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原標題：關(guān)于SARS-CoV-2的十個問題，我們整理了20篇頂級期刊論文進行了回答

過去一段時間，大家都在討論關(guān)于SARS-CoV-2的各種問題，比如Omicron會重復(fù)感染嗎？Omicron的致病性越來越弱嗎？打疫苗到底有沒有用？我們本著相信科學(xué)，相信Nature等頂級期刊論文的原則，就SARS-CoV-2領(lǐng)域的十個熱點問題，整理了20篇頂級期刊論文，和大家分享。

由于我們的水平有限，不足之處在所難免，請大家多多批評指正！謝謝！

一、Omicron不會重復(fù)感染嗎？

答：會重復(fù)感染，所以“群體免疫”是不可行的。

論文依據(jù)1：2022年6月2日，Science Immunology（IF：30.658），DOI: 10.1126/sciimmunol.abq2427

標注部分翻譯：在接種BNT162b2疫苗（輝瑞mRNA疫苗）的個體中，Omicron BA.1突破感染產(chǎn)生的抗體對BA.2、BA.1和以前的關(guān)切變異株（阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔）具有強烈的中和活性，但對BA.4和BA.5亞系卻沒有。

論文依據(jù)2：2022年6月8日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2022.06.005

標注部分翻譯：重要的是，突破感染BA.1患者的血清也顯示出中和能力下降，這表明Omicron很可能在人群中發(fā)生重復(fù)感染。

論文依據(jù)3：2022年11月22日，Cell Host & Microbe（IF：31.316），DOI：10.1016/j.chom.2022.11.012

標注部分翻譯：BQ.1、BQ.1.1、BA.4.6、BF.7和BA.2.75.2表現(xiàn)出增強的中和抗體逃逸，BQ.1/BQ.1.1和BA.2.75.2分別由N460K/K444T和F486S突變驅(qū)動。

二、Omicron的致病性越來越弱嗎？

答：BA.2比BA.1的致病性更強，感染BA.5比感染BA.2更易住院。

論文依據(jù)1：2022年5月1日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2022.04.035

標注部分翻譯：BA.2比BA.1更具膜融合性，值得注意的是，BA.2比BA.1更具致病性。

論文依據(jù)2：2022年10月18日，The Lancet Infectious Diseases（IF：71.421），DOI：10.1016/S1473-3099(22)00595-3

標注部分翻譯：有證據(jù)表明感染BA.5與感染BA.2相比，住院風(fēng)險增加。

論文依據(jù)3：2022年11月11日，Nature Communications（IF：17.694），DOI：10.1038/s41467-022-34244-2

標注部分翻譯：與認為最近的變異已經(jīng)變得越來越溫和的觀點相反，Omicron BA.2與報告的更多的癥狀有關(guān)，對日�；顒拥母蓴_比BA.1更大。

三、打疫苗對Omicron沒用嗎？

答：對于防重癥和死亡很有用，尤其是加強針。

論文依據(jù)1：2022年1月23日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2022.01.015

標注部分翻譯：SARS-CoV-2疫苗誘導(dǎo)的記憶T細胞保持識別變異株的能力，包括Omicron變異株。

論文依據(jù)2：2022年4月21日，Nature（IF：69.504），DOI：10.1038/s41586-022-04778-y

標注部分翻譯：這些數(shù)據(jù)有助于解釋為什么第三劑疫苗（不是專門設(shè)計用于針對Omicron變異株的）對預(yù)防Omicron變異株引起的嚴重疾病有效。

論文依據(jù)3：2022年5月18日，Nature Reviews Immunology（IF：108.555），DOI：10.1038/s41586-022-04865-0

標注部分翻譯：Omicron感染增強了疫苗引發(fā)的預(yù)先存在的免疫力，但就其本身而言，可能無法在未接種疫苗的個體中提供針對非Omicron變異株的廣泛保護。

四、感染Omicron不會導(dǎo)致長新冠（long COVID）或后遺癥嗎？

答：會導(dǎo)致長新冠或后遺癥，和Delta相似。

論文依據(jù)：2022年11月30日，Nature Communications（IF：17.694），DOI：10.1038/s41467-022-35240-2

標注部分翻譯：Omicron和Delta的感染后的急性和亞急性的醫(yī)療負擔(dān)相似。

五、重復(fù)感染對人的身體不會有更多的傷害嗎？

答：會有更多的傷害，重復(fù)感染進一步增加了住院、后遺癥和死亡的風(fēng)險。

論文依據(jù)：2022年11月10日，Nature Medicine（IF：87.244），DOI：10.1038/s41591-022-02051-3

標注部分翻譯：證據(jù)表明，重復(fù)感染進一步增加了急性期和急性期后死亡、住院和多器官系統(tǒng)后遺癥的風(fēng)險。

六、國藥和科興的疫苗沒用嗎？

答：和外國疫苗的有效性相似。

論文依據(jù)1：2022年3月15日，Lancet（IF：202.731），DOI：10.1016/S0140-6736(22)00011-3

標注部分翻譯：三種疫苗（俄羅斯衛(wèi)星V、阿斯利康、國藥滅活疫苗）接種兩劑后的疫苗有效性都很高。

論文依據(jù)2：2022年7月15日，The Lancet Infectious Diseases（IF：71.421），DOI：10.1016/S1473-3099(22)00345-0

標注部分翻譯：第三劑BNT162b2（輝瑞mRNA疫苗）或CoronaVac（科興滅活疫苗）可為預(yù)防重癥提供大量的額外保護，應(yīng)優(yōu)先考慮，尤其是在60歲以上的老年人和接受CoronaVac基礎(chǔ)免疫的高危人群中。

七、輝瑞神藥paxlovid和吉利德神藥瑞德西韋真的很有效嗎？

答：paxlovid很容易產(chǎn)生耐藥性，瑞德西韋對防重癥和死亡的作用很小。

論文依據(jù)1：2022年11月9日，Nature（IF：69.504），DOI：10.1038/s41586-022-05514-2

標注部分翻譯：SARS-CoV-2對奈瑪特韋的耐藥性很容易在體外通過多種途徑產(chǎn)生，本文觀察到的特異性突變?yōu)樵敿氀芯磕退帣C制和指導(dǎo)下一代蛋白酶抑制劑的設(shè)計奠定了堅實的基礎(chǔ)。

論文依據(jù)2：2022年5月2日，Lancet（IF：202.731），DOI：10.1016/S0140-6736(22)00519-0

標注部分翻譯：瑞德西韋對已經(jīng)接受呼吸機治療的COVID-19患者沒有顯著作用。在其他住院患者中，它對預(yù)防死亡或接受呼吸機治療（或兩者兼有）有很小的作用。

八、滅活的疫苗沒有mRNA疫苗好嗎？

答：滅活的疫苗對Omicron更有效。

論文依據(jù)：2022年10月5日，Cell Reports Medicine（IF：16.988），DOI：10.1016/j.xcrm.2022.100793

標注部分翻譯：相對于mRNA疫苗，滅活疫苗引發(fā)的刺突特異性T細胞數(shù)量較少，但膜、核蛋白和刺突特異性T細胞反應(yīng)的組合在數(shù)量上可與mRNA疫苗誘導(dǎo)的獨有的刺突T細胞反應(yīng)相媲美，并且它們有效地耐受Omicron譜系的突變。

九、SARS-CoV-2是大號流感嗎？

答：不是，SARS-CoV-2具有許多流感病毒不具備的特征。

論文依據(jù)1：2021年11月26日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2021.11.033

標注部分翻譯：SARS-CoV-2感染，而不是甲型流感，會引發(fā)肺部的免疫反應(yīng)和病理變化，這是肺纖維化的標志。

論文依據(jù)2：2022年7月28日，Nature（IF：69.504），DOI：10.1038/s41586-022-05128-8

標注部分翻譯：感染SARS-CoV-2的患者中β-羥基丁酸（β-羥基丁酸促進CD4+T細胞的生存和干擾素-γ的產(chǎn)生。）的產(chǎn)生受損，但流感患者卻沒有受損。

論文依據(jù)3：2022年12月14日，Nature（IF：69.504），DOI：10.1038/s41586-022-05542-y

標注部分翻譯：我們的數(shù)據(jù)表明，在某些患者中，SARS-CoV-2可導(dǎo)致全身感染，并在體內(nèi)持續(xù)數(shù)月。

十、我們真的因為防疫而死了更多的人嗎？

答：2020-2021年，中國的超額死亡率是全世界最低之一。

論文依據(jù)：2022年3月10日，Lancet（IF：202.731），DOI：10.1016/S0140-6736(21)02796-3

以上是我們閱讀論文的一些思考。如果您有相似或不同的觀點，歡迎在留言區(qū)中提出，并附上論文的DOI號（建議最好是CNS及其子刊）。

最后祝大家身體健康。