據(jù)《獨(dú)立報(bào)》4月26日?qǐng)?bào)道，莫桑比克北部偏遠(yuǎn)的尼亞薩省正陷入一場(chǎng)前所未有的醫(yī)療災(zāi)難。隨著美國(guó)總統(tǒng)特朗普簽署命令大幅削減對(duì)外援助，當(dāng)?shù)氐脑挟a(chǎn)婦健康項(xiàng)目幾乎陷入停滯，大量孕婦和新生兒在失去國(guó)際支持后，正面臨死亡、不孕和嚴(yán)重并發(fā)癥的威脅。

莫桑比克EngenderHealth項(xiàng)目負(fù)責(zé)人法蒂瑪·阿巴卡薩莫親眼目睹了援助撤出后的慘狀。她指出，作為莫桑比克最貧困、最偏遠(yuǎn)的地區(qū)之一，尼亞薩省的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)已近乎癱瘓。由于缺乏資金支持，原本用于監(jiān)測(cè)高危妊娠的社區(qū)服務(wù)已經(jīng)停止。

阿巴卡薩莫在接受采訪時(shí)痛心地表示：“尼亞薩省的許多女性現(xiàn)在只有在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，才會(huì)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。她們往往需要緊急手術(shù)，而這些手術(shù)在當(dāng)?shù)丶冗b遠(yuǎn)又難以獲得�！�

說(shuō)白了，這已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的政策調(diào)整，而是在切斷成千上萬(wàn)貧困母親的生命線。

事實(shí)上，就在一年前，特朗普的一紙政令實(shí)質(zhì)上關(guān)閉了美國(guó)國(guó)際開發(fā)署（USAID）的大部分對(duì)外窗口。隨后，英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)等西方國(guó)家也紛紛效仿，停止了對(duì)海外開發(fā)項(xiàng)目的資金支持。此前，EngenderHealth曾依靠USAID提供的674萬(wàn)美元資金，在當(dāng)?shù)亟⒘艘惶壮墒斓纳鐓^(qū)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，專門識(shí)別高危妊娠并規(guī)劃送醫(yī)路線。

如今，這筆救命錢斷了。尼亞薩省的孕婦現(xiàn)在面臨著高血壓、大出血和胎盤前置等致命威脅。由于缺乏及時(shí)的剖宮產(chǎn)手術(shù)和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，許多女性因分娩時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致子宮破裂，即便保住性命，也往往會(huì)落下終身殘疾或永久性不孕。

聯(lián)合國(guó)人口基金（UNFPA）駐莫桑比克代表內(nèi)莉達(dá)·羅德里格斯警告稱，捐助格局的劇變正在抹殺莫桑比克多年來(lái)在降低產(chǎn)婦死亡率方面取得的成果。在尼亞薩省，多個(gè)流動(dòng)診所已經(jīng)關(guān)閉，社區(qū)推廣計(jì)劃被迫中止，救命藥品的“最后一公里”配送也變得斷斷續(xù)續(xù)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)揭示了殘酷的現(xiàn)實(shí)：在莫桑比克，只有48.6%的女性能接受推薦的四次產(chǎn)前檢查。更糟糕的是，僅有36%的產(chǎn)婦和41%的新生兒能在產(chǎn)后兩天內(nèi)獲得咨詢。盡管該國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率已從1997年的每10萬(wàn)例活產(chǎn)690人降至2022年的233人，但這一進(jìn)步正面臨化為烏有的風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)際行動(dòng)援助組織（ActionAid）的克洛蒂爾德·諾亞透露，目前當(dāng)?shù)夭粌H缺藥，甚至連進(jìn)行剖宮產(chǎn)所需的麻醉材料和基本手術(shù)器械都極度匱乏。她表示，當(dāng)?shù)卣徒M織正不斷發(fā)出求救信號(hào)，但回音寥寥。

莫桑比克的醫(yī)療體系就像一輛在陡坡上失去制動(dòng)的重型卡車，而國(guó)際援助的撤出，無(wú)異于在背后又推了一把。

面對(duì)援助枯竭，世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)正被迫轉(zhuǎn)型，尋求與韓國(guó)、愛爾蘭等“非傳統(tǒng)捐助國(guó)”合作，并探索非洲內(nèi)部的區(qū)域協(xié)作。莫桑比克脆弱的財(cái)政狀況和頻繁的颶風(fēng)災(zāi)害，讓國(guó)內(nèi)籌款舉步維艱。農(nóng)業(yè)占該國(guó)GDP的25%，但氣候變化正不斷侵蝕其增長(zhǎng)潛力，讓政府根本無(wú)力填補(bǔ)巨大的資金缺口。

阿巴卡薩莫坦言，如果未來(lái)幾個(gè)月內(nèi)無(wú)法獲得新的資金，EngenderHealth可能不得不徹底撤出莫桑比克。屆時(shí)，尼亞薩河畔那些需要乘船跨湖求醫(yī)的產(chǎn)婦，將徹底失去最后的依靠。

目前，莫桑比克政府正試圖整合資源以應(yīng)對(duì)危機(jī)。后續(xù)，新的國(guó)際合作伙伴能否及時(shí)補(bǔ)位、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施能否在缺乏資金的情況下維持運(yùn)轉(zhuǎn)，以及母嬰死亡率是否會(huì)出現(xiàn)報(bào)復(fù)性反彈，仍有待進(jìn)一步觀察。其后續(xù)進(jìn)展值得全球持續(xù)高度關(guān)注。