近日，貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省民政廳聯(lián)合制定《2026年失能老年人“健康敲門行動(dòng)”工作實(shí)施方案》，將為全省符合條件并提出申請(qǐng)的12萬(wàn)名65歲及以上失能老年人提供免費(fèi)上門老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，旨在維持失能老人機(jī)體功能，改善其生活質(zhì)量，傳遞黨和政府的關(guān)心關(guān)愛(ài)。

本次行動(dòng)的服務(wù)對(duì)象為：經(jīng)評(píng)估失能等級(jí)為2級(jí)（中度）、3級(jí)（重度）和4級(jí)（極重度）的65歲及以上老年人，優(yōu)先覆蓋重度和極重度失能老人、80歲及以上失能老人、政府認(rèn)定的特困失能老人和低保失能老人。

服務(wù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)承擔(dān)，具體提供四項(xiàng)內(nèi)容：

開(kāi)展一次失能等級(jí)和老年健康評(píng)估，包括日常生活活動(dòng)能力、精神狀態(tài)、感知溝通、老年綜合征等失能等級(jí)評(píng)估，以及口腔、聽(tīng)力、營(yíng)養(yǎng)、心理、認(rèn)知、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、多重用藥等方面的健康評(píng)估；

提供一系列整合型老年健康服務(wù)，免費(fèi)上門測(cè)量血壓、末梢血血糖，開(kāi)展健康教育、口腔聽(tīng)力健康、營(yíng)養(yǎng)改善、心理關(guān)愛(ài)、癡呆防治、跌倒預(yù)防、失能預(yù)防、康復(fù)護(hù)理、合理用藥指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診就診、安寧療護(hù)等健康指導(dǎo)服務(wù)；

建立一條老年健康服務(wù)綠色通道，依托全省老年健康服務(wù)指導(dǎo)體系，為有診療需求的失能老人提供“一站式”便利就診服務(wù)；

探索“敲門+”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，通過(guò)電話或即時(shí)通訊軟件定期主動(dòng)聯(lián)系老人或其照護(hù)者，延伸開(kāi)展“健康守護(hù)行動(dòng)”和“健康照護(hù)行動(dòng)”。

行動(dòng)按照自愿申請(qǐng)、審核確定、上門服務(wù)、報(bào)送資料、延伸服務(wù)五個(gè)步驟實(shí)施。失能老人本人或監(jiān)護(hù)人向居住地村（居）委會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)村（居）委會(huì)初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)審后，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定服務(wù)對(duì)象并報(bào)縣級(jí)衛(wèi)健局備案。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與老人或其監(jiān)護(hù)人約定上門時(shí)間，評(píng)估結(jié)果錄入國(guó)家老齡健康信息管理系統(tǒng)（https://lljk.padis.net.cn）。必要時(shí)可逐級(jí)轉(zhuǎn)診至市（州）以及省老年健康服務(wù)指導(dǎo)中心。

經(jīng)費(fèi)方面，由中央財(cái)政下達(dá)我省的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金承擔(dān)，按每名失能老年人100元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)扣除相關(guān)服務(wù)成本后，剩余經(jīng)費(fèi)用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員的薪酬或績(jī)效激勵(lì)。

根據(jù)工作安排，今年5月底前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將確定服務(wù)對(duì)象并完成備案，確保中度、重度、極重度失能老人全部納入后，可酌情納入部分輕度失能老人作為補(bǔ)充服務(wù)對(duì)象。6月至10月，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

記者 曾秦