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男女皆宜的口服「脫發(fā)」新藥,終于迎來(lái)曙光

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一顆緩釋口服片,打破 近30年的 沉寂。

4月27日,Veradermics公司CEO Reid Waldman出現(xiàn)在電話會(huì)議中,面對(duì)機(jī)構(gòu)投資者和分析師,用一句話開(kāi)場(chǎng): Study 302臨床 數(shù)據(jù)極其的好。

當(dāng)天,Veradermics的股價(jià)(NYSE:MANE)暴漲47.6%。

VDPHL01的Study 302 是一項(xiàng) 隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的II/III期臨床試驗(yàn),共入組519名輕中度男性雄激素性脫發(fā)(AGA)患者,隨機(jī)分配至VDPHL01 8.5mg每日一次(QD)、每日兩次(BID)或安慰劑組,共治療6個(gè)月。結(jié)果出來(lái)的那一刻,數(shù)字本身就是最好的敘事:

對(duì)于兩個(gè)主要終點(diǎn)

  • 毛發(fā)客觀增量(TAHC):服用VDPHL01的患者,6個(gè)月后BID組增加33.0根/cm2,QD組增加30.3根/cm2,安慰劑組僅7.3根/cm2;相較安慰劑的凈增量分別為+25.8根和+23.1根;

  • 患者主觀改善(PRO達(dá)到 “ 改善 ” 或 “ 明顯改善 ” ):BID組62.9%,QD組48.4%安慰劑組僅13.4%——相當(dāng)于安慰劑的3.5至4.7倍;

而且,VDPHL01最早在第2個(gè)月就觀察到了與安慰劑的統(tǒng)計(jì)顯著分離。

整個(gè)試驗(yàn)期間, 零例治療相關(guān)嚴(yán)重不良事件,零例心臟來(lái)源的特別關(guān)注不良事件。 不僅如此,因不良事件脫落的患者比例,BID 組只有 3.4% , 實(shí)際上低于安慰劑組(3.5%)——這在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)里,是一個(gè)極為罕見(jiàn)的現(xiàn)象。

此前,F(xiàn)DA批準(zhǔn)用于AGA的處方藥供兩款。 一款是1987年獲批的外用米諾地爾,一款是1997年獲批的口服非那雄胺。

在AGA這條賽道上,真正的競(jìng)爭(zhēng)者其實(shí)并不多。


數(shù)據(jù)來(lái)源:“藥創(chuàng)新”公開(kāi)資料整理

Jefferies預(yù)計(jì)VDPHL01上市后可獲取約 48%的新處方份額 ,主要從速釋口服米諾地爾(off-label)和非那雄胺中切走,同時(shí)從根本不治療的患者群體中開(kāi)拓增量。

此外,還有一個(gè)被市場(chǎng)低估的價(jià)值層:女性適應(yīng)癥。Study 306正在為女性AGA患者積極入組——目前 在美國(guó) 這個(gè)群體有3000萬(wàn)人,卻完全沒(méi)有任何FDA批準(zhǔn)的口服處方選項(xiàng)。若VDPHL01在女性中同樣奏效,可 將美國(guó) 市場(chǎng)從5000萬(wàn)擴(kuò)展至8000萬(wàn)。

中國(guó)約有2.5億人受脫發(fā)困擾,這是全球最大的單一AGA患者群體。

蘇州開(kāi)拓藥業(yè)的KX-826是當(dāng)前中國(guó)最接近商業(yè)化的原研脫發(fā)新藥,也是機(jī)制差異化最清晰的選手之一。KX-826是一種外用雄激素受體(AR)拮抗劑,直接在頭皮局部阻斷二氫睪酮(DHT)與受體的結(jié)合,從源頭干預(yù)毛囊萎縮過(guò)程——而不像非那雄胺那樣在系統(tǒng)層面壓制整個(gè)5-AR通路。這意味著它理論上沒(méi)有系統(tǒng)性激素副作用,也不存在禁用育齡女性的問(wèn)題。

來(lái)源:醫(yī)學(xué)界

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