據(jù)英國媒體報道，隨著多國屈服于美國壓力，終止與古巴的醫(yī)生派遣協(xié)議，整個拉丁美洲和加勒比海地區(qū)的人們突然發(fā)現(xiàn)自己陷入無醫(yī)可求的困境。

73歲的諾芙琳·埃班克斯原本應(yīng)在金斯敦圣約瑟夫醫(yī)院接受免費的眼科手術(shù)。但在牙買加今年3月單方面決定終止與古巴長達(dá)近30年的醫(yī)生派遣協(xié)議后，她無法再安排手術(shù)。該醫(yī)院的眼科中心主要由古巴醫(yī)生組成，其中許多人已經(jīng)離開牙買加。

“我感到非常不安和擔(dān)憂，”埃班克斯說。她現(xiàn)在不得不尋求私人治療，費用可能高達(dá)35萬牙買加元（約 1.5萬人民幣）。

近幾個月來，隨著近十幾個國家屈服于美國的壓力，終止與古巴政府的醫(yī)療協(xié)議，整個拉丁美洲和加勒比海地區(qū)的許多人突然發(fā)現(xiàn)自己無法獲得醫(yī)療服務(wù)。

美國聲稱，該協(xié)議相當(dāng)于對醫(yī)生的“強迫勞動”，因為古巴政府扣留了醫(yī)生的大部分工資。古巴承認(rèn)扣留工資，但否認(rèn)存在任何侵犯人權(quán)的行為，稱這一指控只是白宮試圖從經(jīng)濟(jì)上扼殺該島國并迫使政權(quán)更迭的借口，包括持續(xù)數(shù)月之久的石油運輸封鎖。

醫(yī)生、非政府組織和研究人員一致認(rèn)為，醫(yī)生突然撤離——這些醫(yī)生通常被派往偏遠(yuǎn)和歷史上面臨醫(yī)療資源不足的地區(qū)——受影響最嚴(yán)重的將是該地區(qū)最貧困的社區(qū)。

“我們沒有足夠的時間來制定或?qū)嵤?yīng)急方案，”牙買加西印度群島大學(xué)的講師達(dá)米恩·戈登說。“事情發(fā)生得很突然，造成了一個突然的缺口……給這些社區(qū)帶來了危機，”他補充道。

美國施壓終止這些合作的措施包括取消與該計劃有任何關(guān)聯(lián)的政府官員及其家屬的簽證。

唯一一個抵抗點是墨西哥，總統(tǒng)克勞迪婭·辛鮑姆拒絕終止該計劃，稱約3000名古巴醫(yī)生“幫助巨大”，因為他們工作在人員短缺的偏遠(yuǎn)地區(qū)。

“農(nóng)村地區(qū)的人們將遭受苦難，”加拿大達(dá)爾豪西大學(xué)拉美研究名譽教授約翰·柯克說。

該計劃始于1960年，當(dāng)時一支醫(yī)療隊被派往智利幫助治療地震災(zāi)民。自那時起，已有超過60萬名古巴醫(yī)生、護(hù)士和衛(wèi)生技術(shù)人員被派往160多個國家。

古巴沒有公布精確數(shù)據(jù)，但估計目前約有50個國家有超過2萬名古巴醫(yī)生，專業(yè)范圍涵蓋產(chǎn)科、兒科、外科和腫瘤科等。

規(guī)模最大的派遣是在委內(nèi)瑞拉，始于2004年，高峰期涉及近3萬名醫(yī)生。如今，隨著尼古拉斯·馬杜羅被捕后美國持掌主導(dǎo)權(quán)，已有報道稱醫(yī)生正在離開該國，盡管該任務(wù)并未正式結(jié)束，據(jù)信仍有超過1萬名古巴衛(wèi)生專業(yè)人員留守當(dāng)?shù)亍?/p>

通過被稱為“石油換醫(yī)生”的委內(nèi)瑞拉任務(wù)，該計劃成為古巴的主要收入來源之一，也是抵御美國數(shù)十年經(jīng)濟(jì)封鎖的重要緩沖。

“現(xiàn)在，特朗普決心切斷這一渠道，試圖實現(xiàn)政權(quán)更迭，”柯克說。他估計該計劃每年為古巴帶來約50億美元（約 342.6億元人民幣）的收入。這筆收入主要來自扣留約80%的工資，美國稱此舉無異于“21世紀(jì)的奴隸制”。

聯(lián)合國和美洲人權(quán)委員會的報告也收集了前參與者的證詞，稱他們是在脅迫下工作的，這些組織將此計劃描述為一種現(xiàn)代奴隸制形式。

“我采訪了270名古巴醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員；沒有人說他們是被迫工作的，”柯克說。

“這不是奴隸勞動，”41歲的古巴醫(yī)生亞尼莉·馬格達(dá)里亞加·梅內(nèi)德斯說。她曾在2010年代初在委內(nèi)瑞拉工作了五年。

“我加入這個計劃是因為我意識到，在古巴，我無法給我的家人我想要的，”梅內(nèi)德斯說。她在島上的月收入約為40美元（約 274.07人民幣），而在國外，即使經(jīng)過政府扣除后，她也能拿到約1000美元（約 6851.7人民幣）。

盡管她認(rèn)為政府的分成“不完全公平”，但她補充說，她也“理解古巴依賴這筆收入，并用它來資助免費的教育和醫(yī)療”。在委內(nèi)瑞拉之后，她搬到了巴西。古巴在巴西曾有超過1.1萬名醫(yī)療專業(yè)人員，但該計劃在2018年被當(dāng)時的極右翼、特朗普盟友總統(tǒng)雅伊爾·博索納羅攻擊后終止。

格拉斯哥大學(xué)高級講師、播客主持人海倫·亞菲表示，美國關(guān)于侵犯人權(quán)的指控是“借口”和“絕對的廢話”?！八麄冊趺茨芤贿吢暦Q關(guān)心人權(quán)，一邊封鎖運往古巴的石油，這導(dǎo)致停電期間保溫箱中的早產(chǎn)兒面臨風(fēng)險？”她說。

盡管據(jù)報道，美國向同意停止雇傭古巴醫(yī)生的國家提供“基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化”支持，但亞菲表示，華盛頓“并沒有替代這些醫(yī)務(wù)人員，甚至沒有提議培訓(xùn)本國的替代人員”。

雖然沒有回答具體問題，但一名美國國務(wù)院發(fā)言人稱：“我們譴責(zé)古巴政權(quán)在其勞務(wù)輸出計劃中涉及的強迫勞動和人口販運，尤其是其海外醫(yī)療任務(wù)。古巴的國家支持計劃剝奪了普通古巴人的醫(yī)療保健，以及醫(yī)療專業(yè)人員的人權(quán)和基本自由。我們敦促其他國家將古巴醫(yī)生作為個體公平對待，而不是作為政權(quán)交易的‘商品’?！?/strong>

古巴政府沒有回應(yīng)置評請求。

在危地馬拉，政府已宣布將在年底前“逐步撤出”約400名古巴醫(yī)生?！熬o急項目”等非政府組織已經(jīng)知道他們將不得不填補這一缺口，而這對原住民社區(qū)的影響尤為嚴(yán)重。

“放棄這樣的計劃，就是剝奪我們所在地區(qū)一些最無權(quán)、最缺乏醫(yī)療服務(wù)的群體的醫(yī)療保健權(quán)利，”該非政府組織的執(zhí)行主任、急診醫(yī)生達(dá)倫·卡斯伯特說。他注意到，該地區(qū)許多國家仍在從特朗普解散美國國際開發(fā)署的決定中恢復(fù)。

在牙買加，一群人在首都舉行游行，感謝古巴醫(yī)生。衛(wèi)生部長克里斯托弗·塔夫頓承認(rèn)，他們的離開造成了“缺口”。

“其中一些缺口很難填補，因為涉及專業(yè)領(lǐng)域，而且我們沒有本地相應(yīng)的專業(yè)人員。所以我們已經(jīng)開始通過增加本地醫(yī)生的輪班次數(shù)來填補空白，特別是在眼科和腫瘤科，”他說。

但塔夫頓認(rèn)為，這一時刻是迫使該國解決本國醫(yī)務(wù)人員短缺問題的機會，包括通過一場廣告宣傳活動鼓勵海外牙買加醫(yī)生回國。

“我認(rèn)為我們最好朝著這個方向前進(jìn)，這樣我們可以減少對外國醫(yī)生的依賴……我們重視古巴人所做的一切以及我們之間的合作關(guān)系。我們確實希望能夠在不同的情況下看到這種重新接觸，”他說。

盡管還在想辦法支付眼科手術(shù)費用，諾芙琳·埃班克斯已經(jīng)想念古巴醫(yī)生了，她形容他們“非常有耐心、謙遜且善解人意”。

“這些正是我們身邊真正需要照顧我們的人，”她說。