近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了首份《世衛(wèi)組織成人戒煙臨床治療指南》（下簡(jiǎn)稱《指南》）。該指南為針對(duì)成人的全面戒煙干預(yù)措施提供了技術(shù)指導(dǎo)， 幫助各國(guó)更好地采用循證的行為干預(yù)和藥物治療開展戒煙工作，并推動(dòng)整體控?zé)熯M(jìn)展。

　　在全球12.5億煙草使用者中，有60%以上、超過7.5億人希望戒煙，但70%的人無法獲得有效的戒煙服務(wù)。

　　《指南》基于此前世衛(wèi)相關(guān)研究、各國(guó)現(xiàn)有的戒煙指南以及目標(biāo)人群需求，提出以下七個(gè)方面的建議：

　　01

　　在臨床和社區(qū)環(huán)境中提供行為支持

　　建議采用行為干預(yù)措施，包括在醫(yī)療環(huán)境中常規(guī)地提供簡(jiǎn)短戒煙咨詢（30秒到3分鐘），以及為有戒煙意愿的煙草使用者提供更強(qiáng)化的行為支持（個(gè)體、團(tuán)體或電話咨詢）。

　　02

　　數(shù)字化戒煙干預(yù)

　　數(shù)字干預(yù)措施如短信、智能手機(jī)應(yīng)用和互聯(lián)網(wǎng)程序可以作為輔助工具或自我管理工具使用。

　　03

　　在臨床和社區(qū)環(huán)境中實(shí)施的藥物干預(yù)

　　世衛(wèi)組織推薦的有效戒煙治療包括伐尼克蘭、尼古丁替代療法、安非他酮和金雀花堿。其中前三者為一線治療方案。

　　當(dāng)一線治療效果不佳時(shí)，可以向有戒煙意愿的煙草使用者提供安非他酮與尼古丁替代療法或伐尼克蘭聯(lián)合治療。

　　04

　　無煙氣煙草使用（如口嚼煙）的戒煙干預(yù)措施

　　向有戒煙意愿的無煙氣煙草使用者提供強(qiáng)化行為支持干預(yù)（面對(duì)面的個(gè)人、團(tuán)體咨詢，或電話咨詢）。

　　伐尼克蘭或尼古丁替代療法應(yīng)作為有戒煙意愿的無煙氣煙草使用者的戒煙藥物選擇。

　　05

　　行為治療與藥物治療相結(jié)合

　　將藥物治療與行為干預(yù)相結(jié)合，這樣可以顯著提高戒煙成功率。

　　06

　　傳統(tǒng)療法、補(bǔ)充療法和替代療法

　　目前的證據(jù)尚不足以判斷，是否應(yīng)向有戒煙意愿的煙草使用者推薦傳統(tǒng)、補(bǔ)充和替代療法。

　　如果要向有戒煙意愿的煙草使用者應(yīng)用這些療法，請(qǐng)確保已為他們提供了全面的戒煙支持，包括行為支持和/或藥物治療。

　　07

　　系統(tǒng)層面的干預(yù)和政策

　　所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其醫(yī)療記錄（包括電子健康檔案）中納入煙草使用狀況和戒煙干預(yù)措施的使用情況。

　　對(duì)所有醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行培訓(xùn)，以便在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常醫(yī)療實(shí)踐中提供有效的戒煙干預(yù)措施。

　　為全部有戒煙意愿的煙草使用者提供免費(fèi)或至少減免部分費(fèi)用的循證戒煙干預(yù)。

　　正如世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士所說：

　　該指南是我們?cè)谌虼驌暨@些危險(xiǎn)產(chǎn)品斗爭(zhēng)中的一個(gè)重大里程碑。它賦予各國(guó)必要的工具，大力支持個(gè)人戒煙，以減輕煙草相關(guān)疾病的全球負(fù)擔(dān)?！?/p>

　　在中國(guó)，《指南》中的部分推薦措施已經(jīng)得到出臺(tái)及落實(shí)，其中包括：

　　全國(guó)已經(jīng)建成超過1,300家戒煙門診，能夠?yàn)橛薪錈熞庠傅臒煵菔褂谜?strong>提供行為治療與藥物治療，并且部分診療費(fèi)用能夠得到報(bào)銷。

　　部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心）能夠?yàn)榫驮\患者提供簡(jiǎn)短戒煙咨詢。

　　已有一些在線戒煙app或小程序能夠輔助吸煙者戒煙。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和世界衛(wèi)生組織駐華代表處聯(lián)合制作了“中國(guó)戒煙平臺(tái)”微信小程序，整合了全國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)的權(quán)威戒煙資源。小程序可根據(jù)您的所在地，為您提供當(dāng)?shù)氐慕錈熧Y源，包括戒煙門診、戒煙熱線、在線戒煙工具等。

　　微信小程序｜中國(guó)戒煙平臺(tái)

　　世衛(wèi)組織將繼續(xù)支持《指南》中的推薦措施在中國(guó)進(jìn)一步得到落實(shí)及推廣，為有戒煙意愿的吸煙者提供更加有效、可及且低花費(fèi)（免費(fèi)）的戒煙資源。

　　同時(shí)，世衛(wèi)組織也支持其他綜合控?zé)熣叩某雠_(tái)與執(zhí)行，不斷提高吸煙者戒煙意愿，降低煙草流行，共建無煙中國(guó)與健康中國(guó)！

　　小貼士

　　戒煙的好處

　　戒煙后20分鐘內(nèi)，心率和血壓便會(huì)下降。

　　12小時(shí)后，血液中的一氧化碳濃度便會(huì)降至正常水平。

　　??2至12周后，循環(huán)系統(tǒng)得到改善，肺功能得到增強(qiáng)。

　　1至9個(gè)月后，咳嗽和氣短癥狀會(huì)有減輕。

　　1年后，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大約是吸煙者的一半。

　　???5年后，即戒煙5至15年后，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低到非吸煙者的水平。

　　10年后，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低到吸煙者的一半左右，患口腔癌、咽喉癌、食道癌、膀胱癌、宮頸癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所降低。

　　15年后，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)與非吸煙者相當(dāng)。

　　戒煙還可降低陽萎、難孕、早產(chǎn)、嬰兒出生體重偏低或流產(chǎn)的幾率。