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德爾塔克戎被證實 ! 全國流行可能性有多大?

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近期,泰國檢出新冠德爾塔克戎變異株(XAY.2)的消息引發(fā)廣泛關注,人們擔心這種“雙劍合璧”的變異株會有更強的傳播力與毒性。

中國疾控中心1月19日回應稱,我國尚未監(jiān)測到該變異株,且目前尚無該毒株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面足夠的研究數(shù)據(jù)。

事實上,德爾塔克戎(Deltacron)并非什么新鮮東西,近期在泰國檢測到的XAY.2變異株此前也曾在部分歐洲與非洲國家檢測到,科學界對其保持了必要的警惕和關注,但尚未發(fā)現(xiàn)它有什么過人之處,也沒有在哪個地區(qū)占據(jù)過主流地位。甚至德爾塔克戎這個組合名字,也只是媒體為方便傳播而起的一個俗稱,這個名稱曾被用來指代多個不同的新冠重組變異毒株。

目前,這些變異株中還沒有任何一個被世衛(wèi)組織認定為值得關注的變異株(VOC)或感興趣的變異株(VOI)。

值得注意的是,與民眾對德爾塔克戎的“惡意推定”和集中關注不同,科學界面對這一變異株相對比較淡定。

一來,不同毒株發(fā)生基因重組是遲早會發(fā)生的事情,德爾塔克戎的出現(xiàn)在意料之中。二來,這一變異株此前主要出現(xiàn)在丹麥、南非和以色列三個國家,科學界對其保持了必要的警惕和關注,但尚未發(fā)現(xiàn)它有什么過人之處,也沒有在哪個地區(qū)占據(jù)過主流地位。

不過,新冠病毒重組變異的確是我們需要長期關注的一個點,它有可能加快病毒累積變異位點的速度,有一定可能產(chǎn)生對人類威脅更大的新型變異株。

德爾塔克戎未來發(fā)展的幾種可能性

德爾塔克戎這一重組變異株在多個國家被檢測到,那么至少說明它的“野外求生”能力不差。但具體到我們關心的,它對人類有多大威脅,還存在幾種可能性:

一種可能是它的傳播力更強,免疫逃逸能力顯著提高。但這樣一來它應該很快會成為區(qū)域優(yōu)勢毒株,而這種情況在幾個月里并沒有發(fā)生。所以這種可能性是比較低的。

第二種可能是它的傳播力變?nèi)趿耍驗榻Y構變化導致免疫逃逸能力有所提高?,F(xiàn)有疫苗和感染后產(chǎn)生的抗體不能很好地阻止它,給了它機會,但它本身得分能力并不強,因而感染的人不多。這種可能性是相對較高的。

第三種可能性它的傳播力更強了,但免疫逃逸能力沒有顯著變化。這樣一來,它在毫無阻擋的情況下可能會有優(yōu)勢,但現(xiàn)實世界中很多人都接種了疫苗,或者感染過德爾塔毒株、奧密克戎毒株,對它有免疫防護,翻不出大浪來。這種情況也是有可能性的。

1月21日除夕,中國疾控中心流行病學首席專家談近期疫情及個人防護:

據(jù)有關部門估計,今年春節(jié)期間,大約有50億人次的游客要探親訪友。大家對大量人員流動可能對仍處在流行階段的新冠疫情非常關心。

1.春節(jié)期間及近期疫情

優(yōu)化防控方案后,新冠疫情在全國范圍內(nèi)出現(xiàn)了快速傳播流行。目前,全國總體已經(jīng)渡過了疫情發(fā)病的高峰期,全國大、中、小城市及縣城基本都處在疫情回落階段。

我國這一波新冠疫情主要由奧密克戎毒株的多個亞型或者進化分支造成的,其中以BA.5.2毒株占絕對優(yōu)勢,其次是BF.7毒株,再次是BA.2.76毒株,其他十余種亞型或進化分支合計占比在5%以下。部分省份的主要流行毒株也有所不同,比如,北京、天津的主要流行毒株為BF.7。

春節(jié)期間的大量人員流動,雖然在一定程度上可能會促進疫情擴散,在局部地區(qū)會出現(xiàn)感染人數(shù)上升,但由于這一波疫情已經(jīng)使得全國約80%的人感染過,短期內(nèi),比如未來2-3個月,全國范圍內(nèi)出現(xiàn)較大規(guī)模疫情反彈或者第二波疫情的可能性很小。

2.春節(jié)期間個人疫情防護

感染發(fā)生較早的人,比如去年12月上旬感染的,兒童、少年、青壯年感染者,都已經(jīng)基本康復痊愈。而中年和老年感染者,還有一定比例的人,雖然核酸或抗原轉為陰性已經(jīng)數(shù)周,似乎已經(jīng)“康復”,但有些癥狀,比如咳嗽或干咳、氣管有痰、下午出現(xiàn)體溫略微上升(指耳朵體溫在37.5°C左右),等等,哩哩啦啦持續(xù)一個多月或更長時間,延續(xù)到春節(jié)期間。

正在經(jīng)歷新冠感染的人,不建議在新春佳節(jié)期間走親訪友。

那些已經(jīng)感染過新冠但仍然有延續(xù)癥狀的人,建議根據(jù)本人的身體狀況,適當走親訪友。

那些感染過新冠似乎已經(jīng)“康復痊愈”的中老年人,其實身體機能并未完全回復到感染前的狀態(tài),不建議春節(jié)期間進行遠距離旅行或走親訪友。

感染后已經(jīng)康復的人,多數(shù)人并未完全回復到感染前狀態(tài),親朋好友聚會聚餐時,不要以本人感染前的狀況行事,不要熬夜勞累,不要以既往的酒量飲酒。

家里有老人的家庭,如果老人已經(jīng)感染過,無論是否有延續(xù)癥狀,都需要密切繼續(xù)觀察老人的身體狀況變化,一旦出現(xiàn)癥狀反復或加重,要及時送醫(yī)院就醫(yī)。如果老人還沒有感染的家庭,要嚴格控制走親訪友,必要的來往,一定要做好防護,防止老人感染。

感染新冠康復的人,由于都是近期感染,有些人還在康復過程中,在春節(jié)期間發(fā)生再次感染的可能性比較小,但少數(shù)人也有可能會出現(xiàn)再次感染。

無論是否感染過,在往返旅行途中及在公共場所,都需要做好個人防護,防止感染或再感染,或者預防他呼吸道傳染病感染。

3.國外新冠變異毒株

美國目前流行的主要毒株為BQ.1、BQ.1.1和XBB.1.5變異株毒株,其中XBB.1.5毒株在去年12月和今年1月上旬占流行毒株的比例上升比較快,引起了美國及全球關注。我國個別城市也監(jiān)測到該毒株的輸入病例,尚未在本土感染病例中監(jiān)測到此毒株。雖然XBB.1.5變異毒株已經(jīng)傳入,但短期內(nèi)在我國造成傳播并引發(fā)新一波疫情的可能性較小。

近期泰國報告檢出新冠的德爾塔克戎變異株(XAY.2),引發(fā)廣泛關注。其實,德爾塔克戎(Deltacron)早在一年前就曾在部分歐洲與非洲國家檢測到。我國尚未監(jiān)測到該變異株。由于感染病例數(shù)少,尚缺乏該毒株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面數(shù)據(jù)。從最早監(jiān)測到該變異毒株到現(xiàn)在已經(jīng)約一年,未出現(xiàn)全球范圍內(nèi)擴散。由此判斷,短期內(nèi),由德爾塔克戎變異毒株造成新一輪全球新冠流行的可能較小。

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