians干什么？

答案可能讓人有些意外：排在功能列表最前面的，不是診斷，而是寫轉(zhuǎn)診信這類的文書工作。

醫(yī)生可以把轉(zhuǎn)診信、保險(xiǎn)預(yù)授權(quán)申請(qǐng)、患者出院指導(dǎo)等常見(jiàn)流程做成可復(fù)用的Skills模板，設(shè)定一次，以后每次遇到同類任務(wù)，ChatGPT按同樣步驟執(zhí)行。

ChatGPT for Clinicians的Skills模塊界面，已安裝11個(gè)可復(fù)用臨床技能，覆蓋保險(xiǎn)預(yù)授權(quán)、病歷文書、ICD-10編碼、患者教育材料等場(chǎng)景。

以臨床搜索功能為例，ChatGPT for Clinicians可以基于數(shù)百萬(wàn)篇同行評(píng)審的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，給出帶引用、出處、發(fā)表日期的實(shí)時(shí)回答。

這樣醫(yī)生不用自己翻PubMed（醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)）到深夜，AI幾秒鐘就可以出結(jié)果。

ChatGPT for Clinicians臨床搜索實(shí)際界面。醫(yī)生輸入具體病例后，系統(tǒng)返回帶引用來(lái)源的循證評(píng)估，引用來(lái)自American Family Physician等同行評(píng)審期刊。

深度醫(yī)學(xué)研究，醫(yī)生可以把文獻(xiàn)綜述任務(wù)直接丟給ChatGPT，設(shè)定信任的期刊來(lái)源，引導(dǎo)研究方向，幾分鐘內(nèi)拿到一份完整的、引用充分的報(bào)告。

甚至連繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）學(xué)分，ChatGPT for Clinicians也考慮到了。醫(yī)生在ChatGPT里研究臨床問(wèn)題時(shí)，符合條件的循證綜述可以自動(dòng)計(jì)入CME學(xué)分，不用單獨(dú)上課，不用額外填表。

OpenAI選的切入點(diǎn)，全部是醫(yī)生最痛恨的行政文書噩夢(mèng)，它們吃掉了醫(yī)生大量的時(shí)間和精力，卻幾乎不產(chǎn)生直接的診療價(jià)值。

這次，OpenAI選的切入點(diǎn)看起來(lái)并不炫酷，但可能是醫(yī)療AI第一個(gè)真正能大規(guī)模落地的場(chǎng)景。

既當(dāng)裁判又參賽

OpenAI的「產(chǎn)品+基準(zhǔn)」組合拳

產(chǎn)品做了，怎么證明好用？OpenAI的辦法是：自己建一套評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

同步發(fā)布的還有一個(gè)叫HealthBench Professional，是去年HealthBench的升級(jí)版，從面向普通健康對(duì)話的評(píng)估，進(jìn)一步聚焦到臨床醫(yī)生在日常工作中向ChatGPT提出的真實(shí)任務(wù)。

數(shù)據(jù)集包含525個(gè)最終任務(wù)，從15079個(gè)候選示例池中篩出，每個(gè)任務(wù)來(lái)自醫(yī)生在ChatGPT for Clinicians中的真實(shí)對(duì)話，由3名以上醫(yī)生參與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編寫和多輪裁定。

約三分之一的案例來(lái)自醫(yī)生的「紅隊(duì)測(cè)試」，故意刁難模型、專找弱點(diǎn)。困難案例的占比是普通分布的3.5倍。

HealthBench Professional各模型得分對(duì)比

ChatGPT for Clinicians中的GPT-5.4得分59.0，基礎(chǔ)版GPT-5.4得分48.1，Claude Opus 4.7得分47.0，Gemini 3.1 Pro得分43.8，人類醫(yī)生成績(jī)43.7分。

再加另一組數(shù)字：發(fā)布前醫(yī)生顧問(wèn)在日常工作中測(cè)試了6924段對(duì)話，覆蓋臨床照護(hù)、病歷文書和研究，99.6%的回答被評(píng)為安全且準(zhǔn)確。

在355個(gè)由三名獨(dú)立醫(yī)生指定標(biāo)準(zhǔn)引用來(lái)源的子集中，ChatGPT for Clinicians引用這些來(lái)源的頻率高于人類醫(yī)生。

這些測(cè)試成績(jī)和數(shù)據(jù)雖然很亮眼，但一個(gè)事實(shí)必須清楚：出題的是OpenAI，參賽選手包括OpenAI的模型，最高分還是OpenAI的產(chǎn)品。

這就像一家公司自己設(shè)計(jì)了招聘考試，然后宣布自家員工考了第一名。

即使考試設(shè)計(jì)很嚴(yán)謹(jǐn)（多醫(yī)生裁定、紅隊(duì)測(cè)試、高難度篩選），但「自評(píng)」和「他評(píng)」之間的公信力差距不能忽略。

好消息是，Stanford的MedHELM和MedMarks等第三方評(píng)測(cè)中，OpenAI的模型同樣排在前列，多少補(bǔ)上了一部分獨(dú)立驗(yàn)證的缺口。

隱私、責(zé)任、幻覺(jué)

三道沒(méi)跨過(guò)去的坎

成績(jī)?cè)俸?，醫(yī)生也不會(huì)因?yàn)橐粡埮芊直砭桶研湃谓怀鋈ァ?/p>

AMA同一份調(diào)查揭示了另一面：醫(yī)生對(duì)AI最大的三個(gè)顧慮，是數(shù)據(jù)隱私、安全有效性驗(yàn)證、以及出了錯(cuò)誰(shuí)負(fù)責(zé)。

先看隱私。

OpenAI承諾對(duì)話不用于訓(xùn)練模型，賬戶支持多因素認(rèn)證。但HIPAA合規(guī)不是默認(rèn)開啟的，需要通過(guò)BAA才能獲得支持，前提是醫(yī)生有權(quán)為其賬戶簽署B(yǎng)AA。很多日常臨床任務(wù)可以不涉及PHI，但一旦涉及，合規(guī)流程并不是開箱即用的。

再看責(zé)任。

OpenAI發(fā)布的「Keeping Patients First」政策藍(lán)圖，明確AI應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，最終責(zé)任歸人類醫(yī)生。https://cdn.openai.com/pdf/keeping-patients-first.pdf

OpenAI在同步發(fā)布的政策藍(lán)圖「Keeping Patients First」中明確寫道：AI應(yīng)加強(qiáng)臨床人員與患者之間的關(guān)系，人類從業(yè)者仍承擔(dān)最終責(zé)任。

意思是：AI可以幫你寫，出了事還要你擔(dān)責(zé)。

如果ChatGPT生成的轉(zhuǎn)診信里有一個(gè)錯(cuò)誤的藥物劑量，簽名的醫(yī)生要承擔(dān)后果。

最后是幻覺(jué)問(wèn)題。

6924段對(duì)話測(cè)試中，99.6%被評(píng)為安全準(zhǔn)確。這個(gè)數(shù)字看起來(lái)很高，但在醫(yī)療場(chǎng)景下，0.4%的錯(cuò)誤率意味著每250個(gè)回答里可能有一個(gè)不安全或不準(zhǔn)確。

對(duì)每天處理幾十個(gè)查詢的忙碌臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這個(gè)概率不能忽略。

而且這個(gè)99.6%是發(fā)布前由OpenAI合作的醫(yī)生顧問(wèn)測(cè)試得出的，不是大規(guī)模真實(shí)臨床環(huán)境下的數(shù)據(jù)。

AI可以寫錯(cuò)一封郵件，但在醫(yī)療場(chǎng)景下，錯(cuò)誤的代價(jià)不一樣。

醫(yī)生不會(huì)被替代

但工作方式正在被重寫

回頭看ChatGPT for Clinicians這步棋，它要解決的不是替醫(yī)生看病，而是重寫醫(yī)生每天花最多時(shí)間的「非診斷工作」。

轉(zhuǎn)診信、保險(xiǎn)預(yù)授權(quán)材料、病歷文書草擬、臨床搜索、跨期刊文獻(xiàn)綜述……產(chǎn)品頁(yè)Skills模塊下掛著的任務(wù)清單，基本就是美國(guó)醫(yī)生吐槽了十幾年的那些日常雜活。

路線很清楚：先動(dòng)最重、最枯燥、最容易自動(dòng)化的行政文書，再慢慢往臨床推理、決策支持、教育學(xué)分這些更核心的場(chǎng)景上走。

不涉及診斷、處方和最終治療決策。

從ChatGPT到ChatGPT for Healthcare再到ChatGPT for Clinicians，OpenAI殺入醫(yī)療的路線圖已經(jīng)攤開了。

第一步，ChatGPT：讓患者自助查健康問(wèn)題；

第二步，ChatGPT for Clinicians：讓個(gè)體醫(yī)生免費(fèi)用上專業(yè)工具；

第三步，ChatGPT for Healthcare：讓醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)大規(guī)模部署。

今年1月，波士頓兒童醫(yī)院、Cedars-Sinai醫(yī)學(xué)中心、斯坦福兒童健康、紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心，這些美國(guó)頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)在跑ChatGPT for Healthcare。

Clinicians瞄準(zhǔn)的是那些所在醫(yī)院還沒(méi)統(tǒng)一部署AI的個(gè)體醫(yī)生。

https://openai.com/zh-Hans-CN/index/openai-for-healthcare/

OpenAI還透露，接下來(lái)將與Better Evidence Network合作，在當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)允許的前提下向美國(guó)以外的臨床醫(yī)生試點(diǎn)開放。

72%的美國(guó)醫(yī)生已經(jīng)在用AI，使用量一年翻了一倍。而且，這個(gè)趨勢(shì)不會(huì)逆轉(zhuǎn)。

AI不會(huì)替代醫(yī)生，但五年后的醫(yī)生工作方式，肯定和今天一定不一樣，比如可能是這樣的：

每天兩小時(shí)的文書工作變成十分鐘；查文獻(xiàn)從翻半天期刊變成一句prompt；寫轉(zhuǎn)診信，從對(duì)著模板改半小時(shí)，變成審核AI的初稿……

OpenAI這次推出的ChatGPT for Healthcare，正是要從接管文書工作開始，逐漸成為每個(gè)醫(yī)生工作臺(tái)上的「第二大腦」。

至于這個(gè)賭注最終是改善了醫(yī)療還是引發(fā)了新問(wèn)題，答案不在硅谷，而是在診室里。

參考資料：

https://x.com/gdb/status/2047145125604995280%20

https://openai.com/index/making-chatgpt-better-for-clinicians/

https://www.ama-assn.org/system/files/physician-ai-sentiment-report.pdf%20

https://cdn.openai.com/pdf/keeping-patients-first.pdf%20