導(dǎo)讀 “龍江惠民保”召開理賠發(fā)布會(huì)

2024年11月19日上午，由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江省分公司、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江省分公司、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司、陽光農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司黑龍江分公司、中郵人壽保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黑龍江分公司聯(lián)合主辦的2024“龍江惠民?！崩碣r發(fā)布會(huì)在哈爾濱順利召開。

圖：發(fā)布會(huì)現(xiàn)場大合影

黑龍江省醫(yī)療保障局待遇處所超處長出席會(huì)議并致辭表示：為了辦好“龍江惠民保”，給廣大參保人提供更好的保障和服務(wù)，省醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門給予了較大的支持，一是允許參保職工使用個(gè)人賬戶支付本人及直系親屬的保費(fèi)，二是將惠民保產(chǎn)品理賠規(guī)則寫入了醫(yī)保信息系統(tǒng)，對于在省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院的患者，與基本醫(yī)保同步在醫(yī)院結(jié)算時(shí)進(jìn)行報(bào)銷，既不用參保人找商業(yè)保險(xiǎn)公司理賠，又減輕了參保者患者墊資的壓力；三是在宣傳推廣上給予了大力支持。此外，對“龍江惠民?！表?xiàng)目運(yùn)行工作提出三點(diǎn)希望，一是希望“龍江惠民?！蹦軌蚍€(wěn)定可持續(xù)運(yùn)行；二是希望進(jìn)一步加強(qiáng)“龍江惠民?！表?xiàng)目管理；三是希望進(jìn)一步加強(qiáng)“龍江惠民保”的服務(wù)，縮短理賠周期，簡化理賠流程，提高“龍江惠民保”的理賠效率。同時(shí)，呼吁廣大基本醫(yī)保參保人員積極參與，自愿投保，為自己為家人的幸福健康再增加一份抵御風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)實(shí)保障。

圖：黑龍江省醫(yī)療保障局待遇處所超處長致辭

本次發(fā)布會(huì)上，共保體保險(xiǎn)公司就“龍江惠民保”理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行公布，并邀請了獲賠人講述了他們與“龍江惠民保”關(guān)于“愛”的故事。此外，啟動(dòng)了2024年“龍江惠民?！睂ふ依碣r受益人活動(dòng)，全體共保體成員和多路記者為“愛”出發(fā)，將在全省范圍內(nèi)繼續(xù)尋找理賠受益人，積極將數(shù)千萬賠款送達(dá)客戶手中。

以愛之名

保障龍江

截至2024年10月31日，“龍江惠民?！惫灿?jì)理賠57.97萬人次，獲賠人數(shù)12.37萬人，獲賠金額10.91億元。其中，單人累計(jì)賠付最高金額70.08萬元，獲賠人年齡最大的是102歲、年齡最小的僅有1歲。

住院責(zé)任

■在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)“一站式結(jié)算”53.15萬件，7.86億元；省外就醫(yī)通過“龍江惠民?！蔽⑿殴娞栐诰€理賠4.69萬件，2.81億元。

特藥責(zé)任

■ 賠付734人，共計(jì)2453.28萬元。其中國內(nèi)特藥賠付695人、共計(jì)2012.12萬元，占比82%；CAR-T責(zé)任賠付6人，共計(jì)254.59萬元，占比10.38%；罕見病賠付17人，共計(jì)39.3萬元，占比1.6%；海外特藥賠付16人，共計(jì)147.27萬元，占比6.02%。

因愛守護(hù)

溫暖傳遞

一組組理賠數(shù)的背后是一個(gè)個(gè)重獲幸福家庭的縮影。發(fā)布會(huì)上，理賠受益人講述了他們與“龍江惠民?！钡恼鎸?shí)理賠故事，將溫暖傳遞。

“一束照亮我的光”

王勇，61歲，生活在哈爾濱市南崗區(qū)中興大道附近，兩年前剛剛順利退休，辛苦操勞了大半輩子，正準(zhǔn)備享受退休生活的時(shí)候。2023年一場持續(xù)不退的高燒打破了平靜，本以為只是普通的感冒發(fā)燒，去醫(yī)院做病理切片，卻不想最終確診為B細(xì)胞淋巴瘤。

病情發(fā)展特別迅速，整個(gè)瘤體增長迅猛，確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期。B細(xì)胞淋巴瘤這個(gè)病是不能做手術(shù)的，只能通過化療進(jìn)行藥物治療緩解病情，化療幾個(gè)周期后效果非常的好。一家人本以為終于迎來了上天的眷顧，一切要好起來的時(shí)候，腫瘤復(fù)發(fā)了，從轉(zhuǎn)陰到復(fù)發(fā)僅用了一個(gè)月的時(shí)間。醫(yī)生告訴他們情況很惡劣，需要高昂的治療費(fèi)用，這對他們這個(gè)普通退休工人家庭來說，簡直是晴天霹靂。前期治療已經(jīng)把該售賣的房產(chǎn)都賣了，該借的錢也都借了，現(xiàn)在再去哪兒去弄到錢呢？王勇的妻子在朋友的推薦下知道了“龍江惠民保”，一年只需要150元錢，抱著試試看的態(tài)度，她就給自己和丈夫都投了保。其實(shí)也沒抱多大的希望，畢竟已經(jīng)治療過一次，算既往病史了。第二次在北京治療后，她就通過“龍江惠民保”公眾號上傳了出入院證明和病歷發(fā)票等，后續(xù)還補(bǔ)充了紙質(zhì)材料郵寄到了指定地點(diǎn)，就這樣，理賠款到賬了。對他們這種有既往病史的患者來說，報(bào)銷了30%到35%的比例，共計(jì)415800元錢。

“龍江惠民?！北ＹM(fèi)低廉，保險(xiǎn)范圍廣泛，審核時(shí)間較短，理賠費(fèi)用到賬也較快，對于他們這種沒有商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不能承保的老年人和既往癥的患者來說，“龍江惠民保”就像一束光，照亮了全家人的心，也讓全家人燃起了生活的希望，一份150元的保單，挽救了一個(gè)家庭的尊嚴(yán)和底氣。希望這個(gè)帶著光的故事，也能讓很多像王勇一樣仍在病床上忍受病痛折磨的朋友，重新燃起對生活的希望。

“一葷一素”

我二姨在肇東生活，主要經(jīng)濟(jì)來源是種地，一個(gè)人生活，一直有高血壓。去年六月份突然發(fā)病，鄰居趕緊打120送到了哈爾濱醫(yī)大二院急診。到醫(yī)院檢查后醫(yī)生說有腦出血的情況。經(jīng)過詳情檢查后，除了腦出血以外還有腦血栓，醫(yī)生要求立即住院治療，住院押金11萬元。主要靠種地生活的二姨沒有太多的收入，這次生病花了這么多錢，二姨急哭了，又心疼又自責(zé)，她突然想起自己買了“龍江惠民?！?。于是，我就聯(lián)系了“龍江惠民?！钡目头?，客服說在醫(yī)大二院直接就給報(bào)銷，告訴我出院結(jié)算單上寫著“龍江惠民?！被蛘摺捌渌鹬Ц丁钡慕痤~就是“龍江惠民?！眻?bào)銷的錢。出院后，我拿到結(jié)算單一看，住院一共花了11萬多，新農(nóng)合報(bào)了1萬多，“龍江惠民?！本谷粓?bào)了4萬多，我們自己只花了5萬塊錢。我把這個(gè)好消息告訴了二姨，二姨懸著的心終于放下來了，她說這個(gè)保險(xiǎn)真的太好了，解決了大問題。

通過這次住院，也讓我們對保險(xiǎn)有個(gè)重新的認(rèn)識，真的覺得“龍江惠民保”救了我們家。這是一個(gè)能讓老百姓買得起用得上的好保險(xiǎn)，要是沒有惠民保，像我們這個(gè)收入的家庭，如果得了重病，會(huì)給家里造成很大的負(fù)擔(dān)。反正不管以后我們自己能不能用上，今年我們?nèi)矣秩急Ａ恕褒埥菝癖！薄＿@個(gè)真的為老百姓辦實(shí)事兒，辦好事兒，就算以后我們用不上，也算給能用上的人做個(gè)貢獻(xiàn)。

“送你一朵小紅花”

我是郭志強(qiáng)，是一位保險(xiǎn)從業(yè)者，今年49歲，如今已經(jīng)從事保險(xiǎn)業(yè)將近30個(gè)年頭。今天我和大家分享我的故事。2022年9月，“龍江惠民?！闭缴暇€，作為共保體成員單位和保險(xiǎn)業(yè)的從業(yè)者，對新生的保險(xiǎn)事物也愿意了解與參與，當(dāng)時(shí)就覺得惠民保保費(fèi)低，150元不過一頓飯錢，便毫不猶豫的投保了。在生活中，我們總是希望一切都能順順利利，但疾病的到來往往是那么突然，讓人猝不及防。

2023年4月，我發(fā)現(xiàn)自己排便異常，去牡丹江二院做了腸鏡檢查，確診為直腸癌之后，去了北京的大醫(yī)院。在我的內(nèi)心當(dāng)中充滿了擔(dān)憂和恐懼，不僅是對疾病的恐懼，更是對高昂醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂。對于我們普通的家庭來說，一場大病可能帶來的是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至可能讓整個(gè)家庭陷入困境。幸運(yùn)的是半年前購買的“龍江惠民?！苯o了我希望，我的整個(gè)住院放療大概花了9萬多，異地醫(yī)保直接結(jié)算了5萬多，剩余4萬多，惠民保給我報(bào)銷了1萬7千多，大大減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。回到牡丹江放療后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院可以直接結(jié)算，更是方便了?；颊呙看未蟾呕熜枰?千元左右，醫(yī)保報(bào)銷了1千多，惠民保報(bào)銷了1千多，自己就花了幾百元，記得最少的一次只花了180多元。直接結(jié)算的形式觸動(dòng)了我，讓我在與病魔抗?fàn)幍钠D難時(shí)刻，感受了一些實(shí)實(shí)在在的支持和溫暖。

“龍江惠民保”保費(fèi)親民，保障范圍更廣闊，理賠便捷高效，無論是年輕人還是老年人，無論是健康的人群還是有疾病的人群，都能從中得得到保障。隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，作為“龍江惠民?！崩碣r受益人，作為保險(xiǎn)從業(yè)的工作人員，我覺得我有義務(wù)也有責(zé)任將“龍江惠民?！蓖扑]給更多有需要的人。我們不是賣保險(xiǎn)，我們是真心希望在您有需要的時(shí)候，為自己和家人的健康提供多一份保障。

圖：受益人分享理賠故事

為愛出發(fā)

全省尋人

保障不缺席，守護(hù)不缺位。為讓更多符合報(bào)銷條件的參保人及時(shí)享受到保障待遇，“龍江惠民?！闭絾?dòng)尋找理賠受益人活動(dòng)?！褒埥菝癖！鄙暇€即實(shí)現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)“一站式”理賠，但暫未能實(shí)現(xiàn)省外異地就診與基本醫(yī)保同步直接結(jié)算，對于省外異地就醫(yī)的參保人需自主通過“龍江惠民保”微信公眾號在線申請理賠。

2023年12月12日，“龍江惠民?！痹e辦了首期尋找理賠受益人活動(dòng)，在黑龍江省醫(yī)保局指導(dǎo)下，共保體6家保司通過媒體的傾力協(xié)助，已尋找到理賠受益人3211人，支付理賠金3254.76萬元。但截至目前還有13000余人未提交理賠申請，合計(jì)賠付金額超過6000萬元。在此提示廣大參保群眾，如果您有在省外就醫(yī)的較高額度的住院醫(yī)療費(fèi)用支出，但尚未在“龍江惠民?！惫娞柹暾埨碣r的，請您及時(shí)關(guān)注“龍江惠民?！惫俜轿⑿盘枺诰€申請理賠。

圖：尋找理賠人啟動(dòng)儀式

愛啟新程

守護(hù)繼續(xù)

作為黑龍江省惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)，“龍江惠民?！辈粩酁辇埥傩仗岣哚t(yī)療保障水平，滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求?！褒埥菝癖?025版”為進(jìn)一步向廣大龍江百姓提供更貼心的保障，對產(chǎn)品保障責(zé)任進(jìn)行全面優(yōu)化。通過細(xì)分目錄內(nèi)責(zé)任，擴(kuò)大目錄外責(zé)任，增加特藥種類，提高罕見病保障，優(yōu)待后續(xù)投保人員，將惠民進(jìn)行到底。

*保障方案詳情請仔細(xì)閱讀《產(chǎn)品說明書》等內(nèi)容。

參保方式

1.關(guān)注“龍江惠民?！蔽⑿殴娞?，點(diǎn)擊底部【參保入口】即可；

2.通過支付寶官方平臺搜索“龍江惠民保”進(jìn)行參保；

3.通過掃描身邊7家共保體公司業(yè)務(wù)人員分享的二維碼進(jìn)行參保；

如果您還有其它疑惑

來源：新聞夜航

版 權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)請及時(shí)聯(lián)系

編輯：小新

責(zé)編：陳宇

統(tǒng)籌：衣麗娜

監(jiān)制：周潔