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（來(lái)源：青橙融媒 呼和浩特日?qǐng)?bào)）

“醫(yī)生，這孩子咳得喘不上氣，嘴都發(fā)青了！”

呼和浩特市婦幼保健院兒科診室里

一位媽媽抱著五歲的兒子急得掉眼淚

“醫(yī)生，孩子反復(fù)咳喘，怎么都斷不了根

鼻子也癢、眼睛也癢，整天揉?！?/p>

呼和浩特市婦幼保健院

兒科主任醫(yī)師劉軍仔細(xì)檢查后說(shuō)

“這不是普通感冒，是哮喘?！?/p>

媽媽愣住了

“可他沒(méi)怎么喘啊？”

這樣的場(chǎng)景

劉醫(yī)生的門診天天都在上演

一個(gè)擅長(zhǎng)“偽裝”的病

騙過(guò)了許多家長(zhǎng)

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有一種病，叫咳嗽變異性哮喘。

它唯一的癥狀就是干咳

咳上四個(gè)星期都不好

止咳藥沒(méi)用

抗生素更沒(méi)用

它很狡猾

孩子不喘

只是咳

夜里咳

早起咳

跑兩步也咳

家長(zhǎng)當(dāng)感冒治

當(dāng)支氣管炎治

繞了一大圈

病根沒(méi)碰著

除了咳嗽變異性哮喘

過(guò)敏性哮喘也要考慮

內(nèi)蒙古地區(qū)有很多蒿屬植物，例如艾蒿、黃花蒿、大籽蒿等。這類花粉顆粒小、重量輕、產(chǎn)量大，能隨風(fēng)飄散數(shù)百公里，穿透門窗，進(jìn)入孩子的呼吸道。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的兒童，蒿草花粉是極強(qiáng)的吸入性過(guò)敏原。它首先會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎（打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢），如果得不到控制，炎癥會(huì)向下蔓延到支氣管，觸發(fā)哮喘急性發(fā)作——表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶，尤其會(huì)在夜間或凌晨加重。

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氣道的“小火苗”，一直沒(méi)滅

有人問(wèn)

為什么一到某個(gè)季節(jié)

或者一下雨刮風(fēng)

就咳得厲害

哮喘的根

在氣道的慢性炎癥

這種炎癥不是細(xì)菌感染

是過(guò)敏引起的

花粉、塵螨、霉菌、寵物毛屑

都可能點(diǎn)燃這把火

鼻子先癢、堵、打噴嚏

炎癥順著氣道往下走

走到支氣管

咳嗽就來(lái)了

而最大的問(wèn)題在于

癥狀消失

不代表炎癥消失

很多家長(zhǎng)一看孩子不咳了

趕緊停藥

結(jié)果下次發(fā)作更猛

時(shí)間更長(zhǎng)

被妖魔化的“激素”

其實(shí)是救人的

一聽到“激素”兩個(gè)字

許多家長(zhǎng)直搖頭

“不能用，孩子會(huì)長(zhǎng)不高?！?/p>

“會(huì)發(fā)胖，有副作用?！?/p>

這里必須澄清

吸入激素

和口服激素

完全不是一回事

它直接噴進(jìn)氣道

劑量極小

幾乎不進(jìn)入全身

對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響

微乎其微

真正傷害孩子的是哮喘

反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的肺功能損傷

記牢四件事，全家不慌

01

知道孩子對(duì)什么過(guò)敏，就躲著走。花粉天少出門，出門戴口罩和護(hù)目鏡，回家洗臉洗手，用鹽水沖鼻子，臥室勤打掃，被褥勤換洗。

對(duì)于過(guò)敏性哮喘患兒來(lái)說(shuō)，脫敏治療是目前唯一能改變疾病自然進(jìn)程的方法。兒童療程通常1-2年，通過(guò)皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化蒿草提取物，讓孩子逐漸“適應(yīng)”過(guò)敏原。有效率達(dá)86％以上，雖然沒(méi)有100%根治，但能顯著減輕癥狀、減少用藥，甚至不再發(fā)作。

02

控制咳喘的藥，是“守門員”，要每天用，規(guī)律用。

不能今天咳了用，明天不咳就忘。

緩解的藥是“救火隊(duì)”，只在緊急時(shí)才用。

03

哮喘緊急發(fā)作時(shí)學(xué)會(huì)判斷危險(xiǎn)信號(hào)：

孩子喘息嚴(yán)重，說(shuō)不了完整句子；

吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩或肋間凹陷；

鼻翼扇動(dòng)、嘴唇或指甲發(fā)青；

使用“急救藥”（沙丁胺醇）20分鐘后無(wú)緩解。

應(yīng)對(duì)措施：

1.幫孩子坐起，身體前傾，不要平躺

2.立即吸入急救藥物（每次2-4噴，可20分鐘重復(fù)1次）

3. 立即就醫(yī)或撥打急救電話。

04

信醫(yī)生，信科學(xué)，信堅(jiān)持。

兒童哮喘完全可控。

絕大多數(shù)孩子能正常上學(xué)、跑跳、睡覺(jué)。

長(zhǎng)大后氣道發(fā)育成熟，癥狀會(huì)大大減輕，甚至消失。