正是體檢高峰季。最近，你拿到自己的體檢報告了嗎？近日，知名女星楊天真在社交媒體分享自己的體檢經(jīng)歷，迅速沖上熱搜。原來，她下定決心減重40斤，初衷并非為了身材，而是被一份體檢報告敲響了警鐘。

據(jù)悉，2024年8月她的體檢結(jié)果并不理想，血糖、血脂雙雙偏高；而經(jīng)過自律調(diào)理后，她曬出用“螞蟻阿福”解讀的體檢頁面，多項指標(biāo)已回歸平穩(wěn)，血糖、血脂幾乎全線“綠燈”。

不少網(wǎng)友見狀，也紛紛翻出自己的體檢報告，趕緊用阿福查一查有沒有“紅燈”隱患。

半斤帶殼葵花籽藏著約60克脂肪

一頓把全天的“脂肪額度”用完了

這些天，杭州48歲的張女士收到體檢報告一下子也有點慌。體檢報告顯示，她的低密度脂蛋白3.51、總膽固醇6，箭頭統(tǒng)統(tǒng)朝上，兩項血脂指標(biāo)均偏高；而糖化血紅蛋白5.7，也在“糖尿病前期”的臨界點。

“平時我很注意飲食的，加工類的香腸、火腿，油炸的炸雞、薯條，動物內(nèi)臟、高糖飲料能不吃就不吃，空閑的時候還會運動，走路、打羽毛球。為啥這幾個指標(biāo)還會高起來？”

張女士思來想去，排查自己生活中的各種“可疑狀況”，突然意識到，她唯一可能超標(biāo)的食物是它......原來，張女士特別喜歡吃葵花籽，一次通常買一斤左右，晚上吃完飯有時甚至一口氣能磕掉半斤。

她馬上用手機里下載的“螞蟻阿?！盇pp搜索。“阿?！钡慕獯鸷苤苯樱骸澳^察得很仔細(xì)，‘半斤葵花籽’確實是導(dǎo)致您指標(biāo)異常的關(guān)鍵因素。雖然您平時飲食已經(jīng)很注意，但堅果的‘隱形熱量’常常被忽視?！?/p>

“阿?！边€給張女士算了一筆“嚇人的賬”：半斤（250克）帶殼葵花籽，可吃的部分約125克，里面藏著約60克脂肪，這已經(jīng)超過了很多成年人一天建議攝入的脂肪總量。也就是說，張女士這一頓瓜子，就把全天的“脂肪額度”用完了，還不算炒菜用的油和其他食物中的脂肪。

長期如此，多余的熱量會推高甘油三酯，影響體內(nèi)膽固醇的代謝，推高低密度膽固醇（壞膽固醇）和總膽固醇的水平。同時，高熱量攝入也會增加胰島素抵抗的可能，長此以往，會出現(xiàn)糖代謝異常，增加糖尿病風(fēng)險。因此，三項指標(biāo)同時升高，其實正是身體發(fā)出的“整體代謝負(fù)擔(dān)過重”的信號。

看完“阿?！钡慕獯?，張女士內(nèi)心惴惴不安。作為都市快報的忠實讀者，她第二天便撥打了快報熱線85100000，希望記者再幫忙咨詢一下專業(yè)醫(yī)生，僅僅是日常嗑瓜子，竟然真的會影響血脂、血糖指標(biāo)？

很多人看似正餐忌口吃得清淡

忽略了零食帶來的隱形熱量

快報記者采訪了西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科許娟副主任醫(yī)師和臨床營養(yǎng)科主任楊任華副主任醫(yī)師，希望她們從醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的雙重角度，給出專業(yè)解答。

許娟醫(yī)生認(rèn)真看了張女士的體檢報告，她表示，低密度脂蛋白、總膽固醇和糖化血紅蛋白三項指標(biāo)同時升高，在臨床上十分典型，確實屬于熱量過剩引發(fā)的糖脂代謝雙重異常。

“如今大家飲食條件普遍改善，很多人看似正餐吃得清淡、忌口嚴(yán)格，卻容易忽略零食帶來的隱形熱量。”許娟醫(yī)生解釋，體內(nèi)長期熱量堆積無法代謝，不僅會升高血脂，加重胰島素抵抗，還會推動血糖向糖尿病前期發(fā)展。

臨床上“血脂異常”與“糖前期”合并出現(xiàn)的患者十分常見，尤其是低密度脂蛋白，作為大家常說的“壞膽固醇”，它是導(dǎo)致血管硬化、堵塞的元兇，一旦超標(biāo)會持續(xù)損傷血管，加速動脈粥樣硬化，無形中提升冠心病、腦血管病變的患病風(fēng)險。

許娟醫(yī)生介紹，按照臨床管控標(biāo)準(zhǔn)，普通人群低密度脂蛋白需控制在3.4mmol/L以下，本身存在代謝異常或血管風(fēng)險偏高的人群，控制標(biāo)準(zhǔn)會更加嚴(yán)格，需要降至1.8mmol/L甚至1.4mmol/L以內(nèi)。對照來看，張女士的3.51mmol/L數(shù)值，已經(jīng)明顯超出安全范圍，急需從生活方式上進行干預(yù)。

幾乎一天吃掉一罐山核桃

45歲男子硬生生吃垮血脂血糖

上個月，許娟醫(yī)生接診了一位2型糖尿病患者。45歲的楊先生因家住杭州臨安，當(dāng)?shù)厥a(chǎn)山核桃，楊先生常常一天吃掉滿滿一罐。原本他的血糖、血脂一直控制得比較穩(wěn)定，空腹血糖常年基本維持在6.0mmol/L以內(nèi)?？啥潭桃粋€月，空腹血糖突然飆升到8.0mmol/L以上，最高甚至突破13mmol/L，代謝指標(biāo)全面失控。

“螞蟻阿福”提示，正常健康人群空腹血糖應(yīng)小于6.1mmol/L，若達到6.1～6.9mmol/L則提示空腹血糖受損（糖尿病前期），如果多次超過7.0mmol/L則達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

楊先生和醫(yī)生一起仔細(xì)排查飲食，發(fā)現(xiàn)其余三餐都十分規(guī)律，問題就出在過量堅果上。結(jié)合檢查結(jié)果與病史，許娟醫(yī)生給出明確診斷，楊先生在原有糖尿病基礎(chǔ)上患高脂血癥。

針對楊先生的情況，許娟醫(yī)生立即為他制定了個性化的干預(yù)方案，首先嚴(yán)格調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，立即停止大量食用山核桃等堅果，控制每日總熱量與油脂攝入；同時調(diào)整用藥方案，基礎(chǔ)胰島素增加2個單位，并嚴(yán)格要求晚餐后不再加餐，避免夜間血糖持續(xù)走高。

經(jīng)過一段時間的規(guī)范管理與飲食控制，楊先生的血糖很快得到有效控制，恢復(fù)達標(biāo)。但血脂相關(guān)指標(biāo)還未到復(fù)查時間，后續(xù)仍需持續(xù)監(jiān)測并保持健康的飲食習(xí)慣。

“一把瓜子≈一勺油”并不夸張

每日堅果攝入量不超過30克

針對張女士的疑惑，楊任華主任從熱量和營養(yǎng)成分角度，給出了更具體的解讀，“葵花籽本身是好東西，富含不飽和脂肪酸、維生素和膳食纖維，適量吃對身體有益，但拋開劑量談養(yǎng)生并不現(xiàn)實，張女士一次吃半斤，這個量實在太大了。”

像貼心的“阿?！币粯樱瑮钊稳A主任同樣給張女士算了一筆賬：半斤葵花籽約250克，其中葵花籽仁大概125克，每100克葵花籽仁的脂肪含量約50克、蛋白質(zhì)約20克、碳水化合物不到20克、熱量高達600多千卡。這樣算下來，125克葵花籽仁的熱量將近800千卡，像張女士這樣的中年女性，一天所需的總熱量大概在1600千卡左右，相當(dāng)于一半的熱量都被瓜子“占了”。

對瓜子的熱量，民間有個說法：一把瓜子等于一勺油，楊任華主任表示，這個說法有科學(xué)依據(jù)，并不夸張。她解釋道，瓜子、花生、核桃這類堅果本身就是油料作物，可以壓榨食用油，本身脂肪含量極高。結(jié)合數(shù)據(jù)來看，一把瓜子仁約10克，脂肪含量接近5克，熱量基本等同于5毫升食用油，和網(wǎng)傳說法基本吻合。

究竟吃多少才算適量？內(nèi)分泌科許娟醫(yī)生建議，健康人群每日堅果攝入量以手心一小把為宜，大約10~20克，而血糖、血脂已經(jīng)偏高，或處于代謝異常、糖尿病前期的人群，建議在此基礎(chǔ)上進一步減量。臨床營養(yǎng)科楊任華主任從膳食平衡角度出發(fā)，按照營養(yǎng)學(xué)推薦標(biāo)準(zhǔn)，建議每日適宜攝入量為25~30克。

堅果到底怎么吃才健康？

優(yōu)先選擇原味、無加工款

堅果如何健康吃？兩位醫(yī)生和“阿?！惫餐嵝?，選購堅果要優(yōu)先以原味為主，盡量避開多味瓜子、鹽焗果仁、琥珀核桃、魚皮花生等深加工品類。這類堅果經(jīng)過鹽焗、油炸、糖漬等多重加工，會額外添加糖、鹽、調(diào)味品和油脂，不僅熱量更高，還會加重身體代謝負(fù)擔(dān)。尤其是鹽焗款，還可能對血壓控制產(chǎn)生不利影響。

楊任華主任表示，養(yǎng)生不必過度忌口，但一定要守住“適量”底線?！拔浵伆⒏！碧貏e提醒，堅果要選對食用時間。不建議飯后立刻吃堅果，正餐過后腸胃本身正在大量消化食物，此時再攝入堅果，會加重代謝負(fù)擔(dān)。最佳食用時間為“兩餐之間”，身體代謝負(fù)擔(dān)較輕時當(dāng)作加餐，既能補充營養(yǎng)，又不會造成熱量堆積。

此外，“阿福”建議，食用堅果時種類盡量多樣化，輪換食用瓜子、核桃、開心果、杏仁等，這既能避免單一堅果攝入過量，又能保證營養(yǎng)更均衡。

日常選購時，獨立小包裝的每日堅果，也是控量的絕佳選擇。便利店售賣的5日裝每日堅果，每袋凈含量23克，剛好貼合《中國居民膳食指南》推薦的每日堅果攝入量標(biāo)準(zhǔn)，拆開就是一份固定份量，可以從源頭杜絕“不知不覺吃超量”。

而且，這類小包裝每日堅果大多采用原味無額外添加的配方，避開了鹽焗、糖漬等加工方式，減少了多余糖、鹽攝入，更貼合健康需求。搭配核桃、巴旦木、腰果等多種堅果與果干，既能保證膳食多樣性，也能穩(wěn)定攝入對身體有益的不飽和脂肪酸。

體檢后要重視報告

了解自己的身體變化主動改變

再回到開頭楊天真分享體檢經(jīng)歷的熱搜話題，評論區(qū)里，網(wǎng)友討論最多的除了她的健康狀況，還帶出了另一個扎心問題：體檢報告，你有沒有認(rèn)真對待以及真的看得懂嗎？

“我每年都體檢，但說實話，報告拿回來掃一眼就收起來了。”

“那些箭頭什么意思？↑是嚴(yán)重還是不嚴(yán)重？查了吧，越查越害怕，不查吧，心里沒底?！?/p>

“每年都體檢，但從來沒有連續(xù)分析自己的報告，感覺體檢的效果沒有真正完全發(fā)揮。”

楊天真的做法，給了大家一個新思路：自己讀不懂，可以試試讓AI來讀。楊天真之所以選擇“螞蟻阿?！盇I解讀體檢報告，她分享總結(jié)了三個核心理由：

第一，紅黃綠燈直觀標(biāo)注，輕重緩急一眼分清。“阿?！睍鞔_提示哪些指標(biāo)需要重點警惕，哪些暫時無需過度擔(dān)心。

第二，專業(yè)術(shù)語變大白話，避免盲目自己嚇自己。很多人看不懂體檢專業(yè)名詞，容易過度焦慮，而“阿?！卑鸦逎t(yī)學(xué)術(shù)語通俗拆解，長輩也能輕松看懂，不用再對著陌生術(shù)語胡思亂想。

第三，歷年報告智能對比，看清指標(biāo)漲跌趨勢。“阿?！睍v向?qū)Ρ葰v次關(guān)鍵數(shù)據(jù)，清晰指出哪些指標(biāo)在慢慢好轉(zhuǎn)、哪些隱患在悄悄累積，同時給出個性化生活調(diào)整和復(fù)查建議。除此外，體檢前還能借助“阿福”按需挑選適合自己的體檢套餐。

“當(dāng)你真正理解了自己的身體很多改變，就不是逼迫自己去做，而是會主動選擇了?！睏钐煺嬲f。

橙柿互動·都市快報 記者 徐芳

培訓(xùn)生 沈天奕

編輯 陳筱妍

審核 張倩 馮云濃

校對 陳潔珍

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