腫瘤，尤其是惡性腫瘤，對(duì)人類健康的危害是很大的，尤其是其發(fā)病率與病死率逐年攀升。因此研究惡性腫瘤，在維護(hù)人類的健康，保護(hù)人類的生命安全等方面，具有十分重要的意義，本文以將長(zhǎng)沙老中醫(yī)胡不群教授對(duì)家傳、師傳治療惡性腫瘤經(jīng)驗(yàn)的理解與體會(huì)，總結(jié)于次，以就正于方家。

　余治惡性腫瘤，既秉家學(xué)，又承師傳。家傳治療慢性疑難性疾病，重視氣化，注重陰陽(yáng)，先師劉炳凡老中醫(yī)，積數(shù)十年臨證與讀書(shū)之經(jīng)驗(yàn)，稟岐黃之旨，承仲景之學(xué)，繼東垣之法，于70年代中期，率先提出“治病必須治人，治人首重調(diào)理脾胃”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，受到學(xué)界同仁的廣泛認(rèn)同。并在此后的歲月中，復(fù)經(jīng)劉老、劉老門(mén)人及廣大中醫(yī)臨床工作者，廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，取得了很好的臨床療效。
本人的臨床實(shí)踐證明，無(wú)論是家傳注重氣化，重視陰陽(yáng)還是先師劉老治病必須治人，治人必須首重調(diào)理脾胃的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，不僅在治療慢性疑難雜病中經(jīng)受住了實(shí)踐的檢驗(yàn)，即使在治療外感性疾病中，亦經(jīng)受住了實(shí)踐的檢驗(yàn)，不僅在內(nèi)科臨床實(shí)踐中，經(jīng)受住了實(shí)踐的檢驗(yàn)，而且還在其他各科中經(jīng)受住了實(shí)踐的檢驗(yàn)，如腫瘤科、婦兒科等。大道無(wú)私，學(xué)不宜秘，為了讓更多的醫(yī)生與患者受到這一學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的利益，特將個(gè)人的理解與所學(xué)，總結(jié)于此，供同道參酌。
治療惡性腫瘤，為什么要健脾為主，為什么要重視氣化，注重陰陽(yáng)，而各種消散腫瘤之法反而次之呢，令人費(fèi)解。茲事體大，欲深入理解，本非易事，只有深入理解中醫(yī)生理之學(xué)，方有可能領(lǐng)略真旨一二，試申論之。

脾胃位居中焦，主納化飲食，吸收營(yíng)養(yǎng)，化生氣血，升降清濁，為氣血津精生化之源、氣機(jī)升降出入之樞。前人以其在人體生命活動(dòng)中的重要性而稱之為“后天之本”，這是不言自明的常識(shí)，人所共知。但脾胃的重要性，遠(yuǎn)非僅限于此。蓋脾胃在五行中屬“土”，具中和之性，居中央以運(yùn)四旁，有中和調(diào)節(jié)心（火）肝（木）肺（金）腎（水），使心（火）肝（木）肺（金）腎（水）更好地發(fā)揮其氣化作用，更好地維護(hù)人體生命的健康。誠(chéng)如張景岳宗師所言“脾為土臟，灌溉四旁，是以五臟中皆有脾氣。而脾胃中亦皆有五臟之氣，此其互為相使，有可分而不可分者在焉”（《景岳全書(shū)》）。

所以《內(nèi)經(jīng)》有“五臟皆稟氣于胃”（《素問(wèn)?玉機(jī)真藏論》）之論，華佗有“胃者，人之根本也，胃氣壯，則五臟六腑皆壯”（東漢?華佗《中藏經(jīng)》）之說(shuō)。這些論說(shuō)，無(wú)疑是說(shuō)明五臟六腑之元?dú)饨宰云⑽付龅木売?。東垣宗師說(shuō)：“元?dú)庵渥悖杂善⑽钢畾鉄o(wú)所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)狻Ｈ粑笟庵救?，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，元?dú)庖嗖荒艹?，而諸病之所由生也。”（金代李東垣《脾胃論?脾胃虛實(shí)傳變論》），這又說(shuō)明脾胃氣傷是多種疾病的根本所在，士材宗師在此基礎(chǔ)上總結(jié)說(shuō)：“經(jīng)言‘治病必求于本’，本之為言根也，源也，世未有無(wú)源之水，無(wú)根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之理也。故善醫(yī)者，必責(zé)根本，而本有先天后天之辨，先天之本在腎，后天之本在脾。脾何以為后天之本？蓋嬰兒既生，一日不再食即饑，七日不食則腸胃涸絕而死。

經(jīng)云：‘安谷則昌，絕谷則亡’猶兵家之餉道也，餉道一絕，萬(wàn)眾立散，胃氣一敗，百藥難施。一有此身，必資谷氣，谷入于胃，灑陳于六腑而氣至，和調(diào)于五臟而血生，而資之以為生者也，故曰后天之本在脾?！保鞔钍坎摹夺t(yī)宗必讀?脾為后天之本論》）這就充分說(shuō)明了治病當(dāng)以調(diào)理脾胃為主。誠(chéng)如吳昆宗師所言“脾胃者，土也，土為萬(wàn)物之母，諸臟腑百骸受氣于脾胃而后能強(qiáng)；若脾胃一虧，則眾體皆無(wú)以受氣，日見(jiàn)羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主”（明代吳昆《醫(yī)方考?卷之四?脾胃門(mén)》）、子干宗師“諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無(wú)一失。何以言之?脾胃一傷，四臟皆無(wú)生氣，故疾病日多矣。萬(wàn)物從土而生，亦從土而歸。‘補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾’，此之謂也。治病不愈，尋到脾胃而愈者甚眾”（明代周子干《慎齋遺書(shū)》）。真可謂要言不煩，深中肯綮者也。
張景岳說(shuō)：“脾胃皆屬于土，所以生成萬(wàn)物。土為萬(wàn)物之本，脾胃為藏府之本，故上至頭，下至足，無(wú)所不及。四時(shí)五藏，皆不可一日無(wú)土氣也?！保鞔鷱埦霸馈额惤?jīng)》）
景岳宗師之上至頭、下至足，一身之氣血經(jīng)脈，外而皮肉筋骨，內(nèi)而五臟六腑，以及四時(shí)陰陽(yáng)，無(wú)不關(guān)乎脾胃之論，直將生命與脾胃之關(guān)系和盤(pán)托出，徹底圓彰，治病必須治人，治人必須重視脾胃，良有以也。
治諸病都必須以脾胃為宗，那治療腫瘤就更加得以脾胃為主了。
蓋腫瘤者，氣化失常，聚而為積之病也。無(wú)論其因于體質(zhì)，因于情志，因于飲食，因于環(huán)境，還是因于錯(cuò)誤的生活等等，皆不出陰陽(yáng)五行氣化失常之總機(jī)制。而氣化之機(jī)，至簡(jiǎn)至易，升降出入四字而已，誠(chéng)所謂大道至簡(jiǎn)者也。落實(shí)于藏象，則心火升而腎水降，肝木出而肺金入，能令升降出入不致太過(guò)、不及者，唯治中央的脾土有此德能，蓋脾土健運(yùn)，治中央有力，則升降出入正常，又何升降出入之氣化失常，聚而為積之病者哉？
反之，若氣化已經(jīng)失常，腫瘤已經(jīng)形成，若不重點(diǎn)調(diào)理其治中央以運(yùn)四旁的脾土，令其健運(yùn)，又何能令已經(jīng)失常之升降出入，而恢復(fù)其中和平衡的正常狀態(tài)呢？
據(jù)首見(jiàn)于明代，相傳為朱丹溪所著的《活法機(jī)要》記載：“壯人無(wú)積，虛則有之，脾胃怯弱，氣血兩衰，四時(shí)有感，皆能成積?！弊阋?jiàn)早在元明時(shí)期，中醫(yī)學(xué)界就認(rèn)為腫瘤（積）是脾胃怯弱所致。脾胃怯弱，不僅是脾胃虛弱而已，怯則包含神志怯弱在內(nèi)，蓋“脾為諫議之官，智周出焉”（《素問(wèn)?剌法論篇七十二》），說(shuō)明脾不怯弱，則智慧周全，身體有不法之行為，則能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通知心君，使心主隨時(shí)隨地，神而明之，不令飲食精微不化氣血津液，反化痰、濕、積、瘀而為腫瘤。是以治療腫瘤，當(dāng)以調(diào)理脾胃為主，調(diào)理脾胃，不僅要令脾胃之陰充足，脾胃之陽(yáng)氣強(qiáng)旺，恢復(fù)脾胃的健運(yùn)功能，令失常的升降出入恢復(fù)正常，而且還要恢復(fù)脾神意志，令脾之智慧周全，諫議不失其職，不僅不令飲食精微轉(zhuǎn)化為腫瘤，還能令心定神安，不被惡性腫瘤所嚇倒，保持樂(lè)觀心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志，令精神寧?kù)o、心神愉悅。所以治療腫瘤，不僅要宗治病必須治人，治人必須首重調(diào)理脾胃的原則以治形，還要治人之意，令諫議有力，意志堅(jiān)強(qiáng)，心君明靜，消腫瘤于無(wú)形。