特朗普新的公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)人選，加深了“讓美國(guó)再次健康”和“讓美國(guó)再次偉大”陣營(yíng)之間的裂痕，去年5月，唐納德·特朗普需要為公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)物色新的人選時(shí)，曾向衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長(zhǎng)小羅伯特·肯尼迪征求建議。

在選擇凱西·米恩斯后的第二天，特朗普對(duì)記者說(shuō)：“鮑比真的覺(jué)得她很出色。我不認(rèn)識(shí)她。我是聽(tīng)了鮑比的推薦。”米恩斯是肯尼迪的親密盟友，也是“讓美國(guó)再次健康”運(yùn)動(dòng)中極具影響力的聲音。

但將近一年后，米恩斯的提名受阻，特朗普最終改選妮科爾·薩菲爾接替她時(shí)，肯尼迪在這一討論中幾乎沒(méi)有發(fā)揮什么作用。熟悉相關(guān)過(guò)程的人士說(shuō)，薩菲爾是白宮官員擬定的一系列備選人之一。這位放射科醫(yī)生、?？怂剐侣勛迦舜饲芭c肯尼迪并無(wú)實(shí)質(zhì)性關(guān)系，而且長(zhǎng)期批評(píng)他及其部分政策。

這再次表明，在兌現(xiàn)競(jìng)選前“讓肯尼迪在醫(yī)療保健領(lǐng)域放手去干”的承諾一年后，隨著中期選舉臨近，特朗普及其高級(jí)助手正在收緊對(duì)他的約束。即便可能疏遠(yuǎn)肯尼迪為共和黨帶來(lái)的大批支持者，他們也在對(duì)這位衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長(zhǎng)施加更嚴(yán)格的政治限制。

這種變化中的權(quán)力關(guān)系，已經(jīng)讓白宮與“讓美國(guó)再次健康”選民之間的關(guān)系趨于緊張。2024年選舉中，這些選民大多站在特朗普一邊。在特朗普陣營(yíng)內(nèi)部，也出現(xiàn)了新的疑問(wèn)：為了安撫這個(gè)運(yùn)動(dòng)，他究竟還要走多遠(yuǎn)？一些人如今懷疑，這個(gè)運(yùn)動(dòng)是否真的如其所說(shuō)，能夠在共和黨內(nèi)成為一股重要的全國(guó)性政治力量。

一名特朗普顧問(wèn)說(shuō)：“我不想這么說(shuō)，但我覺(jué)得他們有點(diǎn)被高估了。在某種程度上，‘讓美國(guó)再次健康’一直都是紙老虎?！薄白屆绹?guó)再次健康”與“讓美國(guó)再次偉大”的裂痕最近幾周，白宮為美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心和公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)職位選擇了更具傳統(tǒng)衛(wèi)生背景的候選人。這與肯尼迪上任之初的做法不同；當(dāng)時(shí)他試圖讓親密盟友和反建制懷疑派進(jìn)入衛(wèi)生與公眾服務(wù)部高層。

特朗普的助手們還收緊了衛(wèi)生與公眾服務(wù)部在疫苗政策和醫(yī)學(xué)研究改革上的爭(zhēng)議性動(dòng)作，轉(zhuǎn)而推動(dòng)更容易獲得廣泛支持的議題，比如降低藥價(jià)和改善醫(yī)療保險(xiǎn)。在一個(gè)造成負(fù)面影響的事件中，特朗普推動(dòng)加快一種有爭(zhēng)議除草劑的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)，站在大型農(nóng)業(yè)企業(yè)一邊，而不是站在肯尼迪和“讓美國(guó)再次健康”活動(dòng)人士一邊。

隨著中期選舉臨近，這種重新標(biāo)準(zhǔn)讓肯尼迪的親密盟友擔(dān)心，他正在政府內(nèi)部被邊緣化，也讓剛剛形成的“讓美國(guó)再次偉大”與“讓美國(guó)再次健康”聯(lián)盟出現(xiàn)新的裂痕。一方面，一些特朗普助手和顧問(wèn)對(duì)“讓美國(guó)再次健康”陣營(yíng)的意見(jiàn)領(lǐng)袖不斷就人事和政策決策提出要求，越來(lái)越感到不滿(mǎn)。這些特朗普盟友認(rèn)為，“讓美國(guó)再次健康”使關(guān)鍵職位的填補(bǔ)更加復(fù)雜，也妨礙了在對(duì)中期選舉至關(guān)重要的議題上取得進(jìn)展。

他們尤其把責(zé)任歸咎于肯尼迪及其盟友，認(rèn)為他們推動(dòng)的爭(zhēng)議性疫苗政策損害了政府在部分共和黨議員中的形象，而且在公眾中也普遍不受歡迎。另一方面，“讓美國(guó)再次健康”運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)者則高調(diào)警告白宮，如果不優(yōu)先回應(yīng)他們的關(guān)切，11月就有可能失去一大塊有影響力的選民。

上周，眾議院議員刪除了一項(xiàng)大型農(nóng)業(yè)法案中的條款。該條款原本會(huì)在事實(shí)上保護(hù)農(nóng)藥制造商，使其免受與健康相關(guān)的訴訟。這一進(jìn)展也增強(qiáng)了他們的論據(jù)。農(nóng)藥被指可能造成的危害，一直是“讓美國(guó)再次健康”選民高度關(guān)注的焦點(diǎn)。上個(gè)月，這一議題還促使數(shù)十人到聯(lián)邦最高法院前集會(huì)。

這也是米恩斯長(zhǎng)期關(guān)注的重點(diǎn)。在反農(nóng)藥集會(huì)上發(fā)言的健康領(lǐng)域網(wǎng)紅瓦妮·哈里說(shuō)，她因“食物寶貝”博客而知名。她表示：“這是一個(gè)快速壯大、充滿(mǎn)動(dòng)員力的聯(lián)盟，成員包括家長(zhǎng)、農(nóng)民和健康倡導(dǎo)者。我們的組織方式，是華盛頓過(guò)去不習(xí)慣的。若在中期選舉前忽視這一點(diǎn)，不僅是錯(cuò)誤的，在政治上也很短視?！?/strong>

白宮否認(rèn)了有關(guān)肯尼迪被邊緣化、或其對(duì)“讓美國(guó)再次健康”議程承諾有所減弱的說(shuō)法。發(fā)言人庫(kù)什·德賽說(shuō)：“‘讓美國(guó)再次健康’從第一天起就是特朗普總統(tǒng)的優(yōu)先事項(xiàng)，肯尼迪部長(zhǎng)也仍在特朗普政府全政府協(xié)同推進(jìn)總統(tǒng)‘讓美國(guó)再次健康’議程的過(guò)程中發(fā)揮核心作用?！彼€承諾，將“繼續(xù)為美國(guó)人民兌現(xiàn)并宣傳‘讓美國(guó)再次健康’的成果”。

不過(guò)，這種平衡顯然越來(lái)越微妙。上個(gè)月，特朗普在橢圓形辦公室接待了一批“讓美國(guó)再次健康”陣營(yíng)的意見(jiàn)領(lǐng)袖，目的是緩和各方對(duì)他推動(dòng)草甘膦除草劑的緊張情緒。這一安排似乎起到了作用。離開(kāi)白宮時(shí)，這些“讓美國(guó)再次健康”人士感覺(jué)自己的不滿(mǎn)已經(jīng)被聽(tīng)見(jiàn)。

但這次會(huì)面也凸顯了另一個(gè)棘手問(wèn)題：米恩斯的公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)提名陷入停滯。米恩斯本人也參加了這場(chǎng)與總統(tǒng)及其顧問(wèn)的會(huì)面?！懊绹?guó)轉(zhuǎn)折點(diǎn)”播客主持人、也是“讓美國(guó)再次健康”陣營(yíng)重要聲音的亞歷克斯·克拉克后來(lái)告訴美國(guó)有線(xiàn)電視新聞網(wǎng)，她當(dāng)面向特朗普提出了米恩斯的確認(rèn)之爭(zhēng)，而總統(tǒng)回應(yīng)得很積極。她說(shuō)，肯尼迪隨后還擁抱并感謝她提出這一點(diǎn)。橢圓形辦公室會(huì)面后，克拉克談到米恩斯時(shí)說(shuō)：“她確實(shí)是‘讓美國(guó)再次健康’的代言人。如果她能坐上那個(gè)位置，我覺(jué)得真的會(huì)大大緩解現(xiàn)在的很多焦慮?！?/strong>

幾周后，特朗普撤回了米恩斯的提名，改由薩菲爾接替。此后，克拉克猛烈抨擊這一決定。她在社交平臺(tái)上寫(xiě)道，選擇薩菲爾是“災(zāi)難性的錯(cuò)誤”，而且“凡是和‘讓美國(guó)再次健康’有關(guān)的事，她都只能得F”。哈里也公開(kāi)反對(duì)這一安排，稱(chēng)如果政府無(wú)法讓米恩斯獲得確認(rèn)，那公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)一職寧可空缺。

還有一些人推測(cè)，到了11月，“讓美國(guó)再次健康”選民未必只是待在家里不投票，甚至可能主動(dòng)轉(zhuǎn)向別的陣營(yíng)。他們指出，像新澤西州聯(lián)邦參議員科里·布克這樣的民主黨人，也支持過(guò)該運(yùn)動(dòng)在農(nóng)藥問(wèn)題上的斗爭(zhēng)。亞利桑那州共和黨策略人士巴雷特·馬森說(shuō)：“我認(rèn)為，只要候選人合適，不管是民主黨人還是共和黨人，都可能用‘讓美國(guó)再次健康’選民愿意聽(tīng)的信息贏得他們?！?/p>

特朗普政府官員及其他參與相關(guān)過(guò)程的人士表示，撤回米恩斯的提名，與其說(shuō)是放棄，不如說(shuō)是在經(jīng)過(guò)數(shù)周希望渺茫的爭(zhēng)取后，作出的務(wù)實(shí)轉(zhuǎn)向。一名熟悉相關(guān)過(guò)程的人士說(shuō)：“到某個(gè)時(shí)候，他們必須作出決定。我們已經(jīng)花了一年半時(shí)間，試圖讓一名公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)被確認(rèn)?！?/p>

此后，白宮一直試圖突出薩菲爾自身與“讓美國(guó)再次健康”相契合的資歷，包括她反對(duì)疫情時(shí)期的疫苗強(qiáng)制令，以及她曾出版一本使用“讓美國(guó)再次健康”這一說(shuō)法的書(shū)，而那時(shí)它還不是一個(gè)政治運(yùn)動(dòng)的名稱(chēng)。一名白宮官員說(shuō)：“她非常符合‘讓美國(guó)再次健康’的路數(shù)。從理念上看，我不覺(jué)得兩者有多大差別?！?/strong>

不過(guò)，薩菲爾也不能保證一定能獲得確認(rèn)。根據(jù)一名熟悉內(nèi)部討論的人士說(shuō)法，2024年選舉后不久，特朗普過(guò)渡團(tuán)隊(duì)顧問(wèn)就曾考慮讓她出任公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)。但當(dāng)時(shí)她被排除，原因是外界擔(dān)心她沒(méi)有美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位，也質(zhì)疑她的診斷放射科專(zhuān)業(yè)是否讓她與病人有足夠直接的接觸。

即便薩菲爾最終通過(guò)參議院這一關(guān)，她接下來(lái)也很可能面臨艱難考驗(yàn)：如何贏得政府內(nèi)外肯尼迪“讓美國(guó)再次健康”盟友的支持。據(jù)美國(guó)有線(xiàn)電視新聞網(wǎng)報(bào)道，在過(guò)去一年里，薩菲爾曾多次批評(píng)肯尼迪，指責(zé)他的疫苗政策制造了“混亂”，還猜測(cè)政府是否在隱瞞麻疹病例。

她也曾公開(kāi)批評(píng)米恩斯，一度表示，希望米恩斯“少摻和一點(diǎn)‘讓美國(guó)再次健康’”。距離中期選舉還有6個(gè)月，特朗普陣營(yíng)中的一些人認(rèn)為，薩菲爾的提名實(shí)際上構(gòu)成了對(duì)“讓美國(guó)再次健康”運(yùn)動(dòng)的一次關(guān)鍵政治測(cè)試：它究竟會(huì)不會(huì)作出必要妥協(xié)，成為共和黨聯(lián)盟中更強(qiáng)的一部分，還是會(huì)繼續(xù)停留在政治邊緣，作為一個(gè)派系化的分支存在？

那名特朗普顧問(wèn)談到薩菲爾時(shí)說(shuō)：“她屬于‘讓美國(guó)再次健康’，但更像是理性的‘讓美國(guó)再次健康’。這個(gè)運(yùn)動(dòng)支持的很多東西，比如更干凈的食品，確實(shí)很受歡迎。但我也認(rèn)為，疫苗同樣很受歡迎，白宮必須在這些問(wèn)題上采取一種穩(wěn)健、有力、符合常識(shí)的立場(chǎng)?！?/p>