2025年以來，區(qū)民政局攜手區(qū)融媒體中心，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委等區(qū)老齡委委員單位以及仁濟醫(yī)院等“小藍花”友好單位，推出“小藍花守護記憶”科普專欄。專欄第十七期，“寧寧”邀請到了上海交通大學阿爾茨海默病診治中心專家史琰琛，帶你了解老人摔倒背后的事……

很多人以為，老人跌倒只是“腿腳不利索”。但在臨床和社區(qū)實踐中，我們越來越多地看到，有些跌倒，其實和大腦有關(guān)，尤其是像阿爾茨海默病（俗稱“老年癡呆”），往往在被真正發(fā)現(xiàn)之前，就已經(jīng)悄悄影響了身體的行動能力。

為什么認知障礙人群更容易跌倒？可以簡單理解為：不是腿不行了，而是“指揮系統(tǒng)”出了問題。

1

判斷能力下降

· 誤判臺階高度

· 沒意識到地面濕滑

· 不知道自己處于危險環(huán)境

“危險”出現(xiàn)了，但大腦沒有發(fā)出足夠警報。

2

空間感變差

· 分不清遠近

· 對方向感模糊

· 容易走偏、撞到家具

很多跌倒，其實發(fā)生在熟悉的家里。

3

行走與注意力無法同時完成

正常人可以一邊走路一邊說話，但認知障礙人群往往會一邊走一邊分心，導致步態(tài)不穩(wěn)，停下來才能思考。醫(yī)學上稱為“雙任務能力下降”。

很多家屬都會說：“他最近老是差點摔倒，但記性還行啊，應該沒問題吧？”其實需要警惕——頻繁“險些跌倒”，往往比真正跌倒更早出現(xiàn)。

走路突然停住、經(jīng)常絆一下但沒摔、轉(zhuǎn)彎不穩(wěn)、起身困難……這些可能是認知功能變化的“前置信號”。

跌倒之后，影響的不只是身體。一次跌倒，可能帶來連鎖反應：身體損傷（骨折、頭部損傷）、對走路產(chǎn)生恐懼（不敢出門）、活動減少后認知退化加快、家庭照護壓力驟增……很多失能的“起點”，就是一次跌倒。

小藍花建議：家庭可以做的3件事

1

環(huán)境安全

· 去掉地毯邊角

· 增加夜間照明

· 衛(wèi)生間加扶手

2

行走觀察

留意是否出現(xiàn)：

· 步伐變小、拖步

· 轉(zhuǎn)身變慢

· 走路容易分心

有變化，就要重視。

3

適度訓練

· 簡單平衡訓練（扶椅站立）

· 節(jié)奏行走（跟著拍子走）

· 認知+動作結(jié)合訓練

關(guān)鍵不是強度，而是持續(xù)性。

很多時候，跌倒不是“意外”，而是“信號”。如果說記憶力下降是“看得見的變化”，那跌倒，往往是身體在替大腦發(fā)聲。在小藍花，我們更關(guān)注的不是“摔倒之后怎么辦”，而是——能不能更早一點看見它。

小藍花互動問答

問題1

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家中老人如果只是差點跌倒，但沒有真正摔倒，是否需要重視？

A. 不用，沒摔就沒事
B. 偶爾發(fā)生正常
C. 需要關(guān)注，可能是早期信號

正確答案：C

問題2

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以下哪種情況更值得警惕？

A. 走路慢一點
B. 上樓有點累
C. 一邊走路一邊說話容易停住

正確答案：C

問題3

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跌倒風險最高的地方是哪里？

A. 小區(qū)外馬路
B. 公園
C. 家里

正確答案：C

小藍花市民中心地址：安化路123號

“從心居”小藍花專業(yè)照護型日間照料中心地址：宣化路157號

聯(lián)系電話：400-821-9696或13601722570（包老師）

本欄目歡迎更多醫(yī)生以及從事認知障礙服務支持工作的相關(guān)工作者踴躍投稿。投稿郵箱：5699387@qq.com

資料來源于區(qū)民政局

記者：譚奕茂

編輯：畢揚靜

責編：王 博

*轉(zhuǎn)載請注明來源于“上海長寧”