順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)各有利弊，不過(guò)更多孕媽媽還是希望順產(chǎn)。選擇哪種分娩方式和胎兒、母體的狀態(tài)有關(guān)，其中胎位就是一個(gè)重要的影響因素。

頭位與臀位大有不同

到了快分娩的時(shí)候，大部分胎兒在子宮內(nèi)應(yīng)該是頭朝下的狀態(tài)，這稱為“頭位”，順產(chǎn)時(shí)也是頭先出，身體后出。

不過(guò)也有些寶寶與眾不同，在子宮里頭部朝上、臀部朝下，像在打坐一樣，這就稱為“臀位”，大約3~4%的胎兒會(huì)出現(xiàn)這種情況。

胎兒臀位時(shí)很難實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)，臀位是剖腹產(chǎn)的指征之一。有很多孕媽媽得知胎兒臀位后都不愿意接受剖腹產(chǎn)，而是希望再爭(zhēng)取順產(chǎn)，臀位寶寶是否也能順產(chǎn)呢？答案是有機(jī)會(huì)。

在懷孕28~34周的階段，孕媽媽可以設(shè)法矯正胎位。采取雙膝跪地、大腿垂直于地面、用小臂和手肘支撐的姿勢(shì)，讓胸部下沉而臀部上移，每天練習(xí)2~3次，每次10~15分鐘，這樣的動(dòng)作有利于把胎寶寶調(diào)整到頭位。

借助手術(shù)“扭轉(zhuǎn)乾坤”

隨著寶寶的長(zhǎng)大，想要移動(dòng)位置也變得越來(lái)越難。如果到了34周時(shí)還是臀位，就很難再靠自身調(diào)整到頭位。好在這時(shí)候也并非無(wú)計(jì)可施，想要讓胎兒變成頭位，外倒轉(zhuǎn)術(shù)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。這項(xiàng)技術(shù)曾經(jīng)險(xiǎn)些瀕臨失傳，近來(lái)又在順產(chǎn)的呼聲之下再度走上舞臺(tái)。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)盡管是手術(shù)，但不需要開(kāi)刀。這是一項(xiàng)通過(guò)在孕婦腹部施加旋轉(zhuǎn)壓力讓胎兒從臀位旋轉(zhuǎn)到頭位的手術(shù)，可以提高順產(chǎn)可能性。簡(jiǎn)單說(shuō)，手術(shù)就像是醫(yī)生用手把胎兒轉(zhuǎn)到正確位置上，不過(guò)實(shí)際操作當(dāng)中就不像說(shuō)起來(lái)這么容易，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求還是比較高的。

這項(xiàng)手術(shù)通常在36~38周時(shí)進(jìn)行，術(shù)前需要禁食4~6小時(shí)，手術(shù)時(shí)間通常在半小時(shí)內(nèi)，可以選擇硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，也可以在無(wú)麻醉下進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中需要靜脈注射宮縮抑制劑，孕媽媽也不需要擔(dān)心藥物對(duì)胎兒有危害，已經(jīng)充分有臨床數(shù)據(jù)證明這種操作不會(huì)影響胎兒健康。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率在60~80%，通常住院2天后檢查無(wú)異常即可出院。手術(shù)過(guò)程中如果出現(xiàn)危及到胎兒安全的意外事件，會(huì)緊急轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)，不過(guò)實(shí)踐當(dāng)中這種情況發(fā)生的幾率極低，并且因?yàn)樘阂呀?jīng)足月，即使進(jìn)行剖腹產(chǎn)也不會(huì)影響今后的健康成長(zhǎng)。

由于外倒轉(zhuǎn)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很小，并且手術(shù)成功后能夠大幅提升順產(chǎn)可能性，如果臀位孕婦適合進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)，都建議積極嘗試。

　　如果存在臍帶繞頸二周以上、7天內(nèi)發(fā)生過(guò)陰道流血、明顯的子宮畸形、多胎妊娠以及陰道分娩禁忌癥當(dāng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，則不適合進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。此時(shí)仍應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。

　　懷孕分娩的過(guò)程中盡管可能會(huì)遇到一些問(wèn)題，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展絕大多數(shù)問(wèn)題都已經(jīng)有了合適的解決方案，孕媽媽無(wú)需太過(guò)擔(dān)心焦慮。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）