江蘇
代謝綜合征（MetS），是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，也被稱為“四高一低”，包括高腰圍、高血壓、高血糖、高甘油三酯，以及低高密度脂蛋白膽固醇水平，會(huì)增加心血管疾病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺癌，是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。發(fā)現(xiàn)晚、轉(zhuǎn)移快和預(yù)后差是胰腺癌臨床診治的三大主要難題，超過(guò)80％的胰腺癌患者在診斷時(shí)往往已是晚期，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一，因此胰腺癌也被稱為“癌王”。
早期研究顯示，代謝綜合征與增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但這種聯(lián)系存在一些爭(zhēng)議，沒(méi)有明確的共識(shí)。
近日，日本大阪大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》子刊" eClinicalMedicine "上發(fā)表了一篇題為" Metabolic syndrome is linked to the incidence of pancreatic cancer "的研究論文。
該研究顯示，代謝綜合征或大增胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，與沒(méi)有代謝綜合征的人相比，有代謝綜合征的人發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加37%。
此外，構(gòu)成代謝綜合征的因素越多，胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高，當(dāng)構(gòu)成因素從1個(gè)增加到5個(gè)時(shí)，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)高2倍。
在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了超270萬(wàn)名參與者，331229名參與者患有MetS，2376067名參與者沒(méi)有患MetS，分析了代謝綜合征與胰腺癌發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)。
總的來(lái)講，在平均40.7個(gè)月的隨訪期間，共記錄了87857名參與者患有胰腺癌。其中，MetS組有16154人（4.9%）發(fā)生胰腺癌，非MetS組有71703人（3%）發(fā)生胰腺癌。
分析發(fā)現(xiàn)，與非MetS組相比，MetS組患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加37%。
不僅如此，研究人員還分析了構(gòu)成MetS的因素?cái)?shù)量與胰腺癌之間的關(guān)系，構(gòu)成因素包括：血壓、BMI、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇。
研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)構(gòu)成MetS的因素增加時(shí)，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。當(dāng)構(gòu)成因素從1個(gè)增加到5個(gè)時(shí)，胰腺癌的發(fā)病率分別增加11%、23%、42%、66%、103%。
這意味著，當(dāng)存在5個(gè)構(gòu)成因素時(shí)，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)翻一番。
重要的是，當(dāng)研究人員排除了入組后3年內(nèi)發(fā)生胰腺癌的參與者，發(fā)現(xiàn)胰腺癌的發(fā)病率也與上述結(jié)果相似，這表明MetS可能實(shí)時(shí)在影響胰腺癌的發(fā)病率，越早預(yù)防代謝綜合征越好。
此外，研究人員還分析了日本胰腺癌發(fā)病指南，得出了類似的結(jié)果。
對(duì)于其中的機(jī)制，研究人員表示，代謝綜合征與較高的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，分子機(jī)制最終體現(xiàn)在胰島素、脂肪因子、活性氧上。
首先，胰島素是一種主要的合成代謝激素，可以刺激細(xì)胞增殖，胰島素對(duì)體內(nèi)癌細(xì)胞增殖的影響可能是通過(guò)間接機(jī)制介導(dǎo)的。
其次，脂肪因子是一組不同的信號(hào)分子，參與多種過(guò)程，包括食欲和能量平衡、炎癥、胰島素抵抗/敏感性、脂質(zhì)代謝、細(xì)胞增殖等。
最后，過(guò)量的葡萄糖、脂質(zhì)以及高血壓會(huì)促進(jìn)活性氧的形成，從而導(dǎo)致癌癥。
盡管這是一項(xiàng)額外的驗(yàn)證性研究，表明MetS與胰腺癌有關(guān)，但無(wú)法表明因果關(guān)系。
綜上，結(jié)果表明，代謝綜合征的存在與胰腺癌的發(fā)病率之間存在密切關(guān)聯(lián)，是胰腺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，鑒于胰腺癌發(fā)現(xiàn)晚、轉(zhuǎn)移快和預(yù)后差的特性，因此預(yù)防胰腺癌比治療更重要。
論文鏈接：
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102353
*此文僅用于向醫(yī)學(xué)人士提供科學(xué)信息，不代表本平臺(tái)觀點(diǎn)
編輯 | 邢亞琳
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
