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日本藥柜里那些寫著古怪編號的漢方藥，包裝精致、價格不低，可一往上追溯原料，發(fā)現(xiàn)最關(guān)鍵的一截居然握在中國安徽人的手里。號稱“日本國粹”的漢方，原料要從幾千公里外的皖北農(nóng)田里刨出來。

漢方藥這條鏈條，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一味藥、一張方子那么簡單。

日本端著“國粹”，上游卻得看亳州臉色

日本的處方漢方藥這幾年一直在擴(kuò)張。根據(jù)津村制藥的公開數(shù)據(jù)，2024 財年日本處方漢方制劑市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到約 2280 億日元，到了 2025 年，津村一家就拿走了大約 84% 的市場份額，在處方漢方領(lǐng)域幾乎處于獨家位置。

這意味著，日本人去醫(yī)院看常見病，只要涉及漢方，十有八九吃到的都是津村出品的顆粒或濃縮劑。

問題在于，這些藥看上去很“日本”，用的處方名字也是從中國古籍里抄過去的“葛根湯”“六君子湯”，但構(gòu)成藥性的那一堆根莖花葉，真正長出來的地方并不在北海道，而在中國中部。

白芍、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸等大宗藥材，大量出自安徽、甘肅等地，其中白芍這種在許多漢方中居核心位置的藥，一大塊產(chǎn)量集中在安徽亳州及周邊縣市。

在白芍這類核心品種上，更是如此。白芍要在地里蹲四五年，才有一茬可以收，這注定不可能像蔬菜一樣打一噴嚏就擴(kuò)大種植面積。

皖北一帶土質(zhì)疏松、雨水均勻，還有一整套針對根莖類藥材的傳統(tǒng)經(jīng)驗積累，這種綜合條件不是說搬到日本或東南亞就能復(fù)制。

日本農(nóng)學(xué)界和企業(yè)之前也試過在北海道、九州及海外搞藥用植物基地，但在甘草、白芍這類品種上，質(zhì)量和成本始終壓不過從中國直接采購。

另一方面，日本國內(nèi)的漢方市場又在穩(wěn)步放大。醫(yī)生對漢方的接受度提高，患者依從性也不錯，這讓日本藥企對原料的需求越來越剛性。

持續(xù)放大的需求，疊加高度集中的供應(yīng)，自然會讓日本媒體開始琢磨風(fēng)險問題。2023 年，中國中藥材市場經(jīng)歷了一輪明顯的普漲，多個品種價格漲幅大，據(jù)業(yè)內(nèi)統(tǒng)計，一些關(guān)鍵品種一年內(nèi)漲幅超過一倍。

價格波動很快傳導(dǎo)到日本，漢方生產(chǎn)企業(yè)的采購成本明顯上行。日本業(yè)內(nèi)和輿論開始集中使用“Chinese risk”這個詞，其實反映的正是這種對上游不可控的擔(dān)憂。

但從中國角度看，這一輪波動更多是內(nèi)生因素的結(jié)果。藥農(nóng)老齡化、年輕人不愿意承受四五年一個投資周期的壓力，導(dǎo)致種植面積并不穩(wěn)定；同時國內(nèi)對中醫(yī)藥的應(yīng)用也在擴(kuò)大，產(chǎn)業(yè)本身就有周期性波動。

在這種現(xiàn)實之下，日本再怎么強(qiáng)調(diào)“風(fēng)險”，也很難繞開一個事實：漢方藥這門“國粹”的根本，確實扎在了安徽的土地上。

日本的中醫(yī)藥方哪里來

日本今天用的絕大多數(shù)漢方處方，源頭都可以在中國古代醫(yī)書里找到，比如《傷寒論》《金匱要略》等。

這些書成書距今一千多年，后來經(jīng)由學(xué)者傳入日本，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)家手里形成了帶有日本特色的應(yīng)用體系。

明治維新之后，日本官方一度全面擁抱西醫(yī)，傳統(tǒng)漢方被擠出了主流醫(yī)療體系，直到 1970 年代，才重新被納入醫(yī)保支付范圍，尤其 1976 年開始有處方漢方可以由醫(yī)保報銷，產(chǎn)業(yè)才算真正“翻身”。

有了醫(yī)保加持，日本在漢方藥工業(yè)化這條路上走得非常堅決。處方從古籍里來，但劑型統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化；原本需要抓藥煎煮的方子，被做成顆粒、片劑，裝進(jìn)統(tǒng)一包裝。

像津村這樣的企業(yè)，專門做處方漢方，集中力量維護(hù)產(chǎn)品質(zhì)量和醫(yī)生端的信任。到 2020 年前后，行業(yè)報告顯示，日本醫(yī)生中有相當(dāng)比例會在許多領(lǐng)域的臨床指南中采用漢方制劑作為補(bǔ)充甚至常規(guī)治療方案的一部分。

中國這邊，同一時期的路徑就要曲折得多。中醫(yī)藥在政策和輿論之間反復(fù)起伏，產(chǎn)業(yè)層面很長時間停留在“藥農(nóng)—藥販—作坊”的模式，缺少統(tǒng)一的質(zhì)量評價體系。

即便后來建立了《中國藥典》，標(biāo)準(zhǔn)和檢測能力也有一個逐步完善的過程，與日本在漢方上連續(xù)幾十年的投入相比，工業(yè)化起步要晚不少。

日本企業(yè)習(xí)慣用“指紋圖譜”等技術(shù)方法，對每一味藥、每一個復(fù)方做化學(xué)成分和質(zhì)量特征的整體刻畫，確保不同批次之間差異控制在很窄的范圍內(nèi)，并把這些參數(shù)寫進(jìn)自己的標(biāo)準(zhǔn)體系，也部分寫進(jìn)官方藥典。

中國企業(yè)近些年也在推進(jìn)同類工作，但從廣度和細(xì)致程度上看，整體還處于追趕狀態(tài)。

從資源端看，中國的優(yōu)勢是明顯的。皖北、甘肅、新疆、東北等地，各有適合不同藥材的自然條件和種植基礎(chǔ)，疊加龐大的內(nèi)需市場，讓中藥材產(chǎn)業(yè)擁有相當(dāng)規(guī)模和多樣性。

但資源并不會自動變成高附加值。藥材種植周期長，尤其像白芍這類品種，從種下到收獲動輒四五年，中間既要承擔(dān)天氣風(fēng)險，也要面對市場價格波動。

很多年輕人更愿意去城市打工拿月工資，對這種“前期投入幾年不見回報”的模式興趣不大，藥田里留下的往往是五六十歲的老農(nóng)。

這種結(jié)構(gòu)如果長期不變，供應(yīng)的穩(wěn)定性必然受影響。

這對中國本土企業(yè)來說，是一個必須面對的現(xiàn)實競爭壓力。簡單地說，光有資源還不夠，還要有能力把資源變成穩(wěn)定的高質(zhì)量商品，變成可以直接參與國際貿(mào)易規(guī)則的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品。

否則，就會出現(xiàn)今天這種尷尬局面：上游在中國，中游標(biāo)準(zhǔn)和高附加值在日本，下游部分市場也被日本企業(yè)占住。

中藥材出口整體仍處于穩(wěn)步增長態(tài)勢，傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)品持續(xù)拓展海外市場。

對像日本漢方這樣的下游產(chǎn)業(yè)來說，中國是穩(wěn)定的供給方，對中國企業(yè)而言，日本也是重要的成熟市場。如何在平等、可預(yù)期的規(guī)則下，逐步提升自己的議價能力和品牌價值，比單純談“誰依賴誰”要現(xiàn)實得多。

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