來源于界面新聞

據九派新聞，梅州市嘉應學院醫(yī)學院附屬醫(yī)院（下稱“嘉醫(yī)附院”）日前停診，員工被欠多個月工資，醫(yī)院或將申請破產。

公開資料顯示，嘉醫(yī)附院始建于2009年，是梅州市市直公立綜合性二級醫(yī)院，是嘉應學院附屬醫(yī)院，是廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、廣州健康呼吸研究院技術協(xié)作醫(yī)院。

嘉醫(yī)附院占地約1.2萬平方米，總建筑面積約3.1萬平方米，編制床位400張。據該醫(yī)院2023年7月發(fā)布的簡介，當時醫(yī)院現(xiàn)有職工約240人，其中高級職稱58人。

10月25日和28日，界面新聞記者多次撥打嘉醫(yī)附院電話，電話未接通。

記者隨后聯(lián)系了梅州市衛(wèi)生健康局和梅州市委宣傳部，想就嘉醫(yī)附院的最新情況及停診原因進行進一步采訪，截至發(fā)稿前，對方未給出回復。

天眼查APP顯示，嘉醫(yī)附院為事業(yè)單位，開辦資金2587萬元。10月15日，該醫(yī)院新增一條被執(zhí)行人信息，執(zhí)行標的為664萬余元。由此可見，嘉醫(yī)附院的資金鏈已非常緊張。

類似嘉醫(yī)附院這樣的公立醫(yī)院通常是由政府出資設立，它們往往享有一定程度的財政撥款，但這并不意味著公立醫(yī)院的所有運營費用都由政府承擔。

目前，我國公立醫(yī)院的收入來源主要由醫(yī)保基金支付、患者付費、財政補助三部分組成。隨著全民醫(yī)保制度的建立和完善，醫(yī)?；鹬С龌菊嫉搅斯⑨t(yī)院收入的50%以上。

知名醫(yī)藥學者李玲教授在2023年接受鳳凰衛(wèi)視的采訪時提及，我國財政給醫(yī)院的補助不及10%，這就意味著9成以上的收入需要醫(yī)院自己想辦法——醫(yī)院主要通過開展醫(yī)療服務活動來取得醫(yī)療收入，包括門診收入和住院收入。

記者查詢嘉醫(yī)附院2023年度的部門決算發(fā)現(xiàn)，嘉醫(yī)附院2023年度總收入為6155.63萬元，比2022年減少1127.9萬元，主要是因為醫(yī)療收入（包括醫(yī)保基金支付和患者付費）的下降。

數(shù)據顯示，2023年，嘉醫(yī)附院的醫(yī)療收入為3156.82萬元，比上年減少1222.88萬元，下降27.9%，其中門診收入減少760.91萬元，住院收入減少461.97萬元。

支出方面，嘉醫(yī)附院的支出主要包括為維持機構正常運轉的人員支出和項目支出。

2020年，據梅州市人民政度的批準，嘉應學院醫(yī)學院附屬醫(yī)院對門診大樓1層、3層、5 層，以及住院大樓1至6層等區(qū)域進行升級改造，總面積約3200平方米升級改造，項目估算總投資約7145.2萬元。對于嘉醫(yī)附院而言，這是一筆不小的支出。

醫(yī)療收入下降，醫(yī)院升級改造和人力成本上升帶來的支出增大，嘉醫(yī)附院面臨的運營壓力可想而知。

如上所述，嘉醫(yī)附院有部分收入還來源于財政補助，但據記者查詢，嘉醫(yī)附院所在的梅州市梅江區(qū)的財政狀況也不容樂觀。

數(shù)據顯示，2024年1-9月份，梅江區(qū)一般公共預算收入48223萬元，比上年同期減收3353萬元，負增長6.5%；一般公共預算支出210510萬元，比上年同期減支5431萬元，負增長2.5%，其中用于民生支出179485萬元，比上年同期減支449萬元，負增長0.25%，占一般公共預算支出的85.26%。

對于嘉醫(yī)附院陷入上述困境的可能性原因，梅州當?shù)匾晃徊辉妇呙墓珓諉T人士向記者分析：“地方財政緊張，居民醫(yī)保繳費不足等原因，導致醫(yī)?；鸪靥澘铡ａt(yī)保DIP付費居民醫(yī)保分值持續(xù)下降，導致醫(yī)院收治病人持續(xù)處于入不敷出的狀態(tài)，醫(yī)院運營壓力越來越大?！?/p>

按病種分值付費（DIP）是一種中國原創(chuàng)的支付方式。它是以大數(shù)據為基礎，在匯集大量真實世界病例的基礎上，按照“診斷+操作”的分組規(guī)則，對病例進行分組，并根據一定的結算規(guī)則進行醫(yī)保付費。在總額預算機制下，根據年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機構病例的總分值計算分值點值。通常情況下，一個點值按照各地市不同的政策，對應十幾塊到上百塊不等。點值一降，意味著醫(yī)院的醫(yī)保收入大打折扣，醫(yī)院經營遭遇沖擊。

國家醫(yī)保局在9月份公布的《2024年1-7月基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和生育保險主要指標》顯示，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出為6291.47億元，而同期統(tǒng)籌基金收入為5840.6億元，支出超過了收入450.87億元。這在一定程度上反映出我國居民醫(yī)保繳費不足。

另外，界面新聞統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，2019年以來，我國居民醫(yī)保參保人數(shù)持續(xù)減少，并且降幅在擴大。2019年居民醫(yī)保人數(shù)減少了296萬人，2020年減少了806萬人，2021年減少了810萬人，2022年減少了2517萬人。這也導致居民醫(yī)保基金近年來一直處于緊平衡狀態(tài)，個別省份甚至出現(xiàn)基金赤字。

事實上，嘉醫(yī)附院面臨的經營困境并不是孤例。

2023年3月，國家衛(wèi)健委辦公廳公布《關于2021年度全國二級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》。全國共有5456家二級醫(yī)院參與該年“國考”，基本覆蓋全國所有二級公立醫(yī)院?！皣肌背煽儐物@示，在二級公立醫(yī)院總體運行平穩(wěn)的背景下，當年仍有43.87%的醫(yī)院出現(xiàn)了虧損情況，該比例與上一年基本相當。

鄭州一縣衛(wèi)生院也同樣面臨欠薪問題

10月30日，有網友發(fā)布視頻稱，河南鄭州中牟縣白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院已8個月沒給員工發(fā)工資。根據相關視頻，該衛(wèi)生院內聚集有身著白大褂的人員，堵住了院內一輛黑色轎車的出路。該視頻發(fā)布者稱，視頻中的黑色轎車“不是院長的車，是大領導的車”。

▲網傳視頻截圖

針對網傳信息，紅星新聞記者致電白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但電話始終無人接聽。記者致電白沙鎮(zhèn)衛(wèi)健部門，接線員稱該衛(wèi)生院屬鄭州市鄭東新區(qū)管委會直管。隨后，記者致電鄭東新區(qū)衛(wèi)健委，一名接線的工作人員表示：“目前事情還沒有結論，具體情況我們無可奉告?！?/p>

另據青島新聞網報道，鄭東新區(qū)衛(wèi)健委另一名工作人員證實：“我們的人剛回來，還沒來得及開碰頭會，對現(xiàn)場情況還有待了解。”

紅星新聞記者就此事向白沙鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府了解情況，一名鎮(zhèn)政府工作人員回應稱：“已關注到網上說的這件事，我們領導還有相關部門都已經介入，目前還在處理中。”至于是否欠薪8個月，以及欠薪的具體原因，該鎮(zhèn)政府工作人員表示目前還不明確，其表示：“工資問題目前正在協(xié)調中，很快就會處理好?！?/p>

至于此事更具體的情況，上述鎮(zhèn)政府工作人員稱，應詢問鄭東新區(qū)社會事業(yè)局。紅星新聞記者多次撥打鄭東新區(qū)社會事業(yè)局電話，截至發(fā)稿無人接聽。

根據白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院此前發(fā)布的一則招聘信息中的簡介，該衛(wèi)生院是鄭州市示范化醫(yī)院，是一家公立醫(yī)院，也是省政府確定的重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院之一。