近日，荷蘭一艘名為“洪迪厄斯”號的游輪上，出現(xiàn)了漢坦病毒聚集性感染事件。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的信息，截至目前已報告8例病例，其中包括3例死亡。在這8例病例中，已有5例經(jīng)實驗室確診為漢坦病毒感染，其余3例為疑似病例。

這艘游輪上共有來自23個國家的147人，包括88名乘客和59名船員。很多人擔(dān)心這些人一旦下船就會造成疫情大規(guī)模傳播。大家關(guān)心的還有，中國會不會出現(xiàn)疫情？

游輪疫情，已導(dǎo)致3人離世

“洪迪厄斯”號游輪2026年4月1日從阿根廷烏斯懷亞啟航，沿南大西洋航線航行，途經(jīng)多個偏遠且生態(tài)環(huán)境多樣的地區(qū)，包括南極大陸、南喬治亞島、夜鶯島圣赫勒拿島等。

“洪迪厄斯”號游輪2026年4月1日從阿根廷烏斯懷亞啟航丨bloomberg.com

4月6日，船上的一名男性出現(xiàn)癥狀，并于4月11日在船上去世。他是這次疫情的首例患者，由于未采集樣本，其癥狀當(dāng)時被誤認為其他呼吸道疾病，未懷疑是漢坦病毒感染。

該男子的妻子在船�？渴ズ绽漳脥u時曾上岸，隨后也出現(xiàn)癥狀，并在4月25日飛往約翰內(nèi)斯堡的航班上病情惡化，次日去世。她的樣本隨后在南非國家傳染病研究所確診為漢坦病毒感染。由此，這次疫情的元兇浮出水面。

第三例死亡病例為船上的一名女性，她4月28日出現(xiàn)癥狀，5月2日去世。

除了這3例死亡，一名男子于4月24日向船上醫(yī)生求診，并于4月27日被轉(zhuǎn)移至南非，目前仍在重癥監(jiān)護中。船上另外三名出現(xiàn)癥狀的乘客，已經(jīng)過世衛(wèi)組織協(xié)調(diào)撤離至荷蘭接受治療。

三名乘客從船上撤離，前往荷蘭接受治療｜世界衛(wèi)生組織

第八例病例是一位在圣赫勒拿島下船的男子。他在瑞士蘇黎世主動報告癥狀，并于5月6日確診感染漢坦病毒，隨后確認為安第斯型漢坦病毒。

目前，船上其余乘客及船員均無癥狀。但世衛(wèi)組織表示，鑒于安第斯病毒潛伏期最長可達6周，未來可能出現(xiàn)更多病例，因此還需要各國配合追蹤病例。世衛(wèi)組織已請求西班牙接收該船，并已獲西班牙首相同意。

漢坦病毒，是一大類病毒

此次疫情的元兇是“漢坦病毒”，這個名字其實和地名有關(guān)。

在朝鮮戰(zhàn)爭期間，在朝鮮半島、特別是漢灘江一帶的聯(lián)合國軍和美軍中出現(xiàn)了大量急性發(fā)熱、出血和腎損害病例，該病當(dāng)時被稱為“朝鮮/韓國出血熱”（Korean hemorrhagic fever）。

直到1976年，韓國學(xué)者李鎬汪團隊在黑線姬鼠等嚙齒動物肺組織中發(fā)現(xiàn)可與患者血清反應(yīng)的抗原，并于1978年前后確認并分離出病原體。

這種病毒最初被稱之為“KHF strain 76-118”，后來因該病毒與漢灘江地區(qū)相關(guān)，被命名為 Hantaan virus（漢灘病毒），后續(xù)叫做“Hantavirus（漢坦病毒屬/漢坦病毒類）”。

需要注意的是，漢坦病毒其實并不是一種單一病毒，而是一大類由嚙齒動物（比如鼠類）攜帶的病毒家族。

漢坦病毒是一大類由嚙齒動物（比如鼠類）攜帶的病毒家族丨Michael Macor/San Francisco Chronicle via AP

人們通常通過接觸受感染嚙齒類動物或其尿液、糞便或唾液（包括吸入被這些物質(zhì)污染形成的氣溶膠）而感染。也有極少數(shù)的病例是被感染鼠類咬傷、抓傷感染。

而人際傳播，迄今為止只在漢坦病毒家族中的安第斯型病毒（Andes virus, ANDV）中被記錄，也就是這次疫情中被檢測出的病毒。而這種類型的病毒主要分布在南美洲，且非常罕見。

不僅罕見，它人際傳播的難度也很大。

既往流行病學(xué)調(diào)查顯示，安第斯型漢坦病毒的人際傳播通常發(fā)生在長期、密切接觸者之間，比如家庭成員、親密伴侶或密切照護者，并不像麻疹病毒、新冠病毒那樣能夠通過呼吸道高效傳播。

但安第斯型病毒感染后的癥狀比較嚴重，多見“漢坦病毒心肺綜合征/肺綜合征”（HCPS/HPS），在感染早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛、胃腸道癥狀，隨后可能快速進展為咳嗽、氣短、肺水腫、休克。這也是為何這次疫情重癥和病死率較高的原因。

這次疫情會大規(guī)模擴散嗎？

先說結(jié)論：從目前證據(jù)看，這次事件不具備新冠或流感那樣的大流行特征。

首先，正如前面提到的，漢坦病毒人傳人有很多限定條件。安第斯型病毒人際傳播能力弱，需要長期、密切接觸，常見于家庭成員或親密接觸者，從傳播效率來說基本不可能導(dǎo)致大流行。

其次，不光漢坦病毒有很多種，其對應(yīng)的自然宿主也不同。無論是在歐洲還是在中國，都沒有安第斯型病毒的自然宿主（長尾侏儒稻鼠/長尾稻鼠），所以與當(dāng)?shù)貒X動物接觸也基本不可能感染。中國既往也沒有過人類感染安第斯型漢坦病毒的病例報告。

另外，初步信息顯示，這次荷蘭籍游輪上出現(xiàn)的感染患者中，最先發(fā)病的兩位病人在4月1日登船前曾到過南美地區(qū)，在阿根廷、智利和烏拉圭觀鳥旅行，期間可能接觸鼠類棲息地，沒有證據(jù)表明在荷蘭感染。

最后，漢坦病毒感染的患者發(fā)病后往往癥狀明顯，甚至可能出現(xiàn)嚴重癥狀并出現(xiàn)活動能力下降，更容易被識別、隔離和追蹤，不像一些呼吸道病毒那樣會通過大量無癥狀感染者或者癥狀不明顯的輕癥患者傳播。

當(dāng)然，考慮到漢坦病毒是RNA病毒，不能排除它在極端情況下出現(xiàn)變異導(dǎo)致傳染性增加，只不過目前還沒有證據(jù)表明出現(xiàn)了這種情況。

漢坦病毒會在中國出現(xiàn)嗎？

其實中國本身就長期是全球漢坦病毒相關(guān)病例最多、負擔(dān)最重的國家。只不過在中國的，并不是這次游輪上感染的安第斯型漢坦病毒，而且其他類型的漢坦病毒。

國內(nèi)與漢坦病毒相關(guān)的疾病有一個很多人耳熟能詳?shù)拿郑?strong>流行性出血熱（Epidemic hemorrhagic fever）。

1985-2025年我國流行性出血熱報告發(fā)病、死亡和報告病例病死率丨作者整理

和安第斯型病毒感染后的漢坦病毒肺綜合征/心肺綜合征不同，國內(nèi)的漢坦病毒導(dǎo)致的流行性出血熱病死率低一些，但癥狀仍然值得關(guān)注，主要癥狀表現(xiàn)為：

發(fā)熱、體溫急劇上升，出現(xiàn)“三痛”（頭痛、腰痛、眼眶痛）、“三紅”（面紅、頸紅、上胸紅）、全身酸痛、結(jié)膜出血充血等癥狀，出現(xiàn)病毒血癥，在身體某些部位出現(xiàn)出血點，發(fā)生毛細血管出血，病毒侵入腎臟可引起腎功能衰竭，嚴重時可能危及生命。

游輪上的漢坦病毒vs中國的漢坦病毒｜作者整理

能預(yù)防漢坦病毒感染嗎？有疫苗嗎？

漢坦病毒疫苗的現(xiàn)狀比較特殊，目前尚無世衛(wèi)組織統(tǒng)一推薦或者全球可獲得的漢坦病毒疫苗，當(dāng)然也包括針對這次安第斯病毒的疫苗。不過，包括中國在內(nèi)的一些亞洲國家是有的。

2026年一篇研究在背景中提到，韓國已經(jīng)批準(zhǔn)了名為Hantavax的漢坦病毒疫苗；中國則使用將漢灘病毒和漢城病毒滅活制備的雙價疫苗。

包括中國在內(nèi)的一些亞洲國家有相關(guān)疫苗｜截圖

值得注意的是，國內(nèi)每年都會采購數(shù)十萬甚至上百萬劑雙價腎綜合征出血熱疫苗，如果有地區(qū)出現(xiàn)疫情就會通知當(dāng)?shù)剡m齡人群進行免費接種。

不過，現(xiàn)有的滅活疫苗誘導(dǎo)的中和抗體水平可能較低且不夠持久，因此也仍然需要更高免疫原性的新型疫苗。非常遺憾的是，針對安第斯病毒的疫苗仍處于研發(fā)階段，國際上更沒有能夠覆蓋各種漢坦病毒的“多價疫苗”或者“廣譜疫苗”。

事實上，日常預(yù)防漢坦病毒的核心對象不是“人”，而是“鼠”，以及避免暴露于污染環(huán)境。

日常防護有以下建議：

第一，居家、倉庫、地下室、車庫、農(nóng)舍、工地、宿舍等場所要做好防鼠滅鼠，封堵鼠洞和縫隙，食物密閉保存，垃圾及時清理。

第二，不要直接干掃鼠糞、鼠尿或鼠巢。應(yīng)先通風(fēng)，佩戴手套和口罩，用消毒液或含氯消毒劑濕潤污染區(qū)域后再清理，避免揚塵形成氣溶膠。

第三，野外露營、農(nóng)田作業(yè)、林區(qū)作業(yè)、工地勞動、進入久無人居住的房屋時，應(yīng)避免接觸鼠類、野生動物及其排泄物，不要坐臥在草叢、鼠洞附近。

第四，疫區(qū)或進入疫區(qū)的重點人群可按當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃接種流行性出血熱疫苗，可用于16～60歲人群。

如果出現(xiàn)疑似感染，應(yīng)重點做三件事：

一是盡快就醫(yī)。中國疾控中心建議，如到過疫區(qū)或長期戶外作業(yè)，出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉疼痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，尤其伴隨皮膚出血、鼻出血等出血表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

二是主動告知醫(yī)生暴露史，包括野外活動、處理鼠類或接觸鼠類棲息地、清掃鼠糞鼠尿、近期南美旅行、游輪接觸史或與疑似/確診病例密切接觸史。世衛(wèi)組織也強調(diào)，漢坦病毒早期癥狀容易與流感、新冠、病毒性肺炎、登革熱、敗血癥等混淆，因此病史詢問非常重要。

三是對疑似漢坦病毒相關(guān)的心肺綜合征病例要早期隔離、盡快轉(zhuǎn)入具備重癥支持能力的醫(yī)療機構(gòu)。世衛(wèi)組織指出，心肺綜合征疑似病例應(yīng)被及時轉(zhuǎn)至急診或ICU進行密切監(jiān)測和支持治療；目前治療主要依賴支持治療，包括呼吸支持、血流動力學(xué)監(jiān)測和謹慎補液。

參考文獻

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[2]https://www.who.int/news/item/07-05-2026-who-s-response-to-hantavirus-cases-linked-to-a-cruise-ship

[3]https://news.un.org/zh/story/2026/05/1142098

[4]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hantavirus

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作者：鹵煮疫苗

編輯：黎小球

封面圖來源：bloomberg.com

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