57歲的許女士沒想到，一次普通的提重物，竟讓修補過一次的右肩再次“塌方”——肩關節(jié)里的肌腱破了一個3×5厘米的大口子。近日，武漢市中心醫(yī)院骨科專家團隊為其實施關節(jié)鏡下肩袖修補術和闊筋膜補片移植術，巧妙利用患者自體大腿筋膜“移花接木”，成功修復了巨大肩袖撕裂。

圖片說明：骨科專家團隊為患者實施手術

57歲的許女士（化姓）一年多來飽受右肩傷痛折磨。去年，她因肩袖中度撕裂做過修補手術，休養(yǎng)一段時間后，肩部不適癥狀逐漸緩解。然而今年初，許女士因不慎提重物，導致原本修復好的肩袖再次受損，右肩關節(jié)持續(xù)性疼痛長達4個月，活動明顯受限，不僅穿衣、抬手都困難，夜間常被疼醒，嚴重打亂了正常生活，于是趕到武漢市中心醫(yī)院骨科就診。

醫(yī)生通過詳細查體和結合影像學檢查，確診許女士為巨大肩袖撕裂，此次肩袖損傷程度遠超前次。由于既往手術史加上本次嚴重撕裂，肩袖組織出現(xiàn)明顯回縮和缺損，常規(guī)縫合修復已無法實現(xiàn)解剖重建。

針對許女士復雜的病情，骨科專家團隊全面評估肩部損傷及身體狀況后，制定了個性化微創(chuàng)治療方案——肩關節(jié)鏡下肩袖修補術+闊筋膜部分切除術+肩峰成形術，采用自體闊筋膜移植補片的方式，完成巨大肩袖缺損的重建修復。術中，骨科張衛(wèi)國主任醫(yī)師、熊軍副主任醫(yī)師等團隊借助關節(jié)鏡清晰探查發(fā)現(xiàn)，患者肩袖的岡上肌腱部位破裂嚴重，周圍滑膜增生明顯。手術團隊先清除關節(jié)病變組織，對肩峰進行成形處理，為肩袖修復創(chuàng)造良好的軟組織環(huán)境。隨后，醫(yī)生從患者右側大腿取一小塊闊筋膜，經(jīng)過精細修剪，制成一塊面積約3×5厘米、厚0.7厘米的補片，再通過微創(chuàng)切口將補片精準置入肩袖缺損區(qū)域，相當于給撕裂的肩袖打上了一塊“生物補丁”。整個手術很順利，許女士術后疼痛明顯緩解，順利出院。

該院骨科劉江濤主任介紹，肩袖損傷是引起肩關節(jié)疼痛和功能障礙的最常見原因之一。肩袖損傷不是“肩周炎”，不要盲目甩肩或暴力拉伸，否則可能會加重肩袖損傷，導致撕裂范圍逐漸擴大，最終發(fā)展為巨大撕裂，增加治療難度。

專家提醒，若出現(xiàn)肩部持續(xù)疼痛、抬臂無力或活動受限，應及時就醫(yī)，切勿盲目鍛煉或拖延治療。尤其是有肩袖手術史的患者，術后康復期內(nèi)應避免提重物、肩關節(jié)過度外展等動作，防止再次損傷。（記者：王陽 通訊員：劉姍姍）