來源：市場資訊

（來源：澳門月刊）

國家衛(wèi)生健康委于5月8日（周五）15:00，在山東省濰坊市壽光市晨鳴國際大酒店君德廳召開新聞發(fā)布會，介紹基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗有關(guān)情況，并答記者問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

楊金瑞

各位媒體朋友：

大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是守護群眾健康的第一道防線。國家衛(wèi)生健康委持續(xù)貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針中“以基層為重點”的相關(guān)要求，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，推進基層衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，基本實現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，推動大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。創(chuàng)新探索基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)，打造基層衛(wèi)生健康工作樣板，形成帶動示范效應(yīng)。

山東省委、省政府堅持以基層為重點，扎實實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，重點任務(wù)連年列入省委改革要點、省政府工作報告和民生實事，連續(xù)三年召開專題會議推進。市縣黨委、政府落實主體責任，加大投入保障，協(xié)同聯(lián)動、因地制宜推動基層醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷健全。山東省根據(jù)國家衛(wèi)生健康委有關(guān)部署，高水平建設(shè)1個國家級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)和2個市域、7個縣域的省級試驗區(qū)，以點帶面推動全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。全省的基層診療量占比達到了63.3%。

今天，我們在山東壽光召開“基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗”主題新聞發(fā)布會，向大家介紹壽光及其所在的濰坊市推進綜合試驗區(qū)的經(jīng)驗做法。

出席本次發(fā)布會的嘉賓有：

山東省濰坊市人民政府副市長陳偉頌先生；

山東省濰坊市壽光市委書記李鵬先生；

山東省濰坊市壽光市中醫(yī)醫(yī)院黨委書記李青島先生；

山東省濰坊市壽光市圣城街道衛(wèi)生院院長劉月平先生；

山東省濰坊市壽光市孫家集街道居民李樹亮先生。

請他們共同來回答大家關(guān)心的問題。

下面，進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)，請舉手提問。

新華社記者

壽光是國家設(shè)立的基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，我想了解一下濰坊市在支持、推廣壽光建設(shè)經(jīng)驗方面做了哪些工作？

山東省濰坊市人民政府副市長

陳偉頌

感謝您的提問。濰坊市委、市政府將壽光綜合試驗區(qū)建設(shè)作為改善民生、深化醫(yī)改的頭號工程，全力支持壽光大膽探索、先行先試。

一是強化黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和黨政齊抓共管。成立由市委書記、市長擔任“雙組長”的領(lǐng)導(dǎo)小組，建立以壽光市國家綜合試驗區(qū)和濰坊市省級綜合試驗區(qū)建設(shè)方案為主體的政策體系，連續(xù)五年將綜合試驗區(qū)建設(shè)寫進濰坊市政府工作報告，納入全市重點改革任務(wù)和民生實事項目，確保各項工作有人抓、有人管、推進快、落得實。

二是強化要素支撐。政策支持方面，與國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、北京大學(xué)中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心等科研院所開展戰(zhàn)略合作，強化智力支持。隊伍保障方面，不斷健全“引育用留”全鏈條人才服務(wù)機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級職稱崗位設(shè)置，明確符合在鎮(zhèn)從事專業(yè)技術(shù)有關(guān)條件的人員，申報相應(yīng)職稱時不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制，評審?fù)ㄟ^后可設(shè)置特設(shè)崗位予以聘用，有效激發(fā)專業(yè)技術(shù)人員的積極性。醫(yī)保賦能方面，將符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療水平的80個病種設(shè)置為DIP付費基層病種，各級醫(yī)療機構(gòu)收治的基層病種患者實現(xiàn)同分同價，對縣域醫(yī)療服務(wù)次中心落實二級綜合醫(yī)院科室設(shè)置、臨床藥品配備使用等政策。

三是強化全域推廣。我們不僅支持壽光試點突破，更注重經(jīng)驗的全域推廣。目前，壽光市探索的“八統(tǒng)一”新型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理已在濰坊市全面推廣，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理率達87.91%。探索推廣“單病種群體管理”“智慧健康地圖”等創(chuàng)新做法，逐步在全市構(gòu)建起慢性病“防治康管”全鏈條服務(wù)體系。謝謝！

《中國日報》記者

請問壽光市委、市人民政府在推動基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展、開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)方面都采取了哪些措施？謝謝。

山東省濰坊市壽光市委書記

李鵬

感謝您的提問。我們始終堅持以人民健康為中心、以公益性為導(dǎo)向，我們壽光基層衛(wèi)生事業(yè)和群眾健康水平得到持續(xù)提升。

一是黨委當好“主心骨”。以建設(shè)國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)為抓手，全面落實政府辦醫(yī)主體責任，對縣域醫(yī)療資源“一盤棋”規(guī)劃，積極推進同類醫(yī)療機構(gòu)同質(zhì)化發(fā)展。我們成立了衛(wèi)健行業(yè)黨委，建立財政、醫(yī)保、人社等多部門協(xié)同的聯(lián)席會議制度，將健康融入重大政策制定、重大事項評估的全過程，近3年先后落實了“新建社區(qū)配建衛(wèi)生服務(wù)站”“校園營養(yǎng)餐管理”等49項健康措施。

二是財政筑牢“壓艙石”。堅持公益優(yōu)先，財政投入向基層衛(wèi)生傾斜，我們每年安排近2億元保障醫(yī)改任務(wù)落實，并對設(shè)備購置給予適當補助。落實鄉(xiāng)村振興政策，為基層醫(yī)務(wù)人員足額發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)補貼。近5年來，累計投入3.2億元新建提升5所衛(wèi)生院，籌資5000萬元增設(shè)6個醫(yī)療便民延伸點，投資1300余萬元推動村衛(wèi)生室標準化升級，建設(shè)群眾“15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈”。

三是改革激活“動力源”。我們每年將綜合試驗區(qū)工作任務(wù)細化為20件實事，如建設(shè)健康綜合體、推廣中醫(yī)適宜技術(shù)等等，實行清單化推進、項目化管理，確保件件落地、事事達效。出臺基層衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展10條意見、基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展10條意見、醫(yī)療便民30條等一攬子改革舉措，以制度創(chuàng)新釋放基層活力，持續(xù)推動衛(wèi)生健康工作提質(zhì)提效。

您這個問題我就回答到這里，謝謝。

《健康報》記者

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率的重要舉措。請問壽光市中醫(yī)醫(yī)院作為醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，在暢通雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診渠道，加強上下級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，提高基層服務(wù)能力方面采取了哪些措施？謝謝。

山東省濰坊市壽光市中醫(yī)醫(yī)院黨委書記

李青島

感謝您的提問。作為縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，我院圍繞中醫(yī)優(yōu)勢病種普及和中醫(yī)診療路徑管理，聚焦暢通協(xié)作渠道、提升基層服務(wù)能力，深化業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化診療質(zhì)量與效率，重點采取三項關(guān)鍵舉措，推動醫(yī)共體建設(shè)走深走實。

一是完善管理和運行機制。成立醫(yī)共體黨委和總醫(yī)院，設(shè)置行政管理、績效考核等十大中心，統(tǒng)一規(guī)范人事、財務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、藥械耗材等管理機制，構(gòu)建分工協(xié)作、資源共享、責任共擔、利益聯(lián)動的長效運行模式，為醫(yī)共體規(guī)范化發(fā)展筑牢根基。

二是推動資源下沉與遠程協(xié)作。搭建覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程影像、心電、會診、教學(xué)綜合平臺，每月開展中醫(yī)婦科、腫瘤、康復(fù)等重點專業(yè)遠程會診20余場次；常態(tài)化選派50名中醫(yī)骨干下沉坐診、查房、研討，依托國家中醫(yī)藥特色療法研究推廣基地，推廣4類20項基層適宜技術(shù)，年均培訓(xùn)基層人員1200人次。協(xié)助151所村衛(wèi)生室高標準建設(shè)“中醫(yī)閣”，推動80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室開展中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)；建成智慧中藥煎煮中心和醫(yī)共體智慧共享中藥房，實現(xiàn)處方審核、抓藥、煎藥一體化，并聯(lián)合快遞機構(gòu)配送到基層。

三是健全分級診療與連續(xù)性服務(wù)機制。細化12類中醫(yī)常見病、慢性病的上轉(zhuǎn)流程和下轉(zhuǎn)標準，設(shè)立轉(zhuǎn)診會診服務(wù)中心，統(tǒng)一對接轉(zhuǎn)診手續(xù)。去年以來，累計上轉(zhuǎn)患者1300余人次、下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者670余人次，其中中醫(yī)干預(yù)患者占比超65%，推動患者有序流動、發(fā)揮中醫(yī)診療特色優(yōu)勢。謝謝。

人民日報社《民生周刊》記者

預(yù)約掛號、手機結(jié)算、信息提醒等讓患者就醫(yī)更加方便快捷。請問您感覺壽光市在智慧化便民醫(yī)療服務(wù)方面做的怎么樣？帶來了哪些實實在在的便利？謝謝。

山東省濰坊市壽光市孫家集街道居民

李樹亮

謝謝您的提問。各位記者朋友，大家好！我叫李樹亮，是壽光市孫家集街道范于村村民，在這里向大家介紹一下我眼中的智慧就醫(yī)體驗。

預(yù)約掛號很方便。以前去縣里大醫(yī)院看病，主要就是現(xiàn)場掛號、現(xiàn)場找醫(yī)生?，F(xiàn)在不管是微信小程序還是醫(yī)院APP，在手機上就能預(yù)約掛號，選上自己心儀的醫(yī)生，到點去醫(yī)院直接就診，節(jié)省了時間，特別省心。

手機結(jié)算很快。不管是門診還是住院，都能在手機上直接結(jié)算，醫(yī)保報銷的部分還能自動扣除，幾秒鐘就能搞定，可以說是“少排隊、零麻煩”。

檢查結(jié)果查詢很便捷。做完化驗，手機上同步出現(xiàn)化驗提醒，并提示大約出結(jié)果的時間。對所拍的CT等片子，掃個二維碼就能查看原圖和診斷結(jié)論，如上級醫(yī)院的會診，直接將二維碼發(fā)過去就行，不用再打印膠片，省錢又方便。

健康檔案很實用?，F(xiàn)在健康檔案都往手機上推送，我們每個人的體檢報告、就診記錄、用藥情況，都能在手機上查到，自己的健康數(shù)據(jù)一目了然。有些鄰居在外打工，手機上也能看到老人的健康檔案，能更好了解老人的健康情況。到醫(yī)院看病時，醫(yī)生也能在電腦上查看原來的看病、住院等情況。

不管怎么說，信息化真的很便利?，F(xiàn)在不管是孩子的疫苗接種、老人的定期體檢，還是像我父親這樣慢性病患者的用藥提醒、復(fù)診提醒，都會及時發(fā)到手機上，也不用擔心忘了打針、忘了復(fù)診。有了這個提醒，我們就能按時就醫(yī)、按時用藥，特別放心。謝謝！

《中國青年報》記者

據(jù)了解，壽光市基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)有關(guān)經(jīng)驗獲全國推廣，能否介紹一下具體做法？

山東省濰坊市壽光市委書記

李鵬

感謝這位記者對壽光工作的關(guān)注。自綜合試驗區(qū)建設(shè)啟動以來，我們緊緊圍繞“健康為民”這一目標，創(chuàng)新落地了一批可感可及、便民惠民的基層衛(wèi)生服務(wù)措施，群眾看病就醫(yī)滿意度達98.2%以上。在此，我重點介紹3項特色做法：

一是開展“六個不出村”服務(wù)。我們聚焦高血壓、糖尿病等慢病人群和一些失能半失能等重點群體，把慢病辦理、慢病配藥、監(jiān)測服務(wù)、常規(guī)檢驗、入院辦理、康復(fù)護理六類服務(wù)下沉到村域。群眾足不出村即可辦理慢性病證，血常規(guī)、尿常規(guī)等36項檢驗在村衛(wèi)生室就能完成，同時可為行動不便人員提供上門護理、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，真正實現(xiàn)了“小病不出村、服務(wù)送上門”。

二是全域推行醫(yī)療機構(gòu)“6S”管理。自2022年起，我們引入“6S”標準化管理理念，將“整理、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)、安全”12字的核心要求，融入各醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)管理全過程。通過持續(xù)推行“6S”管理，診療標準逐步固化為質(zhì)控體系，服務(wù)規(guī)范內(nèi)化為日常習(xí)慣，全系統(tǒng)人員質(zhì)量意識顯著提升。如今，群眾感受到的是診療環(huán)境煥然一新、服務(wù)過程高效規(guī)范，基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無差別就醫(yī)。

三是創(chuàng)新建設(shè)“智慧健康地圖”。我們整合壽光市全域健康數(shù)據(jù)與醫(yī)療資源，創(chuàng)新打造基于地理信息（GIS）的“智慧健康地圖”。該地圖融合房屋、大棚等13類地理實體信息，創(chuàng)設(shè)醫(yī)療資源、疾病熱力、家庭醫(yī)生網(wǎng)格等7個圖層，開發(fā)全人群健康畫像、健康風險預(yù)警等6類模型，精準開展個性化健康干預(yù)。特別針對我們壽光菜農(nóng)易患“頸肩腰腿疼”的健康需求，我們主動推送健康提示，補齊中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)短板，到現(xiàn)在已累計惠及群眾80余萬人次。這就是我們壽光最主要的一些做法，謝謝。

《齊魯晚報》記者

剛才提到，壽光市打造“智慧健康地圖”精準賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，請問圣城街道衛(wèi)生院具體是如何利用“智慧健康地圖”開展居民健康服務(wù)的？效果如何？謝謝。

山東省濰坊市壽光市圣城街道衛(wèi)生院院長

劉月平

謝謝您的提問。作為轄區(qū)居民健康的“守門人”，我院依托全市統(tǒng)一打造的“智慧健康地圖”，以數(shù)字化手段優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)效，筑牢基層健康防線，具體做法及成效如下：

一是摸清群眾健康底數(shù)。以往工作人員需進村入戶，逐戶走訪登記居民的健康信息，耗時耗力且易出現(xiàn)遺漏，更新也不及時。如今，我們依托壽光市“智慧健康地圖”，可直觀查看轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢病患者的分布圖，使居民健康信息準確率提升至98%以上。

二是精準開展健康服務(wù)?！爸腔劢】档貓D”能對血壓血糖超標、未按時隨訪、用藥不規(guī)范等情況進行分析預(yù)警，并以紅、黃、藍等不同顏色標記，同步生成待辦清單，自動轉(zhuǎn)送至對應(yīng)家庭醫(yī)生。同時，對慢病患者實行分級分類管理，系統(tǒng)自動為其推送個性化飲食、運動、用藥及復(fù)診提醒，住院辦理、康復(fù)護理均在衛(wèi)生室完成，專家遠程診斷意見及時回傳，讓居民在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)診療。

三是不斷提升管理效能。我們以“智慧健康地圖”為支撐，打通服務(wù)各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)“地圖找居民、數(shù)據(jù)定方案、智能推服務(wù)、全程可追溯”的精細化管理服務(wù)。此舉大幅減少了醫(yī)生重復(fù)詢問、檢查的時間，有效提升了工作效率。通過“智慧健康地圖”，我們對轄區(qū)重點人群健康管理率達95%以上，高血壓、糖尿病控制達標率較以往提升了10%以上。謝謝。

中新社記者

據(jù)了解，濰坊市是山東省設(shè)立的9個省級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)之一，而且是以市域為單位推進建設(shè)，請問濰坊目前在這方面有哪些進展和成效？謝謝。

山東省濰坊市人民政府副市長

陳偉頌

感謝您的提問。濰坊以國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)為契機，激發(fā)全市改革整體效能，推動民生福祉持續(xù)改善。

一是試點引領(lǐng)，系統(tǒng)集成推進改革創(chuàng)新。堅持全市一盤棋，將綜合試驗區(qū)建設(shè)與中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目、國家緊密型城市醫(yī)療集團試點市、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范項目統(tǒng)籌謀劃、一體推進，集中政策、資金、編制資源下沉基層，形成國家級引領(lǐng)、省級示范、全市推進的綜合試驗區(qū)建設(shè)格局。

二是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，深化分級診療體系建設(shè)。開展醫(yī)療技術(shù)“登峰計劃”，提升濰坊市人民醫(yī)院等省級區(qū)域醫(yī)療中心龍頭能力；深入實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)提效行動，三年投入8.65億元，主要用于基層增加業(yè)務(wù)用房、設(shè)備更新等項目。深耕基層特色科室建設(shè)，全市建成涵蓋中醫(yī)、疼痛、兒科、老年康養(yǎng)的特色科室283個，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務(wù)。全市基層診療量占比達67.29%，高于全省平均水平。

三是數(shù)智賦能，改善群眾就醫(yī)體驗。深化數(shù)智融合，加快推廣“人工智能+”應(yīng)用，打造“數(shù)智濰坊健康大腦”，檢查檢驗報告、電子病歷、用藥記錄等信息均可跨機構(gòu)調(diào)閱。創(chuàng)新實施“單病種群體管理”，以同種疾病患者為管理單元，一體化開展疾病篩查、健康評估、就醫(yī)指導(dǎo)、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、隨訪等全流程服務(wù)，同步將AI技術(shù)深度嵌入診療全過程，為100萬慢性病患者提供全鏈條全生命周期健康服務(wù)，初步實現(xiàn)以疾病治療為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，全市人均預(yù)期壽命達81.45歲，高于全國平均水平。

我就回答這些，謝謝。

《中國中醫(yī)藥報》記者

中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶。請問壽光市中醫(yī)醫(yī)院在創(chuàng)新和傳承發(fā)展中醫(yī)藥方面有哪些舉措？謝謝。

山東省濰坊市壽光市中醫(yī)醫(yī)院黨委書記

李青島

感謝您的提問。我院緊扣“基層需求”和“慢病管理”，推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，力求“傳承有根基、創(chuàng)新有實效、群眾得實惠”。

一是推廣慢病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。針對高血壓、糖尿病、慢阻肺病等基層常見慢病，制定診療方案及居家康復(fù)指引，把中醫(yī)藥服務(wù)延伸到預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生全過程。依托醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)，每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員開展專項培訓(xùn)，重點推廣穴位貼敷、耳穴壓豆、艾灸等簡便驗廉技術(shù)。去年以來，基層慢病患者中醫(yī)藥干預(yù)率提升近30%。

二是構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級慢病管理閉環(huán)。在衛(wèi)生院設(shè)“慢病中醫(yī)藥管理門診”，村衛(wèi)生室配慢病手冊。中醫(yī)骨干定期下沉，指導(dǎo)建立健康檔案，開展體質(zhì)辨識、飲食調(diào)養(yǎng)、運動康復(fù)等指導(dǎo)；對控制不佳者，通過遠程會診平臺復(fù)診調(diào)整，形成“篩查—干預(yù)—上轉(zhuǎn)”閉環(huán)。

三是推動“五個全科化”向基層延伸。作為山東省試點單位，我院重點下沉“治未病”“康復(fù)”全科化。為衛(wèi)生院培訓(xùn)治未病專員，推廣四季養(yǎng)生、穴位按摩；為腦卒中、骨折后患者制定居家康復(fù)計劃，由村醫(yī)上門指導(dǎo)。去年以來，基層治未病服務(wù)覆蓋2萬余人次，居家康復(fù)指導(dǎo)超5000人次。

四是積極推進中醫(yī)生活化。我院依托本地道地藥材，研發(fā)中藥茶包、藥膳包、養(yǎng)生糕點等56種藥食同源產(chǎn)品，優(yōu)先向基層慢病患者推廣。配合村衛(wèi)生室開展“中醫(yī)藥進萬家”活動，提供食療方、養(yǎng)生操指導(dǎo)；年舉辦中醫(yī)藥進社區(qū)、進學(xué)校、進鄉(xiāng)村、進企業(yè)“四進”活動100余場，讓中醫(yī)藥融入群眾的日常生活。謝謝。

《大眾日報》記者

壽光市通過基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)，群眾縣域就診率達92.3%、基層診療量占比達77.4%，請問壽光市如何做到“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的？謝謝！

山東省濰坊市壽光市委書記

李鵬

感謝這位記者朋友的提問。我們聚焦建立“分級診療制度”這一核心，創(chuàng)特色、提能力、重協(xié)作，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，打造城鄉(xiāng)均衡、覆蓋全面、功能完備的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。

一是診療能力向特色發(fā)展。我們深耕名醫(yī)、名科、名院“三名”工程建設(shè)，做強重癥、腫瘤、心腦血管等臨床重點?？啤Ｒ劳腥嗣襻t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院兩家緊密型醫(yī)共體牽頭單位，組建了高血壓、糖尿病、皮膚病等18個?？坡?lián)盟，以及醫(yī)學(xué)影像、精準醫(yī)學(xué)、遠程心電等6個診療中心，累計建成省市級重點（特色）?？?9個，持續(xù)筑牢縣域大病救治高地。

二是基層服務(wù)向均衡提質(zhì)。我們以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動為抓手，全面推進衛(wèi)生院設(shè)備提檔升級，全部配備CT、彩超、數(shù)字X線攝影（DR）。建成濰坊市級縣域醫(yī)療服務(wù)次中心7所、市級基層特色?？?7個，我們還與濰坊市人民醫(yī)院共建基層專病中心15個，形成了“一院一?？?、院院有特色”的差異化發(fā)展格局。常態(tài)化培養(yǎng)培訓(xùn)基層中醫(yī)藥人才，實現(xiàn)鎮(zhèn)村中醫(yī)藥服務(wù)陣地全覆蓋。

三是優(yōu)質(zhì)資源向域內(nèi)引進。我們成立了壽光市域外就醫(yī)多學(xué)科會診中心，讓群眾不用出市就能邀約京、滬和濟南等頭部醫(yī)院專家，已經(jīng)對接幫助110余例患者就醫(yī)。我們匯聚了390余名壽光籍在外人士成立了“杏林專家聯(lián)盟”，每周舉辦線上講座和學(xué)術(shù)討論，每年組織大型的返鄉(xiāng)義診活動?？h級醫(yī)院定期到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展“健康趕大集”活動，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。

我就回答這些，謝謝！

《澳門月刊》記者

村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。請問圣城街道衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理方面做了哪些工作？謝謝。

山東省濰坊市壽光市圣城街道衛(wèi)生院院長

劉月平

好的，感謝您的提問。鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理是壽光市基層衛(wèi)生的一張名片，發(fā)端于1996年，前后歷經(jīng)30年，始終與經(jīng)濟社會發(fā)展同頻共振，在新時代煥發(fā)新生機。我院重點從以下四個方面推動落實：

一是村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)“八統(tǒng)一”。管理內(nèi)涵由藥品、財務(wù)、工資、核算、人員“五統(tǒng)一”演進為規(guī)劃建設(shè)、信息系統(tǒng)、健康數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)流程、服務(wù)模式、質(zhì)控標準、績效考核和運行保障“八統(tǒng)一”。43個村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)公有，健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，管理制度落地落實，基層醫(yī)療服務(wù)全流程標準化、規(guī)范化運行。投資356萬元，按照山東省“五有三提升”標準，就是有觀察診查床、智慧隨訪設(shè)備、康復(fù)理療設(shè)備、必要的檢查設(shè)備、衛(wèi)生廁所和冷暖空調(diào)；服務(wù)能力、診療環(huán)境、管理水平提升，成為鄉(xiāng)村振興公共服務(wù)場所典范。

二是鄉(xiāng)村醫(yī)生全部繳納保險。壽光市統(tǒng)一為村衛(wèi)生室購買醫(yī)療責任險，有效降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險。對鄉(xiāng)村醫(yī)生全部實行合同制管理，自2016年起對在職鄉(xiāng)醫(yī)按企業(yè)職工身份繳納社會保險，對離崗鄉(xiāng)醫(yī)按每服務(wù)一年給予每月20元標準發(fā)放養(yǎng)老補助，切實增強了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)歸屬感。

三是村級數(shù)字診療服務(wù)全覆蓋。我院為所有村衛(wèi)生室安裝智慧診療系統(tǒng)，搭載輔助診斷功能，打通居民健康檔案互聯(lián)互通，切實提升村醫(yī)診療精準度。并依托醫(yī)療AI智能體，在各村衛(wèi)生室全面落地“數(shù)字家醫(yī)”服務(wù)，居民健康素養(yǎng)水平較五年前提高了12個百分點，醫(yī)保結(jié)算實現(xiàn)“村村通”，方便群眾就近就醫(yī)報銷。

四是完善鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核與培訓(xùn)機制。將鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況、群眾滿意度等相掛鉤，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提升至65%以上。謝謝。

濰坊市融媒體中心

剛才市里的醫(yī)院、衛(wèi)生院分別介紹了便民服務(wù)經(jīng)驗。作為一名土生土長的壽光人，請李樹亮先生談?wù)勅粘＞歪t(yī)感受如何？

山東省濰坊市壽光市孫家集街道居民

李樹亮

謝謝記者朋友的提問。我父親今年88歲，長期患高血壓、糖尿病，以前為老人看病取藥也會犯愁，自從推出“六個不出村”服務(wù)后，給我們就醫(yī)帶來了實實在在的便利，我有三點具體感受。

首先省心省時間。需要向醫(yī)保部門申請門診慢特病證明的，在村衛(wèi)生室就能提交申請，村醫(yī)全程幫助辦理；對血常規(guī)、尿常規(guī)等基本檢查，村衛(wèi)生室現(xiàn)場就能做，對稍復(fù)雜的項目，村醫(yī)抽血后衛(wèi)生院來車取樣化驗；需要到衛(wèi)生院住院時，村醫(yī)直接幫忙代辦，不用自己跑前跑后。這樣給我們子女節(jié)省了大量的時間和精力，真是省心又省力。

然后健康有保障。對像我父親這樣的慢性病人，鄉(xiāng)村醫(yī)生會定期上門指導(dǎo)日常飲食和用藥，不需要我們子女再專門跑醫(yī)院咨詢。像我村張大爺患有偏癱這樣的病人，村醫(yī)會定期上門做針灸、護理，幫助康復(fù)鍛煉，讓他在家里也能得到專業(yè)照料。2023年10月份，衛(wèi)生室里又新添了心電圖設(shè)備，群眾在村里做檢查，人民醫(yī)院專家?guī)椭唇Y(jié)果，我鄰村一名老鄉(xiāng)，村醫(yī)懷疑心肌梗死，人民醫(yī)院救護車第一時間接診搶救，大夫說如果不及時發(fā)現(xiàn)后果將難以預(yù)料。

還有送藥到家門。對我們有高血壓、糖尿病患者的家庭來說，村衛(wèi)生室會提前統(tǒng)計全村慢病患者的用藥需求，備足常用藥品，還能開3個月的處方，不用每月再跑一趟大醫(yī)院。而且在村衛(wèi)生室還能刷醫(yī)?？?，報銷比例也高，省時又省錢。對于有些特殊藥品，村衛(wèi)生室還能提供代購、配送服務(wù)，確實便民利民。謝謝。