近年來，養(yǎng)生保健圈十分熱衷于給腸子做清潔，他們宣稱：“大便是有毒的，經(jīng)過或滯留在腸道內(nèi)的大便會使腸道毒素堆積，而排腸毒具有治療便秘、減肥、去口臭、美容、失眠焦慮等等神奇的功效”。

我們的腸道里真的有那么多“毒”嗎？

事實(shí)未必如此。

披著保健品外套的瀉藥

縱觀市面上各種潤腸清腸的保健品，我們可以發(fā)現(xiàn)這些保健品通便“排毒”的原理基本相同——添加了蒽醌類、蓖麻油等刺激性導(dǎo)瀉劑。

番瀉葉、大黃酸、蘆薈、鼠李皮等蒽醌類成分最為常見，它們到達(dá)結(jié)腸后在細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问剑?strong>通過刺激腸道黏膜或黏膜下及肌間神經(jīng)叢發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。

吃了這些導(dǎo)瀉劑頻繁上廁所，可能是由于多方面原因引發(fā)的大便量真的增多了，也有可能是腸道內(nèi)滲透壓差導(dǎo)致大便中混入了尿液、水等其他物質(zhì)，造成排便增多的表象（水樣瀉）。

服用類似產(chǎn)品后出現(xiàn)明顯掉秤的現(xiàn)象，流失的其實(shí)是身體里大量的水分，和本來就會排出的便大，跟“排毒”沒有一毛錢關(guān)系。

簡單來說，這類產(chǎn)品都是瀉藥。把瀉藥叫做XX排毒養(yǎng)生茶，確實(shí)聽起來很健康很養(yǎng)生，然而，副作用可不會因?yàn)閾Q了一個好聽的名字就消失不在。

服用這類導(dǎo)瀉藥，輕則造成腹瀉、腹絞痛、營養(yǎng)不良、惡心、嘔吐、電解質(zhì)丟失，重則導(dǎo)致過敏、便血、結(jié)腸黑變病和瀉劑結(jié)腸，甚至導(dǎo)致惡病質(zhì)。

• 脫水

脫水導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，可能引起直立性低血壓，比如說嗜睡、全身無力、頭暈?zāi)垦５龋幻撍€可能導(dǎo)致低鉀血癥和代謝性堿中毒。

• 結(jié)腸黑變病

結(jié)腸黑病變指結(jié)直腸黏膜因不明成分發(fā)生色素沉著，結(jié)腸呈深褐色，還會出現(xiàn)類似鱷魚皮的網(wǎng)狀條紋。長期使用含蒽醌類導(dǎo)瀉藥的患者有很大的概率存在結(jié)腸黑變病，不過慶幸的是，該癥狀一般會在停藥4個月后消失。

• 瀉劑結(jié)腸

瀉劑結(jié)腸是慢傳輸型便秘的一種常見臨床類型，一些便秘患者長期使用導(dǎo)瀉劑來維持排便，一旦停藥便秘癥狀就會恢復(fù)甚至加劇。瀉劑結(jié)腸可引起便秘，從而導(dǎo)致導(dǎo)瀉劑的使用增多，進(jìn)而導(dǎo)致更嚴(yán)重的便秘，如此往復(fù)，形成惡性循環(huán)。

關(guān)于瀉劑結(jié)腸發(fā)病原因尚且不明，一些研究認(rèn)為瀉劑結(jié)腸是由蒽醌類藥物破壞肌間神經(jīng)叢形成的。對于瀉劑結(jié)腸的治療也不樂觀，嚴(yán)重的患者甚至需要進(jìn)行結(jié)腸切除手術(shù)。

為了帶貨
他們虛構(gòu)出了這些概念

制造焦慮，往往是營銷的第一步。看到網(wǎng)絡(luò)上一本正經(jīng)“排出6斤陳年大便”的經(jīng)驗(yàn)分享，是不是立馬感覺到拉屎焦慮了？

事實(shí)上，不管是排宿便，還是排腸毒、刮腸脂，都是商家為了營銷產(chǎn)品虛構(gòu)出來的概念。

非要較真地說，宿便確實(shí)存在，我們今天拉的屎，確實(shí)是前一天，甚至前兩三天的攝入的食物，畢竟人的腸胃不同于雞，不能現(xiàn)吃現(xiàn)拉。

除非是有便意非要憋著不拉，或者本身腸道就出現(xiàn)了疾病，比如說腸梗阻患者，慢性便秘患者，或者服用了一些導(dǎo)致便秘的藥物，導(dǎo)致排便困難等狀況。健康人完全不必有拉屎焦慮，該出屎時自然就會出屎。

至于那些分享動不動就拉出7斤宿便的帶貨博主，我只想說，足月的新生兒平均體重也只有6、7斤左右。6斤的陳年宿便？怕不是裝了一肚子屎？

食物經(jīng)攝入后，經(jīng)過胃、小腸消化吸收，消化后殘?jiān)械乃莺碗娊赓|(zhì)在結(jié)腸中被二次吸收，搖身一變變成了粑粑。

除了一些未消化的食物殘?jiān)痛罅康乃种?，粑粑里還有少量的蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、死掉的細(xì)菌、脂肪，唯獨(dú)沒有“毒素”。

真的排便困難
應(yīng)該怎么辦？

問便秘應(yīng)該怎么辦之前，首先，要確定你是否真的便秘了。

很多人錯誤的以為，拉屎是每日必須打卡的任務(wù)之一，一旦錯過一天，或者拉的不滿意、感覺沒拉干凈，都會認(rèn)為自己便秘了。

事實(shí)上，因?yàn)槊總€人的飲食、年齡、身體機(jī)能、社會文化背景等的不同，排便習(xí)慣也不盡相同。從一天拉三次，再到一周只拉三次，都可以算是正常的排便頻率。

便秘主要指糞便通過結(jié)腸時間過長，除了排便次數(shù)少于正常頻率之外，還表現(xiàn)在排便困難、大便干結(jié)、排便不盡、需要手法幫助排便等。

至于造成便秘的原因有很多種：

不當(dāng)?shù)娘嬍澈蜕盍?xí)慣 服用了導(dǎo)致便秘的藥物 器質(zhì)性疾病導(dǎo)致（腸梗阻、結(jié)腸腫瘤） 功能性疾病導(dǎo)致（腸易激綜合征（IBS）和抑郁癥） ……

一般來說，大多數(shù)便秘通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，就可以有很好的改善：

• 多吃水果、蔬菜，以及含膳食纖維的食物

植物纖維多數(shù)無法被消化和吸收，可以增加糞便體積。纖維素的某些成分能吸收水分，軟化糞便，利于粑粑的排出。

• 盡量在每天同一時間排便

固定時間排便可以養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，早餐后15～45 分鐘，食物攝入可刺激結(jié)腸蠕動，是排便的最佳時期。如果早上排便有困難，可以先使用甘油栓劑輔助排便。

• 改善坐姿

蹲姿或者蹲馬桶的時候踩個小板凳，有助于放松恥骨直腸肌，使排便更通暢。

此外，適量運(yùn)動、經(jīng)常飲水都可以使排便更加的通暢。

總的來說，在拉屎這件事情上不需要過于跟自己較勁，也不需要強(qiáng)迫自己每天都排便。頻繁地使用導(dǎo)瀉劑，可能使腸道無法正常發(fā)揮功能，得不償失。

參考文獻(xiàn)

[1] 人為腹瀉：臨床表現(xiàn)、診斷及處理 - UpToDate (sjlib.cn)

[2] 默沙東診療手冊 便秘專題

注：封面圖以及文中插圖來源網(wǎng)絡(luò)