前列腺癌是隱匿性極強(qiáng)的泌尿系統(tǒng)腫瘤，早期尿頻、尿急、排尿不盡等癥狀與前列腺增生高度相似，極易被大眾忽視。早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，是提升前列腺癌治愈率、保障患者預(yù)后的關(guān)鍵。記者昨天從仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）獲悉，依托仁濟(jì)-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，該院泌尿外科自2023年起啟動PSA檢測公益篩查項(xiàng)目，深耕社區(qū)前列腺癌早篩早診服務(wù)，三年累計篩查超萬名居民，以優(yōu)質(zhì)下沉醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)區(qū)域中老年男性身心健康。

自仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科“名醫(yī)工作站”入駐后，該院泌尿外科在主任董柏君的帶領(lǐng)下，創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，聚焦前列腺癌早篩早診、多學(xué)科協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診等核心工作，持續(xù)優(yōu)化診療服務(wù)流程，成功搭建起“社區(qū)初篩—醫(yī)院精查—閉環(huán)隨訪”的全病程健康管理模式，打通社區(qū)居民腫瘤篩查診療壁壘。

2024年，嘉定區(qū)中心醫(yī)院率先聯(lián)動華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將前列腺特異性抗原（PSA）檢測納入60歲以上社區(qū)男性居民免費(fèi)體檢項(xiàng)目，正式落地社區(qū)公益篩查服務(wù)。當(dāng)年累計完成篩查3442人次，其中PSA異常居民382人，異常占比11%。針對篩查異常人群，醫(yī)院專屬開通?？凭G色通道，全程跟進(jìn)隨訪管控，杜絕高危人群漏診、失訪。2025年，篩查服務(wù)持續(xù)擴(kuò)容，落地徐行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全年篩查3155人次，PSA異常人數(shù)達(dá)561人，異常占比升至18%。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊精準(zhǔn)跟進(jìn)診療工作，幫助50余名異常居民完成穿刺檢查，24名確診患者順利接受腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，有效控制病情。同時，醫(yī)院派駐泌尿外科王元天主任醫(yī)師隔周下沉社區(qū)坐診，現(xiàn)場解讀體檢報告、對接雙向轉(zhuǎn)診，切實(shí)解決社區(qū)居民就醫(yī)遠(yuǎn)、就診難的問題。

眾多社區(qū)居民在公益篩查項(xiàng)目中獲益，80歲的陳老伯便是典型案例。在年度社區(qū)體檢中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)其血PSA數(shù)值遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到100ng/ml，為標(biāo)準(zhǔn)值的25倍以上。依托專項(xiàng)綠色通道，陳老伯快速入院完成MRI檢查與前列腺穿刺，最終確診雙側(cè)前列腺癌。針對患者病情，醫(yī)療團(tuán)隊制定個性化診療方案，先開展內(nèi)分泌新輔助治療縮小病灶，后續(xù)由董柏君主任團(tuán)隊成功實(shí)施腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好，次年3月隨訪數(shù)據(jù)顯示，其血PSA數(shù)值降至0.008ng/ml以下，尿控功能恢復(fù)正常，診療效果顯著。

據(jù)董柏君介紹，前列腺癌早晚期預(yù)后差異懸殊，早期病癥通過規(guī)范治療基本可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，而晚期患者死亡風(fēng)險顯著升高。相較于復(fù)雜的專項(xiàng)檢查，PSA篩查僅需常規(guī)體檢時額外采血檢測，便捷高效、受眾廣泛，是篩查無癥狀高危人群的有效手段，大范圍社區(qū)篩查能夠精準(zhǔn)挖掘潛在患者，有效降低區(qū)域前列腺癌死亡率。

為進(jìn)一步升級篩查診療服務(wù)，本年度免費(fèi)PSA篩查項(xiàng)目落地嘉定鎮(zhèn)街道，同時全面迭代服務(wù)體系。醫(yī)院聯(lián)動泌尿外科、門急診辦、檢驗(yàn)科及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搭建四方聯(lián)動機(jī)制，組建專項(xiàng)工作群，實(shí)現(xiàn)PSA異常檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時線上推送，搭配社區(qū)專人專項(xiàng)隨訪，完成高危人群動態(tài)閉環(huán)管控。

此外，醫(yī)院安排李步堂副主任醫(yī)師每周三定點(diǎn)下沉社區(qū)坐診，提供面診評估、健康答疑等常態(tài)化服務(wù)。同時聯(lián)動放射影像科開通專屬轉(zhuǎn)診綠色通道，每周固定時段預(yù)留核磁檢查名額，專供社區(qū)轉(zhuǎn)診高?；颊撸蠓s短檢查預(yù)約等待時長，提升精準(zhǔn)排查效率。

歷經(jīng)三年深耕落地，該院PSA公益篩查項(xiàng)目覆蓋華亭、徐行、嘉定鎮(zhèn)等多個社區(qū)，構(gòu)建起成熟的社區(qū)腫瘤早篩服務(wù)體系。未來，醫(yī)院將持續(xù)深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，持續(xù)拓展前列腺癌早篩覆蓋面，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，同時加速完善“篩查—診斷—治療—隨訪”全周期管理閉環(huán)，依托信息化平臺實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互通、風(fēng)險動態(tài)預(yù)警，全方位提升區(qū)域前列腺癌規(guī)范化防治水平。

原標(biāo)題：《這個公益項(xiàng)目三年篩查超萬人！PSA篩查家門口就能做》

欄目編輯：王蕾

來源：作者：新民晚報 左妍