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借用復(fù)仇者聯(lián)盟英雄,聊聊抗癌進(jìn)化史和爆火的CAR-T療法

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小時(shí)候動(dòng)畫片看多了,腦袋里裝滿了外星人、怪獸和UFO,整天想著該如何拯救世界。

那時(shí)候天真的以為,看到外星生物飛滿天空,城市被破壞得滿目瘡痍,地球被入侵的那天,才算是世界末日。

長大后才明白,原來一個(gè)人的世界末日,可以不用影響任何人、云淡風(fēng)輕到來。比如說,當(dāng)一個(gè)人拿到了癌癥的確診通知書。

對于多數(shù)人來說,得知確診癌癥的消息,遠(yuǎn)比外星人更讓人恐懼。外星人入侵,毀滅的是星球文明,大家一起死,沒什么大不了;但癌癥就意味著,別人都可以好好的,唯獨(dú)自己的世界面臨毀滅。太不公平了,讓人無法接受。

世界面臨毀滅,就需要英雄出場。借用《復(fù)仇者聯(lián)盟》里的英雄,給大家聊聊抗擊癌癥的發(fā)展歷史,以及最新的CAR-T療法到底多牛叉。

抗癌1.0階段:物理切除法(手術(shù))

要談《復(fù)仇者聯(lián)盟》誰最暴力,綠巨人浩克必須榜上有名。他處理問題的方式就是以暴制暴,雖然最大程度打擊到犯罪,卻也讓現(xiàn)場被破壞的一團(tuán)糟。

最初抗擊癌癥的手段,就是以暴制暴的一刀切。給患癌者做個(gè)手術(shù),把癌變的部位切除掉就完事了,這就是治療癌癥的1.0階段。

但是這種治療方式的副作用也很明顯,首先要經(jīng)歷肉體的痛苦,其次是面臨艱難的抉擇,不想切除部位器官或手術(shù)?會(huì)有一堆人來勸:到底生命重要還是保全重要?

早些時(shí)候,治療乳腺癌的方法就是切除。為了防止殘留癌細(xì)胞,不僅僅要切掉乳房組織,淋巴結(jié)、肋骨等部位也會(huì)被切除,手術(shù)過后胸部不是我們想像中的平,而是塌陷進(jìn)去的,看起來就很恐怖。

當(dāng)然我們肯定也看過有些患者寧愿放棄治療,也不希望失去女性特征的新聞報(bào)道。更令人無語的是,癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散全身,切除才有效果。擴(kuò)散以后再切除原發(fā)病灶,幾乎是沒有意義的。

抗癌2.0階段:化學(xué)吃藥法(化療)

蜘蛛俠之所以從一名高中生,成為拯救世界的英雄,是因?yàn)樗灰粋€(gè)變異蜘蛛咬了一下,身體產(chǎn)生了神奇的化學(xué)反應(yīng)。(富人靠科技,窮人靠變異)

有沒有不用開刀剖腹的治療方式,吃吃藥就可以抗癌?有的,就是化療。但是癌癥的化療,并不像我們發(fā)燒了選擇吃藥還是打針那樣簡單。

化療的原理就是用可以殺死癌細(xì)胞的藥物治療癌癥。癌細(xì)胞可以快速的分裂和生長,抗癌藥物作用原理就是抵制癌細(xì)胞生長、復(fù)制或分離。

化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)殺死正常分裂的正常細(xì)胞。所以這是一個(gè)“殺敵一千,自損八百”的殺招。癌細(xì)胞會(huì)對藥物產(chǎn)生免疫,所以最多可能會(huì)同時(shí)服用5到8種藥物,全方位的殺死癌細(xì)胞,這也叫“雞尾酒療法”。

化療的副作用,具體體現(xiàn)在:白細(xì)胞減少、出血現(xiàn)象、營養(yǎng)不良、惡心嘔吐、損傷肝臟等。這種治療方式,仍然要承受肉體和精神的雙重痛苦。

抗癌2.1階段:吃藥修復(fù)法(靶向藥)

鷹眼在《復(fù)仇者聯(lián)盟》中,通常會(huì)被人覺得弱雞,因?yàn)樗麤]有超能力。但是人家有一項(xiàng)技能,有超能力的也比不過:射得準(zhǔn)!

吃藥也能治癌癥,若是弱化其副作用,豈不是完美?隨著化療導(dǎo)向由“大殺特殺”到“基因修復(fù)”的轉(zhuǎn)變,更好的化療方式——靶向藥治療的方式出現(xiàn)了。

既然不指望徹底殺死癌細(xì)胞,那就通過基因修復(fù)的方式,把癌細(xì)胞的裂變水平維持在可控的水平,把癌癥變成慢性病,今后就與癌細(xì)胞和平共處,不打了。

電影《我不是藥神》中的《格列衛(wèi)》,就是慢性粒細(xì)胞患者的靶向藥。只要有藥吃,和正常人一樣。但是一旦缺了藥,很可能就會(huì)致命。所以才有那句臺詞:有藥就有命。

靶向藥的治療方式雖然減少了身體的痛苦,卻加大了精神和經(jīng)濟(jì)的壓力,畢竟靶向藥一般都不便宜,有些患者甚至需要終身用藥,藥費(fèi)才是最大的考驗(yàn)。

抗癌3.0階段:激光殺癌法(放療)

鋼鐵俠是漫威宇宙的核心人物,他的裝甲不僅帥氣好看,更具有超強(qiáng)的火力,導(dǎo)彈、火炮、激光,應(yīng)有盡有。上天下地,拯救世界,無所不能。

癌癥的治療,除了手術(shù)切除、藥物治療,終于有了科技外物輔助的方式。患者只需躺在機(jī)器中,通過機(jī)器激光的輻射,能夠有效的殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞。

放療和化療,被統(tǒng)稱為“放化療”,經(jīng)常有人區(qū)分不出。放療也被稱為“烤電”,用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抵制和滅殺癌細(xì)胞。而化療是對過化學(xué)形式,比如靜脈注射、口服等方式,將化療藥物送入體內(nèi)滅殺腫瘤。

兩者的副作用很明顯。放療副作用多在局部,比如皮膚紅腫、咽喉腫痛,放射性骨壞死等。而化療副作用則出現(xiàn)骨髓反映、胃腸道反映等全身反映。

盡管放療火力強(qiáng)大,也屬于“殺敵一千,自損八百”的套路。各種影視劇中,面色憔悴、頭發(fā)掉光的癌癥患者,都是放化療的結(jié)果。

抗癌3.1階段:雙輪驅(qū)動(dòng)法(質(zhì)子重離子)

《復(fù)仇者聯(lián)盟》中有一對悲情姐弟,叫快銀和旺達(dá)。他們是被邪惡的九頭蛇組織創(chuàng)造的殺人機(jī)器,但兩人棄惡從善,配合無間,也做過不少好事。

前幾年比較火的質(zhì)子重離子,也是屬于放療的一種,但更像是加強(qiáng)版。它可以有效避免對正常細(xì)胞的損失,且治療率能提高1倍左右。

質(zhì)子和重離子,其實(shí)是兩種不同的激光粒子,也被稱為質(zhì)子刀和重離子刀。通過照射患病部位,質(zhì)子和重離子破壞癌細(xì)胞的DNA雙鏈,讓癌細(xì)胞完全喪失修復(fù)的可能,治療效果更好。

質(zhì)子重離子效果雖好,卻也有諸多局限。術(shù)著要對患者癌癥擴(kuò)散情況進(jìn)行評估,再說接不接收。對于鼻咽癌、顱內(nèi)顱底腫瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌這幾種癌癥效果顯著,對非實(shí)體腫瘤并不友好。

目前國內(nèi)質(zhì)重醫(yī)院也不多,上海質(zhì)子重離子醫(yī)院和山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院,一個(gè)療程27萬左右,不包括術(shù)后恢復(fù)等費(fèi)用。

抗癌4.0階段:細(xì)胞免疫療法(CAR-T)

史蒂夫在成為美國隊(duì)長前,妥妥的小垃圾一枚,經(jīng)常被小混混揍得滿地找牙。非常幸運(yùn)的被注射超級血清之后,才成為高大威猛的美國隊(duì)長,開始了拯救世界的征程。

前幾天被一則新聞刷屏了,在上海瑞金醫(yī)院的淋巴癌患者,采用新型的細(xì)胞免疫療法,注射了阿基倫賽注射液(奕凱達(dá)),兩個(gè)月后癌細(xì)胞清零!

細(xì)胞免疫療法的原理,就是通過抽血,訓(xùn)練和繁殖培育體內(nèi)免疫細(xì)胞,讓它的作戰(zhàn)能力增強(qiáng),且能精準(zhǔn)識別癌細(xì)胞,再把免疫細(xì)胞輸回體內(nèi),讓它去虐菜。

就相當(dāng)于,你在當(dāng)?shù)氐米锪撕谏鐣?huì)組織,被逼出縣城當(dāng)了兵。幾年后你成了特種兵頭目,拉回一支軍隊(duì)去報(bào)仇,簡直可以很輕松的就把黑惡勢力連根拔起。

CAR-T治療方式很貴,當(dāng)然也很有效,120萬一針。因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不同,簡直是私人定制的療法,簡單五步就與癌癥說拜拜:抽血提取、基因改造、細(xì)胞繁殖、回輸細(xì)胞、殺滅腫瘤。

曾經(jīng)我們認(rèn)為“癌癥”是絕癥,對它避之不及。后來知道了不是。

除非是肝癌、胰腺癌、腸癌、胃癌、食道癌等一眾早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)進(jìn)入中晚期的癌癥,治療起來很困難,其他癌癥還是容易治療的。

再后來,我們認(rèn)為“癌癥”是慢性病,要長時(shí)間持續(xù)化療。后來知道不是。

并不是所有癌癥都像慢性粒細(xì)胞、橋本氏甲狀腺癌那樣,需要終身吃藥,吃藥比吃飯更重要。其他的癌癥,有些就可以做到,幾年就可以治愈。

再再后來,我們認(rèn)為癌癥不可能被根治。后來知道不是。

細(xì)胞免疫療法“CAR-T”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重大突破。神奇到什么地步?治療2個(gè)月,淋巴癌細(xì)胞清零。癌細(xì)胞清零,是不是就意味著痊愈?和正常人沒兩樣?

再再再后來,我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)有重大進(jìn)展突破,每個(gè)人都是受益者。后來知道不是。

以“CAR-T”細(xì)胞免疫療法為例,每針價(jià)格為120萬,前期檢查費(fèi)用還得50萬左右,這個(gè)價(jià)格就意味著:患了癌癥被治愈這種好事,與大多數(shù)家庭無關(guān)。

癌癥從來不是突然發(fā)生的,而是突然被發(fā)現(xiàn)的。從來沒有能拯救別人的英雄,只有能拯救自己的自己。致癌因素目前得到公認(rèn)的有三個(gè):X射線、吸煙、免疫力失調(diào)。運(yùn)動(dòng)少?zèng)]辦法,起碼少抽點(diǎn)煙吧。

將來我們會(huì)不會(huì)患癌,誰也說不準(zhǔn)。但最起碼,希望你能有份涵蓋最新療法的保險(xiǎn)。被電視臺作為首個(gè)康復(fù)案例采訪,和躺在病床上羨慕別人,我希望你能成為前者。

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